「周末兩性」不用套、不吃藥、不結紮，理想的避孕方法真能實現嗎？

最近，有媒體報導，印度醫學研究所理事會研究人員稱，該機構已成功完成世界上首款注射式男性避孕藥的臨床試驗，並已送交印度藥物監督管理局審批。報導稱，這種避孕藥被設計用於替代輸精管切除術，有效期為13年，這個消息可謂是廣大女性培養的福音。如果印度的「避孕神藥」一旦上市，那麼避孕就將變得簡單，期待這一天的早日到來。但是在該藥品沒有上市之前，如何更有效地避孕成了每對夫妻需要謹慎對待的問題。目前已有的避孕方式和用具多種多樣，哪些才是安全、有效的，各自的優缺點又是什麼呢?

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體外射精相當不靠譜

體外射精是指男性達到性高潮時將陰莖迅速抽出女性體外。這種方法需要熟練掌握技巧，操作難度大，失敗率高，相當不靠譜。因為當男性感覺高潮的時候已經有一部分精子射出，而且這部分精子濃度相對較高，很容易導致懷孕。久而久之，還容易導致男性陽痿、女性性冷淡，所以不推薦採用。

自然避孕周期並不規律

自然避孕是指根據女性月經周期，間接識別排卵前後的易受孕期，在這個時期禁欲，避免受精。一般認為，自然避孕有4個優點：

• 1.不用任何藥具，不需施行任何醫療手段，幾乎沒有副作用。

• 2.需夫婦雙方密切配合，不存在避孕問題上的「性別歧視」。

• 3.希望生育者，選擇在易受孕期性交，可獲取最高懷孕幾率，具有避孕和受孕雙重功能。

• 4.不受社會、文化、宗教等背景的限制，能為最廣大育齡夫婦接受。其缺點也很明顯，部分女性的月經周期並不規律，也存在一個月排卵兩次的可能，避孕失敗的可能性還是較大，但總體優於體外射精。

屏障避孕選合格產品

屏障避孕是指外用避孕器具和外用殺精子劑的統稱，主要採用物理、化學或生物的方法阻止精卵結合。傳統的有男用保險套、陰道隔膜、宮頸帽；現代的有陰道海綿、女用陰道套、閥式宮頸帽和生物黏附緩釋避孕劑等；新型屏障避孕法包括聚氨酯男用保險套、女用杯、殺精子物質(苯紮氯氨)或新型陰道海綿。

屏障避孕的優點是避孕效果好，避孕效率一般達80%〜90%，同時可以在一定程度預防性傳播疾病。缺點是可能導致皮膚和黏膜刺激症狀、過敏、感染等。這種方法是現行最被接受的，但是對合格產品的選擇非常關鍵。

避孕藥不要長期服用

針對女性的口服避孕藥屬於雌孕激素合劑，通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀和子宮、輸卵管功能來避孕，其避孕效率很高，但長期服用可導致雌激素過高和陰道出血、乳房疼痛等不良反應。

手術避孕要謹慎考慮

男性可進行輸精管絕育手術，包括部分輸精管切除術、輸精管橫斷術、輸精管結紮術和輸精管阻塞術。術後早期仍有受精可能，3個月內多次復查精液內無精子才可以過無避孕性生活。女性通常採用宮內節育器和輸卵管結紮。這些方法都長期有效，避孕率最高，但由於是永久性，術前需要慎重考慮。

文：廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主治醫師 翁治委

編輯：管仲瑤

審核：曹政

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