陜西現存活愛滋病病毒感染者和愛滋病病人15574例 今年前10月新增2390例

今天（12月1日）是第32個「世界愛滋病日」。今年世界愛滋病日全國的宣傳活動主題是「社區動員同防艾，健康中國我行動」（英文主題為「Communities make the
difference」）。主題意在強調包括參與愛滋病防治工作的社會組織、基層醫療衛生機構、居民委員會、村民委員會等社區的優勢和作用，強調個人健康責任意識，與政府、部門和其他社會力量一起，共同防控愛滋病和推進「健康中國行動」，為遏制愛滋病流行和健康中國建設做出貢獻。

一、陜西省愛滋病疫情概況及流行特點

截至2019年10月31日，全省報告現存活愛滋病病毒感染者和愛滋病病人15574例，其中2019年1-10月，發現並報告的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人2390例。

我省愛滋病流行特點：

一是全省愛滋病疫情呈低流行，報告病例數逐年增加，但疫情上升態勢總體趨緩。據估計，2019年底陜西省愛滋病全人群的感染率約為萬分之四（全國全人群感染率約為9.0/萬），我省愛滋病疫情仍控制在低流行水平。2015年、2016年、2017年、2018年、2019年環比增長分別為27.3%，13.2%，8.9%和4.5%和8.8%。今年環比增幅與2017年基本持平。

二是性傳播成為主要門路。今年報告的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人中，性接觸感染比例98.8%，其中，男性同性性接觸感染占41.5%。

三是愛滋病流行波及範圍廣，地區差異大。關中地區報病數較多；西安、銅川、寶雞男性同性性接觸感染多於異性性接觸感染。

四是醫療機構主動檢測成為愛滋病病毒感染者/病人發現的主要門路。2019年1-10月，1334例來源於醫療機構的其他就診者檢測、術前檢測，占比55.8%；644例來源於疾控部門的檢測咨詢、專題調查，占比27%。

五是感染人群多樣，但青壯年和60歲以上人群疫情占比較大。在今年1-10月報告的病例中，15-49歲占71.6%； 60歲以上老年人占11.5％，報告數是５年前的4.2倍。

二、愛滋病防治工作進展與成效

一是宣傳教育針對性和有效性不斷提高。全省各地充分利用報刊、宣傳手冊、電視、手機簡訊、「兩微一端」等新老媒體平臺，深入開展愛滋病防治知識宣傳活動。結合健康扶貧開展愛滋病防治知識進機關、進學校、進社區、進企業、進工地、進村落活動，不斷增強個人健康意識。聯合教育部門開展愛滋病防治知識宣傳「百千萬校園行」和紅絲帶青春校園行活動，持續推進學校愛滋病防治知識教育全覆蓋工作。加強對老年人、流動人口等重點人群和易感染愛滋病危險行為人群愛滋病防治知識的宣傳，有針對性地開展警示教育和法制宣傳，提高愛滋病防治知識知曉率。組織全省開展第6個愛滋病防治宣傳月暨第2個檢測月活動，免費發放「大眾愛滋病自我檢測包」，在手機客戶端開展微信有獎問答活動，廣泛動員全社會參與防治工作，不斷普及愛滋病防治知識。

二是監測預警能力不斷提高。我省依托現有醫療衛生資源和傳染病監測網路，不斷完善愛滋病、性病和丙肝綜合監測和實驗室檢測網路。目前全省45個愛滋病監測哨點，分別對男性同性性行為人群、吸毒人群和性病門診就診者等8類易感染愛滋病危險行為人群和重點人群開展監測，全年監測2.2萬人，及時掌握分析全省疫情動態。全省愛滋病檢測實驗室擴展到907個，其中愛滋病確證中心實驗室1個，確證實驗室26個，篩查實驗室405個，愛滋病檢測點475個，自願咨詢檢測點（門診）369個，愛滋病病毒抗體檢測實現了107縣（區）全覆蓋，並被列為新進被監管人員常規檢查內容。2019年1-10月，篩查509.7萬人次，全人群愛滋病病毒抗體檢測率達到13.4%。比五年前同期增長了130.95%。

三是抗病毒治療覆蓋面不斷擴大。全面貫徹「治療即預防」策略，對有意願治療且無治療禁忌症的所有感染者及時實施抗病毒治療，進一步擴大抗病毒治療覆蓋面。充分發揮10個設區市定點醫療機構確證實驗室作用，為愛滋病患者提供了「篩查確證—咨詢服務—納入治療—康復隨訪」的「一站式」診療服務。截至10月底，全省79家抗病毒治療定點醫療機構為12781名愛滋病病毒感染者和愛滋病病人提供規范的抗病毒治療服務，治療人數是5年前的4.5倍。

