從補鈣廣告開始瘋狂霸屏開始，中國人也就陷入了群體缺鈣恐慌症。跟當年搶鹽如出一轍，似乎每個寶寶人手一瓶鈣片成了時髦的標配。隨之而來的是各種魚肝油粉墨登場，從阿拉斯加到大堡礁純淨無污染海域的各種深海魚紛紛變成了一粒粒晶瑩剔透的膠囊，價格不菲卻供不應求。我們的寶寶，真的需要這些東西嗎？

鈣跟蛋白質、碳水化合物、脂肪一樣，都是我們人體必不可少的重要營養素。

在跟大自然長期共處的過程中，人類進化出了如何靠均衡的飲食就能獲得足夠營養素的能力。特別是小寶寶們，大自然尤其眷顧他們，在奶中賦予了足量的鈣質，幫助他們的骨骼健康成長。所以，均衡的飲食完全可以滿足我們身體所需，這其中當然也包括了鈣。

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但各種營養素中有一個例外，那就是維生素D。

維生素D是幫助鈣進入人體的一把鑰匙。沒有它，再豐富的鈣質也只能從腸道中白白流走，無法被我們的身體吸收。而維生素D的天然來源是皮膚，在接受了日光照射後產生。早期人類主要在戶外活動，充足的陽光可以讓皮膚合成足夠維持骨骼健康所需要的維生素D，並無缺鈣之虞。但隨著人類室內活動的時間越來越多，皮膚無法接觸到足夠的日照，維生素D缺乏症就開始跟人類如影隨形。這其中，稚嫩的嬰幼兒所受到的影響特別大，因為他們往往只能被禁錮在溫暖的襁褓中，無法接受到日照，而母乳中所含的維生素D又極其有限。於是，食物中的鈣在缺少維生素D的情況下不斷流失，維生素D缺乏性佝僂病就誕生了。

隨著科學的進步，人們發現在魚肝中有豐富的維生素D，可以有效治療佝僂病，因此在相當長一段時間內魚肝油就成了維生素D的代名詞。隨著維生素D的合成技術日益成熟，魚肝油逐漸從醫生的處方中消失，而代之以更純淨，價格也更低廉的維生素D。但多年的習慣，還是有很多醫生習慣性的把維生素D稱作魚肝油。

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精明的商人們自然不會放過這種容易混淆視聽的機會大做文章。本應該被淘汰的魚肝油開始重新包裝，原裝進口，深海無污染，刺激著中國父母焦灼的神經，如何海淘回一瓶瓶包裝精美的原裝進口深海魚肝油成了父母群裡的熱門話題。成分遠不單純的魚肝油又誕生出了過敏，重金屬中毒，維生素A中毒等一系列疾病。

其實你所需要的，不過是足量的奶，均衡的飲食和一瓶最普通不過的維生素D。

全球兒科學界共識:

足月新生兒從生後兩周開始，每天補充維生素D400國際單位，直到兩歲，除此以外的任何單一營養素均不作推薦。

需要特別指出的是，有些特殊疾病，如甲狀旁腺功能減退症或先天性喉軟骨發育不良的寶寶，或絕經期婦女，則不在此討論範圍內，鈣劑對他們是非常重要的治療手段。

什麼是魚肝油？

魚肝油是一種天然油脂，主要從鱈魚、鯊魚等深海魚類肝臟中提煉出來，除了含有維生素A及維生素D，還含有DHA、魚油等營養成分，通常帶有魚腥味。魚肝油是食品，使用的是食品標準。天然魚肝油中的維生素A與維生素D比例通常為10:1，也就是維生素A含量較高，而維生素D含量較低。對於0-3歲的寶寶服用後，往往容易存在維生素D攝入不足或維生素A攝入過量的雙重風險。

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什麼是維生素AD滴劑？

維生素AD滴劑是一種人工合成制劑，屬於藥品，按照國家藥典標準生產，主要用於防治維生素A及D的缺乏症，例如佝僂病、夜盲症、骨骼軟化症、小兒手足抽搐症等。它是按照藥用劑量配制的，劑量通常很高，維生素A與維生素D的比例通常為3:1。

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什麼是維生素D？

維生素D是一種脂溶性維生素，可以促進寶寶骨骼及免疫系統的健康發育。維生素D缺乏會導致少兒佝僂病和成年人軟骨病。市場上銷售的維生素D制劑主要有兩種形式:膠囊和滴劑，屬於人工合成產品。

