美林、泰諾林、媽咪愛……最全小兒常用藥服用指南請收藏

一直以來，哄寶寶吃藥就是個千古難題，對此，各位寶爸寶媽也都是費盡了心思，各種「套路」層出不窮:

藥太苦，寶寶不想吃，搭配牛奶或者果汁一起

膠囊太大，寶寶吞不下，去掉膠囊殼加點糖泡水喝

寶寶吃藥老不好，沒關係，劑量加倍好的快

哦豁，寶寶忘記吃藥了，沒事下次補回來

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藥寶寶是被「套路」喝進去了，但不知道各位寶爸寶媽有沒有想過這些「套路」會不會導致藥的藥效打折扣？甚至會產生其他副作用？今天，我們就請來中南大學湘雅二醫院的新生兒專科副主任醫師胡勁濤教授講解小兒常用藥的正確用法。

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胡勁濤教授

退燒藥：對乙酰氨基酚、布洛芬

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無論是WHO，還是美國兒科學會，還是中國的發熱指南，都認為對寶寶來說，布洛芬和對乙酰氨基酚是相對更安全的退燒藥。

但是在具體的使用過程中，有很多注意事項：比如布洛芬只能用於6個月以上的孩子，而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子服用，以免產生腎損害，對乙酰氨基酚（泰諾林）可用於3個月以上的孩子，對嘔吐的孩子也可以用栓劑。

而根據《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》：不推薦對乙酰氨基酚（泰諾林）聯合布洛芬用於兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚（泰諾林）與布洛芬交替用於兒童退熱。

另外，對乙酰氨基酚（泰諾林）在30分鐘起效，降低體溫約1-2攝氏度。可維持4-6小時藥效，對乙酰氨基酚（泰諾林）的最大量為4次／天。

而布洛芬（美林）用後1小時起效，藥效為6小時左右，降低體溫約1-2攝氏度。最短間隔6小時重復使用，24小時使用不要超過4次。

緩解鼻塞、流涕：海鹽水或生理鹽水

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細心的寶爸寶媽會發現，寶寶一旦鼻子不通氣，就會特別煩躁，奶也不好好吃，覺也睡不好，還容易反覆嗆奶。

寶寶難受，媽媽心焦，所以清理鼻腔是每個寶爸寶媽需要掌握的帶娃技能。

那麼，哪些方法可以清理鼻腔和鼻竇呢？

新生兒及嬰兒：由於嬰兒鼻腔容量小，使用小瓶鹽水滴鼻劑進行洗鼻，基本上都能把鼻涕從另外一個鼻孔沖出來，讓孩子側躺著，沖上面的鼻孔，注意對著鼻腔沖，不要對著鼻中隔沖，一下把水擠乾淨就行了，之後擦乾淨鼻涕，再反過來側躺，洗另一側鼻孔，保證沖洗的鼻孔在上面。

3歲以內幼兒：選擇注射器式或者擠壓式的都行，注意要讓孩子張著嘴，能舒服些。對於特別抗拒、無法配合的幼兒，不建議強行進行鼻腔的沖洗，

3歲以上兒童或鼻竇炎較重兒童：需要使用擠壓瓶式的或者電動的了。

需要強調的是，最好使用成品的海鹽水或生理鹽水，不要購買洗鼻鹽自配，不推薦使用家用食鹽自行盲目配置。

一方面，濃度過高或過低都會損傷鼻腔黏膜；另一方面，自配時很容易污染，存在潛在的感染風險。

注意事項

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1、沖洗之前要把鼻涕擤乾淨。

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2、沖洗時注意屏住呼吸，張口，不要吞咽，不要說話，不要用力擤鼻，不要做吞咽動作，以免沖洗液流進咽鼓管，引起中耳炎或者嗆咳。

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3、沖洗壺需要經常清理，否則滋生的微生物在沖洗的過程中有可能會侵入鼻腔。

腹瀉用藥 ：口服補液鹽、蒙脫石散

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口服補液鹽

寶寶拉肚子，最怕的就是脫水。一旦脫水，輕者會出現口渴、煩躁、皮膚彈性降低等表現，嚴重時會引起寶寶休克、死亡。

因此寶寶腹瀉時，預防脫水是重中之重，目前主要推薦的方式就是讓寶寶口服補液鹽，需要注意以下細節。

注意事項

（1）很多家長在沖完補液鹽之後，都會認為應該是一次性給寶寶喝完才對，這個其實真不用，分多次給寶寶喝下就好，不用一下喝完。

（2）要嚴格按照說明書沖調補液鹽，用水量不能過多或者過少，同時不建議將一袋分成幾次沖調，這樣會增加誤差率。

（3）不要自行調配補液鹽，補液鹽配方龐雜而且配比要求很高，容易出錯，因此不建議在家自行配置，補液鹽中也不要添加任何其他液體，比如牛奶、果汁、糖等，會改變補鹽液體的比例。

（4）如果腹瀉停止及脫水糾正的話就要立刻停止服用。

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口服補液鹽

蒙脫石散治療感染性腹瀉雖有良效，但如何正確服藥是關鍵，錯誤的用藥方式或服藥時間，可導致療效降低甚至完全失效，千萬要注意以下5點。

注意事項

（1）服用蒙脫石散的時間應該與進食時間岔開，在飯前或飯後半小時服用蒙脫石散，治療感染性腹瀉是無效的，因為食物會使蒙脫石散無法均勻覆蓋在腸黏膜上，導致無法發揮作用。