四是提高綜合干預實效性。我省從2015年起，深入推進「保險套免費提供全覆蓋」策略，目前已將保險套免費發放覆蓋範圍擴大至對全省轄區範圍內所有旅館業、娛樂服務場所的洗浴中心、民工聚集地等行業場所。各地積極探索干預模式，綜合干預覆蓋面擴大至鄉鎮及社區，動員社會組織開展男性同性性行為人群社區宣傳干預和動員檢測活動，降低愛滋病疫情傳播。目前，通過發放保險套、宣傳資料、開展同伴教育等手段，全年共對男性同性性行為者、賣淫嫖娼者等高危人群15.7萬人次實施綜合干預。10個設區市開設了33家美沙酮維持治療門診，累計為2.5萬名吸毒人員提供維持治療，減少了吸毒人員因共用注射器感染愛滋病的機會，為控制愛滋病在吸毒人群中的蔓延和減少涉毒犯罪發揮了積極作用。愛滋病母嬰阻斷綜合干預項目擴大到了全省所有縣（區），為愛滋病病毒陽性孕婦落實了母嬰阻斷措施。

五是醫務人員「一對一」關愛工作持續深入。通過完善社區衛生服務網路，不斷推進醫療機構醫務人員「一對一」關愛愛滋病病毒感染者和愛滋病病人全覆蓋策略。隨著「一對一」結對子成功率不斷擴大，感染者和病人管理及參加抗病毒治療數明顯提高，愛滋病病死率較5年前下降了36.6%。

六是參與防艾工作的社會組織力量不斷壯大。社會組織是防艾工作中不可或缺的力量，各地衛生健康主管部門將社會組織參與愛滋病防治工作納入整體防治工作計劃，加大資金投入和技術支持，舉辦項目管理及能力建設培訓，提升社會組織工作能力。積極動員扶持社會組織參與愛滋病防治基金項目，全年共有13個社會組織和社區小組參與我省愛滋病防治工作。推進社會組織積極申請並獲基金支持項目21個，獲支持經費159.27萬元。同時，在前三輪愛滋病綜合防治示范區項目工作成功經驗的基礎上，我省積極開展第四輪愛滋病綜合防治示范區的申報工作，繼續探索愛滋病防治新模式和新管理技術。

七是防治協調機制不斷健全。所有市、縣（區）均成立了愛滋病協調會議組織或領導小組。目前，全省各級黨委重視、政府主導、部門協調、全社會共同參與的防治機制已經日益完善。

三、防控形勢及下一步工作打算

當前，性傳播是愛滋病傳播的主要門路，主要存在隱蔽性強，干預難度大，影響因素多，波及範圍廣等問題，防控形勢依然嚴格，防治任務更加艱巨。下一步，我們將在省委、省政府的堅強領導下，緊密圍繞健康陜西建設和實現《陜西省遏制與防治愛滋病「十三五」行動計劃》防治目標，結合國家衛健委聯合9部門印發的《遏制愛滋病傳播實施方案（2019-2022年）》，進一步做好六個方面的工作：

一是利用報紙、廣播電視、網站和「兩微一端」等各級各類媒體，繼續加大愛滋病防治知識宣傳力度；通過互聯網精準推送防治資訊，提升宣傳技術水平，提高宣傳教育的針對性和有效性。二是繼續在賓館、旅館及可留宿場所等公共場所實施保險套擺放全覆蓋措施；發揮「互聯網+」作用，實施線上線下綜合干預；開展暴露前、暴露後預防試點，加大干預力度，降低感染率。三是利用自願咨詢檢測網路動員易感染愛滋病行為人群檢測；對醫療機構重點科室就診者提供愛滋病性病檢測；推進互聯網預約和自我檢測，擴大檢測服務的可及性。繼續對感染者實施發現後立即治療的策略，不斷提高抗病毒治療服務質量。四是加強與教育部門協作，完善高校愛滋病疫情通報和會商機制，強化學校愛滋病防治主體責任，督促落實愛滋病防控課時，利用「紅絲帶進校園」等活動開展多種形式的宣傳教育和綜合干預活動，有效遏制校園愛滋病疫情。五是加強與政法部門協作，實施對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂等人員全部進行愛滋病檢測，對檢查發現的感染者加強重點管理並開展抗病毒治療；開展經常性警示教育，依法打擊涉及愛滋病傳播危害的相幹違法犯罪行為。六是啟動第四輪愛滋病綜合防治示范區建設，以遏制愛滋病性傳播為主攻方向，探索創新防治策略，精準實施防治措施，有效遏制愛滋病性傳播上升勢頭，將愛滋病疫情持續控制在低流行水平。

來源：陜西省衛生健康委員會

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