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人們獲取維生素D主要有兩種門路：

1）天然食物；

2）通過光照，將我們人體皮下儲存的7-脫氫膽固醇轉變為具有活性功能的維生素D3，從而發揮作用。

一般情況下，寶寶很難單獨從母乳中完全獲取足夠的維生素D，除非媽媽攝取了相當高劑量的維生素D補充劑。此外，還需要考慮新生寶寶的養育方式、環境、氣候等條件，單純通過曬太陽並不能滿足寶寶維生素D需要量。所以對於寶寶來說，維生素D滴劑需要額外補充。

寶寶需要補充維生素D嗎？多少劑量適合？

母乳餵養寶寶：推薦補充的維生素D滴劑是每天10微克（400 IU國際單位/天）。

奶粉餵養寶寶：目前市面上的嬰兒配方奶粉維生素D含量極低，通常需要吃到上千毫升才能達到400國際單位維生素D。媽咪們應留意配方奶包裝上的標簽，根據寶寶每天餵養量，看看寶寶的維生素D能不能達到400國際單位。如果達不到，需要給予維生素D滴劑。

寶寶可以通過幾種方式來獲取維生素D，例如：

曬太陽：天氣適宜時經常戶外活動，夏天曬太陽時需要避免日光直曬。

膳食營養：奶制品，蛋黃、三文魚，沙丁魚，雞肝、豬肝、香菇等；

維生素D補充劑：如果寶寶戶外時間少，梅雨季節或冬季等，則建議給與維生素D補充劑。

寶寶需要補充維生素A嗎？

中國居民膳食指南中推薦，0-6月齡寶寶維生素A
需要量是每天300維克，最大耐受量不可超過600維克。有研究表明，過量補充維生素A可能增加新生兒囟門突出風險。另外大量維生素A在肝臟積累，可能會增加維生素A中毒風險。通常，在我們國家城市地區，隨著生活質量和飲食狀況的提高，以及服用孕期多種維生素礦物質補充劑的意識，媽媽發生維生素A缺乏的風險不高。目前中國膳食指南、美國兒科協會、世界衛生組織推薦0-6月齡寶寶僅需要補充維生素D補充劑，無需額外補充維生素A補充劑及鈣劑。

寶寶可以通過幾種方式來獲取維生素A，例如：

母乳餵養寶寶：在母乳媽媽營養充足的情況下，寶寶可通過母乳獲得足夠維生素A；

奶粉餵養寶寶：奶粉中含有足夠的維生素A，寶寶不需要額外補充；

混合餵養寶寶：需要保證媽媽日常飲食的均衡營養；

添加輔食寶寶：膳食是寶寶維生素A的最好來源，豐富的食物種類完全可以滿足寶寶。

對維生素A的需要，一般均衡膳食的寶寶不需要維生素A補充劑。市場上銷售的輔食中通常含有維生素A。建議寶媽們在購買時認真查看食物營養標簽中維生素A的含量。對於長期居住在維生素A缺乏發病率高的地區的寶寶，可以考慮適量補充。不清楚具體補充劑量的，需要咨詢您的營養師。

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藥房中購買的魚肝油和維生素AD滴劑，維生素A，D的比例不同，患兒購買時要注意每丸中維生素AD的含量。在小兒，建議補充每天維生素D400–800單位預防量，維生素A1500單位，維生素A可以在很多食物中如動物肝臟，南瓜，胡蘿蔔中攝入，一旦小兒正常添加輔食，可以根據維生素A的化驗結果適當補充。維生素D很少能在食物中獲得，主要通過陽光中的紫外線經皮膚合成，如果不能接受足量的日光照射，就需要額外補充。有單獨的維生素D的制劑。

維生素AD的功能

維生素A對維持寶寶機體正常生長、生殖、視覺、免疫功能起重要作用。維生素A 缺乏可引起夜盲症，皮膚黏膜粗燥，易患呼吸道感染。維生素D其主要作用是促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收以及腎小管對鈣磷的重吸收。當維生素D缺乏時，可引起佝僂病寶寶表現為前囟閉合延遲，易驚、多汗、x型腿，o型腿，手鐲，腳鐲，出牙延遲，牙齒發育不良等。同時也和免疫力有關。成人後心血管的疾病也會增多。

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