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徐雯是東北某醫院的兒科醫生,最近剛修完產假回來兒科門診坐班,雖然近期醫院看病的人少了許多,但仍有不少寶媽抱著寶寶來看病的。
上周五的時候,她給一個患了乾燥型濕疹寶寶治療的時候,寶媽看到單子裡沒有之前其他醫生經常開的艾洛松濕疹膏,寶媽奇怪地問,”徐醫生,寶寶長了濕疹,怎麼不用外擦的藥膏呢?之前的醫生都會開濕疹膏的。”
她回答患者,濕疹膏給寶寶起到的是抑菌消炎作用,比較短期,而容易出現耐藥性,並且不能長期只用一種藥膏來擦抹治療。
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寶媽一下坐不住了,反問道,那之前的醫生都開了濕疹膏,是不是要賺我們患者的錢?
徐醫生告訴,這個一般是根據濕疹的不同狀況進行用藥的,並非說所有的濕疹就是一定要用藥膏來治理,而且都需根基每個寶寶的實際情況來做。比如說如果寶寶是得了中度或者重度的濕疹,並且感染嚴重,是一定要進行抑菌消炎的;而對於輕度的濕疹,可以酌情減少用藥,使用更加溫和的方法進行治療。徐醫生提到自己的寶寶前段時間也長了少許濕疹,如果護理方法對了,小孩子新陳代謝快,很快就能消疹。
“那我的寶寶應該怎麼消疹呢?已經反覆好幾次了,都不見好。”寶媽看著懷裡熟睡了的寶寶,寶寶的眉毛上臉上都有黃色的油膩結痂,臉頰通紅通紅的,還有不少皸裂和起皮,她憂心地問道。
徐醫生和寶媽詳細聊了一下,了解到寶寶之前是因為過敏患過急性濕疹,在用藥好了之後很容易就復發,最近氣候又寒冷又乾燥就又復發了。現在寶寶看上去就是穿得太多皮膚過熱,加上氣候的關係所以患了乾燥型濕疹,她給寶寶開了一些濕敷的藥物,就給寶媽解釋了不同濕疹的不同護理以及改善方法。
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1. 急性期:用2%~4%硼酸水濕敷而後塗氧化鋅軟膏,起到殺菌和收斂的作用。
2. 亞急性期:可用爐甘石洗劑,使用時必須充分搖勻,此洗劑塗布於皮膚後,由於水分的蒸發,寶寶會覺得涼爽,瘙癢有所緩解,每天使用爐甘石洗劑次數過多或皮疹快痊愈時,皮膚會感到很緊繃,此時應適當減少次數或停用,並塗以桃油果脂緩解皮膚緊繃;冷天也應適當減少使用次數;要注意的是,爐甘石毛發部位不宜使用,以防毛發結塊;大量滲出、糜爛、結痂部位也不宜使用。
3. 慢性期:用0.5%可的松霜類藥物或糠餾油軟膏,塗擦前應先清除鱗屑及結癡。
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無論是哪一種濕疹,在護理上都要注意這4點,才能幫助寶寶的濕疹好得快不易復發:
1、 保持寶寶肌膚透風
很多家長都擔心寶寶會感冒,一看到孩子打個噴嚏就要加兩三件厚衣服,但這樣反而容易給寶寶捂出問題來,且不說皮表溫度過熱毛細血管過度擴張受損的問題,汗液瀦留也會容易導致微生物劇增,破壞寶寶肌膚屏障導致濕疹。所以應當給寶寶保持皮膚上的透風,不可穿衣太多。
2、 強化寶寶皮膚屏障
寶寶因為年紀幼小,肌膚屏障薄弱,一些內外因的刺激都容易引起疹子,所以需要擦大量的桃油果脂進行強化孩子的皮膚屏障,桃油果脂中有親和寶寶皮膚的不飽和脂肪酸,能滲透表皮給予細胞更多水分,並且強化皮膚的磚牆結構,減少經皮失水,緩解濕疹所帶來的乾燥和瘙癢;並且有馬齒莧素和甜扁桃脂,能對細菌起到有效的抑制作用,起到抗過敏的作用,加快濕疹的恢復。
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3、 避免搔抓
濕疹會帶來劇烈的瘙癢,但抓撓之後並不能解決瘙癢的問題,反而越抓越癢,並且抓傷後容易引發細菌的二次感染,加重濕疹,家長應當經常給寶寶修剪指甲,並且在寶寶睡覺的時候戴上手套或者包上無菌紗布,防止抓傷。
4、 大人調節好自己的情緒,帶動寶寶
每個寶寶長了濕疹,不僅寶寶自己會處於精神緊張的狀態,寶媽也容易變得焦慮,這種狀態會母子之情相互傳播,導致寶寶恢復更慢,更愛哭鬧。寶媽不妨轉變一下自己的心態,多陪寶寶玩耍,轉移寶寶對濕疹瘙癢的注意力,而且寶寶愉悅的心情也更由於濕疹的恢復。
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