孩子一歲之後，小張把育兒嫂辭退了，把六十多歲的婆婆請來和自己一起照顧孩子。

某天，小張在廚房裡洗碗，婆婆突然拿著手機沖過來說要打120急救電話。小張趕忙問怎麼了，婆婆才說「小寶好像被卡住了。」之間客廳裡小寶歪在童車上，面色發青，茶幾上還放著小半袋花生。

婆婆還準備跟小張繼續解釋，想讓她快點把孩子送醫院。有過護理經驗的小張卻連忙將孩子抱起來，把孩子放在左臂上，用左手托住下下頜，右手有節奏地拍打孩子的後背。

一分鐘後，孩子哇地吐出一大攤夾雜著花生碎末的異物，而後又哇哇大哭起來。小張這才叫車去醫院，進一步檢查孩子的身體狀況。

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到了醫院後，醫生說孩子的身體已經沒有大礙了，只不過受到了不小的驚嚇。婆婆也很自責，站在角落裡說自己老糊塗了，真不該給寶寶喂花生。

一、孩子誤吞異物，這招比送醫院更及時

小張採用的方法是海姆立克急救法，這套方法最早與1974年被採用，45年來已經拯救了無數因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者。

此急救方法是將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出。

氣道堵塞應爭分奪秒地搶救，而一般將孩子送到醫院裡至少需要半小時。所以，當孩子誤吞異物時，先正確地採用海姆立克急救法會更有效。

當3歲以下的孩子誤吞異物導致呼吸道堵塞時，救護人應該馬上把孩子抱起來，一隻手托住孩子下頜或鎖骨兩側，手臂拖住孩子的前胸，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。另一隻手在孩子後背處、兩肩胛骨中心正下方拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出來，可以重復上述動作。

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如果孩子已經比較大了，搶救者可以站在患兒背後，用兩手臂環繞患兒的腰部，然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在患兒胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向後上方拉，壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。

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無論異物是否被取出，家長都應該及時將孩子送到醫院就診，確認異物是否完全排出，或者孩子的身體是否有其他狀況。

二、日常如何防止意外發生？

1. 家長在給寶寶選擇玩具時，一定要先看一下所選玩具的適用年齡。有很多玩具是由小零件拼裝而成的，而且零件是活動性的，這種就不太適合太小的寶寶。

2. 盡量不要給寶寶吃如花生、堅果、硬糖等不易嚼碎的顆粒狀食物，寶寶的咀嚼功能發育不完善，這些食物若不嚼碎，很容易造成食物卡入寶寶的喉嚨或者食管。

3. 不讓寶寶單獨吃帶核水果，如櫻桃、楊梅、荔枝等，或者體積小的水果，像葡萄、聖女果等。寶寶若整個拿起放入口中，可能來不及仔細嚼碎就滑落至氣管，很容易造成窒息。

4. 家長應該讓孩子養成安靜吃東西的習慣，在孩子吃東西時，尤其是嘴巴裡有食物時，不要逗孩子哭鬧或者大笑，否則很容易使食物嗆入氣管。

5. 此外，像發卡、紐扣、紐扣電池等危險品也應該放在寶寶拿不到的地方，避免意外發生。

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如果孩子誤吞異物，家長千萬不能自亂陣腳，一定要自己先冷靜下來。此時尤其應該避免手忙腳亂地挪動或者劇烈搖晃孩子，延誤救治時機或者給孩子造成二次傷害。

一旦發現寶寶吞進異物，首先要識別寶寶的狀況——如果見寶寶有咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀，可判斷為氣道不完全阻塞；如果孩子面色灰暗青紫，不能說話、咳嗽與呼吸，甚至神志不清、昏迷等，可判斷為氣道完全阻塞。

這時候，除了第一時間撥打急救電話外，不妨先採用海姆立克急救法爭分奪秒地幫寶寶排出異物。

最後，不管異物有沒有被吐出來，去醫院都是一個必要過程，千萬不能拿孩子的身體健康做賭註！

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@雨滴醫生說育兒

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