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隨著癡呆症的發展,參與鍛煉計劃的能力下降。堅持一個項目也變得很有挑戰性,因為認知能力受損、行動不便可能有跌倒和骨折的風險——有些鍛煉方案過於複雜或對身體要求過高。盡管研究表明體育鍛煉對癡呆症有好處,但很少有人包括中重度癡呆症的參與者,也很少有人研究輕度運動對這一人群的影響。
佛羅里達大西洋大學
佛羅里達大西洋大學(Florida Atlantic University,FAU)的研究人員進行了一項試點研究,這是第一項分組隨機對照試驗,旨在研究椅子瑜伽(Chair yoga)對患有中度至重度癡呆症的老年人的影響,這些老年人由於認知障礙、平衡問題或害怕摔倒而無法參加常規鍛煉或站立瑜伽。這項研究的主要目的是評估這些人參與非藥物干預的可能性,以及證明椅子瑜伽對患有各種癡呆的老年人的安全性和效果。
發表在《American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias》上的這項研究中,研究人員將椅子瑜伽與其他兩種非藥物干預進行了比較:椅子鍛煉和音樂干預。三組中的每一組參與者每周參加兩次45分鐘的干預,為期12周。研究人員在基線、六周後和完成12周干預後收集數據。
結果表明,中度至重度癡呆的參與者可以安全地堅持非藥物干預。超過97%的參與者完全參與了每一次干預。研究結果表明,與音樂干預組相比,椅子瑜伽組在生活質量方面有顯著提高。隨著時間的推移,椅子瑜伽和椅子鍛煉組都有所改善,而音樂干預組有所下降。此外,與音樂干預組相比,椅子瑜伽和椅子運動組在所有三個時間點都表現出較低的抑鬱。
研究人員檢查了椅子瑜伽對身體功能的影響,包括平衡和活動能力,並將這些影響與基於椅子的鍛煉和音樂干預進行了比較。他們還觀察了椅子瑜伽對減輕焦慮和抑鬱等心理症狀、焦慮或攻擊等行為症狀以及提高生活質量的影響。他們還探索了椅子瑜伽對睡眠問題的影響。
椅子瑜伽提供了一個安全的伸展、強化和靈活的環境,同時通過使用椅子降低摔倒的風險。它還利用靜止姿勢提供重要的呼吸和放鬆技術,這些姿勢利用各種肌肉群的等長收縮和引導放鬆。
在佛羅里達大西洋大學設計和社會調查學院(FAU’s College for Design and Social Inquiry)的菲利斯和哈維·桑德勒社會工作學院(Phyllis and Harvey Sandler School of Social Work)的首席作者兼副教授Juyoung Park博士說:「我們認為,在椅子瑜伽和椅子鍛煉小組中使用的身體姿勢是提高我們研究參與者生活質量的一個重要因素。很有趣的是,盡管一些參與者在瑜伽課前表現出輕微的焦慮或在干預室徘徊,但當瑜伽干預者開始展示瑜伽姿勢時,他們變得平靜和專注。盡管他們不理解干預教練的口頭指示,因為他們的認知障礙與晚期癡呆症有關,但他們遵循了教練的姿勢。」
Park和合作者沒有發現三個干預組在身體功能上有任何差異,除了握力,椅子瑜伽組的握力高於音樂干預組。在任何一項調查的身體功能測量中,三組都沒有顯著下降。
在任何時間點,研究人員也沒有發現各組間焦慮有任何顯著差異。抑鬱和焦慮的變化在組間沒有顯著差異。研究人員也沒有發現三個干預組在三個時間點的睡眠質量有顯著差異。
Park說:「我們確實看到椅子瑜伽組的焦慮情緒有所增加,盡管該組報告了較高的生活質量分數,包括身體狀況、情緒、功能能力、人際關係、參與有意義活動的能力以及最終情況。值得注意的是,生活質量是一種更全面的生物心理、社會和行為功能的方法,而不僅僅是衡量焦慮的手段。冥想和椅子瑜伽項目的身心連接部分可能提高了這項研究參與者的生活質量。這一發現與我們早期的研究一致,早期的研究表明,有針對性的方法在提高癡呆症患者的生活質量方面是成功的。」
研究參與者均被診斷患有癡呆,年齡為60歲或以上(平均年齡為84歲),包括阿爾茨海默病(最大的診斷組)、路易體癡呆和帕金森病癡呆。干預組之間沒有顯著的人口統計學差異。超過一半的人(67.7%)正在服用藥物來控制與癡呆症相關的症狀。
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參考文獻
Source:Florida Atlantic University
Chair yoga more effective than music therapy in older adults with advanced dementia
Reference:
Juyoung Park, Magdalena I. Tolea, Diane Sherman, Amie Rosenfeld, Victoria Arcay, Yve Lopes, James E. Galvin. Feasibility of Conducting Nonpharmacological Interventions to Manage Dementia Symptoms in Community-Dwelling Older Adults: A Cluster Randomized Controlled Trial. American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias®, 2019; 153331751987263 DOI: 10.1177/1533317519872635
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