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臉部疼痛你經歷過嗎？
俗話說「牙疼不是病，疼起來真要命」。遭遇過牙疼的人都能體會這種死去活來的折磨。於是你急匆匆跑去看牙醫，請他拔了這顆痛死人的壞牙。然後，疼痛沒有絲毫減輕，可是牙卻沒了。遇到這種情況，你要懷疑另一種痛了，那就是令人不寒而栗的三叉神經痛。
什麼是三叉神經痛？痛起來是什麼感覺？如果我們能辨識，而不是一味斷定是牙疼，這顆無辜的牙就能保住了。
三叉神經是什麼
三叉神經是臉部最粗大的一對顱神經，是一對混合神經，既有管理感覺的纖維，也有管理咀嚼肌運動（張口+咀嚼）的成分。
顧名思義，三叉神經可以分成三支。大家可以用拇指和小指勾住耳朵，豎起食指、中指和無名指，三指指尖向前並撐開，大概就是三叉神經三個分支的支配方向。從上到下分別是眼支、上頜支、下頜支，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺。
痛起來有多要命
三叉神經痛多見於成年和老年人，40歲以上的患者占70%~80%，且女性略多於男性。臨床上多見於冬春季節，說明可能與氣溫低、臉部血管收縮導致三叉神經相對缺氧有關。另外，飲食不規律、攝入B族維生素過少，易使神經缺營養，與三叉神經變性有關。一旦發作起來，表現為局部劇烈疼痛，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣等。
最最敏感的部位是口角、鼻翼、頰部或舌，這些特別敏感的部位叫做觸發點或扳機點。就跟打槍一樣，輕扣扳機可以打出爆發力十足的子彈，輕觸扳機點，也會誘發劇烈疼痛，比如刷牙、洗臉、吹風、吃飯等動作之後。
三叉神經痛如何治療
一、首選藥物治療，卡馬西平是首選。此外，還有苯妥英鈉、加巴噴丁等，同時輔助使用維生素B12，可緩解疼痛。
二、手術治療
1、影像導航射頻熱凝術：即在CT機或大型C臂機電視系統引導、監視下，手術醫生運用三叉神經專用套針刺入三叉神經半月神經節內，連接射頻熱凝儀以弱電流刺激試驗驗證，根據患者反應可適當調整穿刺針深度和方向，使三叉神經相應分布區域產生麻脹或跳痛感，證實穿刺部位準確。然後啟動射頻電流使產生熱度，予以一定的溫度及持續時間，直到電刺激不會再引起神經痛為止。神經痛的區域表現為不同程度的麻木感，但不會完全喪失感覺。
2、梨形球囊壓迫術：是在全麻下載患側口角外3cm處在c臂機引導下穿刺，精確定至卵圓孔處，將球囊導管置入造影劑充盈球囊，壓迫2分鐘後釋放造影劑，撤出穿刺針及球囊，術後清醒，疼痛消失，創傷小。
3、微血管減壓術：血管神經受壓迫引起的三叉神經痛在所有患者中可達80%—90%的比例，對於這類三叉神經痛，可以利用微血管減壓術進行根治。三陸腦科自2000年省內率先開展「三叉神經根顯微血管減壓術」治療三叉神經痛至今，已經為眾多來自全國各地的患者解除了痛苦。患者需要住院接受手術治療，手術在全麻下，在患側耳後作一個4cm左右的切口，顱骨開窗約1.5cm。在手術顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫三叉神經的血管與三叉神經墊開。對患者的神經和腦組織幾乎無任何損傷。微血管減壓術具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發率等優點，因此是目前國際公認的治療三叉神經痛的最安全、最有效的方法。
溫馨提示
第一，飲食要有規律宜選擇軟的、易嚼的食物，不宜吃辛辣等刺激性、過酸過甜、過冷過熱食物等。
第二，吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔，盡量用溫水洗臉，以免誘發扳機點而引起三叉神經痛。
第三，要適當體育鍛煉，增強體質，保持心情放鬆，保證充足睡眠。
三陸腦科