溫膽湯治痰濁，臨床常用的加減法

溫膽湯治療痰濁化熱證很有效果，其中痰濕痰濁是根本，另外加入一味竹茹以清熱化痰，以治療痰濁化熱相幹症狀。
溫膽湯生薑的用量偏大，生薑有很好的散寒祛濕化濁的功效，溫膽湯藥方整體是偏溫性；竹茹清膽熱；半夏、陳皮、茯苓、枳實等藥物能理氣和胃化濁化痰；而炙甘草、大棗能夠緩和藥性，但性質偏甘滋，並不利於痰濕的去除，臨床上我也經常去之不用。

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痰濁在臨床上會出現很多相幹的病症表現，溫膽湯可靈活做加減，以增強療效。
1、痰濁最容易閉竅心腦，擾亂心神，所以臨床治療心神不寧，心竅受痰濁閉阻者，可加入石菖蒲、鬱金等藥；
2、兼有心神不寧的，失眠多夢可加入遠志、五味子、酸棗仁等。
3、體質偏熱，痰熱，可酌加黃連、黃芩、膽南星、瓜蔞。
4、寒痰咳嗽哮喘者，可加細辛、幹薑、五味子。
5、頭痛眩暈，可加澤瀉、白術、天麻。
6、胸悶胸痛，可加薤白、瓜蔞、葛根、丹參等。
7、惡心痞滿消化不良，可加焦三仙等。

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除了上面各種常見的症狀之外，在臨床上高血壓、高血脂、冠心病、腫瘤增生等等很多疑難雜病，都跟痰濁相幹，也都可以參考以上的方法進行治療。

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