（2）一般建議在兩餐中間及睡前服用蒙脫石散，切記服藥後至少2個小時內不要進食，否則療效會大打折扣。

（3）除了蒙脫石散，感染性腹瀉時常常還需服用益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片（思連康）、雙歧桿菌三聯活菌散（培菲康）、枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）等。

（4）先服用蒙脫石散，再服用益生菌，且兩者用藥間隔至少1小時，因為需要先服用蒙脫石散，將胃腸道內的細菌吸附掉，再服用益生菌時，這樣才能發揮其應有的作用。

（5）若服用蒙脫石散後仍出現如下各種情況，必須及時到醫院就診：急性腹瀉服用該藥1天後、慢性腹瀉服用2~3天後症狀未改善；有脫水現象；腹瀉伴腹部劇烈疼痛；體溫高於38℃；大便帶血或發黑的柏油狀大便。

便秘用藥：開塞露

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寶寶出現嚴重便秘時，醫生可能會給寶寶處方開塞露備用。兒童使用的開塞露主要成分為甘油，通過擠入肛門，刺激腸壁來幫助排便。那麼，家長給寶寶使用開塞露要注意些什麼？

注意事項

1.使用中，一定要固定孩子的體位，避免灌腸過程中孩子亂動，損傷直腸黏膜；

2.避免阻力過大的時候快速擠藥；

3.在冬季使用開塞露時，可將包裝用熱水預熱後再用，以減少不適感；

4.不要讓孩子蹲在廁所用開塞露，也不要擠完就去解大便；

5.開塞露是需要擠進肛門才能起效的，有的家長給寶寶口服或者滴在肛門表面是不起作用的；

6.開塞露一般是急用，不能常規使用治療便秘。如果長期使用，寶寶會產生耐受性。所以還需聯繫醫生，確認便秘的根本原因。

護理皮膚用藥：爐甘石洗劑

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無論是蚊蟲叮咬，還是痱子、濕疹等皮膚病導致的瘙癢，都可以用爐甘石洗劑來止癢。爐甘石洗劑看起來很簡單，但有些使用小竅門各位寶媽要注意喲！

爐甘石洗劑靜置後出現分層，使用前要大力地搖勻，用棉簽蘸取後塗於患處。爐甘石洗劑沒有刺激性氣味，可以用在寶寶的面部，但不要弄進眼睛、嘴巴和鼻子裡。

注意事項

（1）滲出部位不能使用，如果皮膚出現了破潰流水、有明顯滲出或皮膚化膿，要停止使用。

（2）毛發部位不建議使用，因為粉劑會引起毛發結塊，影響藥物的吸收。

（3）對成分過敏的寶寶不能使用。

抗過敏藥物：氯雷他定（開瑞坦）

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每當季節交替，氣溫變化時，過敏性疾病頻發。氯雷他定作為過敏性疾病的常用藥，主要用於緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的症狀及體征。

對於容易發生過敏的寶寶，家裡則需備點氯雷他定。

兒童服用劑量如下：

12歲以上兒童：一日1次，一次1片(10毫克)；

2～12歲兒童：體重>30公斤：一日1次，一次1片(10毫克);體重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)。

對本品過敏者禁用。2歲以下兒童不推薦使用，孕期及哺乳期婦女慎用。

如果寶寶要去做皮試，那麼在做皮試前的48小時左右應終止使用，因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽性反應發生。

雖然氯雷他定屬於抗過敏藥，但是一些過敏體質的寶寶仍然可能對藥物中的某些成分發生過敏反應。所以，給寶寶使用也需注意過敏反應的發生。

給寶寶喂藥這些基本原則要遵循

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不要擅自給孩子吃多種藥物

很多寶爸寶媽在寶寶感冒、發燒時，給寶寶吃多種治療藥物，覺得反正是治感冒的，吃一點也沒壞處，說不定還好的快。但這種做法其實非常危險。盲目服用多種藥物，可能造成肝腎功能衰竭。

2

避免服藥劑量過度

有的寶爸寶媽會想當然的認為，寶寶反覆生病，是由於藥物劑量不夠「重」，所以不嚴格遵照醫囑，擅自加大劑量，這種方法十分危險，很容易造成寶寶藥物中毒，甚至威脅寶寶生命。

由於忘記服藥時間而採取劑量加倍也不推薦喲，如果漏服藥物的時間還沒到正常用藥間隔時間的一半，可以按原量吃一次；如果漏服藥物時間已超過用藥間隔時間的一半以上，就沒有必要補服了，下次正常用藥就行。

3

藥物服方法不能錯

一些藥物有專門的服用方法，如泡騰片，需用水溶解後服用，而不能幹服或放嘴裡沖服，一旦服用方式錯誤，非常容易導致寶寶窒息的危險。

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4

用牛奶、果汁等送服藥物要注意

果汁、水果含有大量的維生素、果糖、果酸等，屬於酸性液體，果酸會中和堿性藥物，或使藥物提前分解，從而影響堿性藥物的療效。

牛奶中含有豐富的蛋白質和大量鈣、鐵、鎂等微量元素，可與葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊……一旦發生這些情況，不僅影響藥物吸收，導致藥效降低，甚至會造成藥物完全失效。

（注意：不是所有藥物都不可以用牛奶送服，可以送服的藥物，它的說明書會寫明）

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最後說一句不管大人還是娃娃，吃藥的時候最好使用溫水送服喲！還有就是大家都知道藥品說明書又長又拗口，看起來頭昏腦脹的很，但是不仔細閱讀，用錯了劑量和服藥方法，寶爸寶媽可能會後悔一輩子喲！

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