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崔玉濤的育學園
常見的疾病問題這里都有答案，點上方藍字關注。
最近小編在後台收到很多關於奶瓶的留言。
奶瓶的使用在育兒生活中是個充滿爭議的話題，我們家也常常因為這個事兒發生「內戰」。
大家比較關心的就是下面這些問題：
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長時間使用奶瓶到底有什麼危害？
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孩子多大該戒奶瓶呢？
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怎麼幫助孩子戒奶瓶？
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鴨嘴杯、吸管杯、嘬飲杯，戒了奶瓶用什麼杯子喝水？
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戒奶瓶的過渡時期應該注意什麼？
今天我就來幫大家解決這些問題！
01
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長期吃奶瓶
有什麼危害？
有奶瓶齲齒的風險
奶瓶齲是兩歲半左右的幼兒最常見的牙齒疾病，表現為門牙的唇側面及鄰面的大面積齲壞。
那為什麼容易發生奶瓶齲呢？主要有以下幾點原因：
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長期使用奶瓶進行人工餵養，孩子吸吮時，奶嘴緊緊貼附於上頜乳牙前。
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使用奶瓶餵養，多餵食牛奶、砂糖、果汁等易產酸發酵的飲料。
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孩子乳牙表面結構不成熟，本身的抗齲能力弱。
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嬰幼兒長時間叼著奶瓶睡覺，唾液分泌減少或停止，吞咽功能減弱。口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，發酵的碳水化合物滯留在口腔內，環繞在牙齒周圍，很容易發生齲齒。
有肥胖的風險
除了有奶瓶齲齒的風險，長期使用奶瓶喝奶的孩子，喝奶時間會相對變長，喝奶量也會更大。
這是因為，對於寶寶來說，吸吮不光是為了吃飽，還滿足了一部分心理需求。這樣，孩子攝入的熱量不知不覺就會變多，變肥胖的風險也就相應增加了。
這里大家要注意，不是非得胖成「米其林」那樣一條胳膊五道褶兒才算胖，我們要記錄孩子的身高、體重等數據，計算BMI指數，進行綜合判斷。
大家下載育學園APP，找到「記錄」功能，數據輸進去會自動生成曲線哦~。
（圖片來源於育學園APP）
導致唇齒變形
想知道為什麼吃奶瓶還會導致唇齒變形，這還得從孩子吸吮奶嘴的受力方式說起。
孩子在做吸吮奶嘴這個動作時，他的上頜和舌頭會因為嘴部用力而受到擠壓。
這時，上下排牙是沒辦法對齊的，上排乳牙會被外力向前推、下排乳牙則是被向後推。
這股「吃奶的勁兒」可一點都不小，再加上受力時間足夠長，長此以往就會使唇齒發生變形。
可能出現上唇上翹、下唇懸掛、外眥下拉，就是我們俗稱的「奶瓶嘴」
（圖片來源於網路）
對於牙齒來說，可能會影響到牙齒的正常咬合，出現我們俗稱的「齙牙」、「地包天」的情況。
影響頜臉部骨骼發育
長期使用奶瓶，對於整個頜臉部骨骼發育的影響會更為嚴重。
因為1歲左右，寶寶的頜臉部骨骼正處於快速發育的階段，長期受到不正常的外力影響，就會使臉部骨骼發育偏離正常的方向。
在長期外力的作用下，上頜骨會向外凸，那麼勢必會對鼻腔空間形成壓迫，使鼻腔變窄，而鼻腔變窄之後，孩子的呼吸就會受到影響，此時孩子為了呼吸更加順暢就只好張開嘴，變成我們常說的「口呼吸」，而口呼吸時間長了，面容就會進一步改變，形成惡性循環。
（長期口呼吸對面容的影響）
02
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怎麼幫助孩子戒奶瓶？
長期使用奶瓶危害很大，但到底用到什麼時候算長期呢？1歲？2歲還是3歲？
事實上，美國兒科學會（AAP）建議：
寶寶6個月之後，要開始學習使用杯子，滿1歲的時候就要戒掉奶瓶，最晚不超過18個月。
所以大家最好在寶寶1歲左右就開始嘗試戒掉奶瓶。
那麼該如何幫助寶寶戒奶瓶呢？教大家幾個實用的小方法。
買個寶寶喜歡的水杯
小孩子是種很容易滿足的可愛生物，所以讓他們挑選一個自己喜歡的水杯，能在很大程度上減少孩子對用水杯喝水/奶的排斥，幫助孩子適應從奶瓶到水杯的過渡。
多使用水杯
在戒奶瓶期間，家長要有意識地讓孩子多使用水杯。每次喝奶或者喝水，優先使用水杯。平時我們可以把奶瓶藏起來，把水杯放在顯眼的位置，讓奶瓶逐漸淡出孩子的視野。
循序漸進地戒
不管是戒什麼，都需要給孩子一個接受和適應的過程，「一刀切」反而會影響到孩子的心理髮育。
大家可以循序漸進地來，比如在孩子開心的時候鼓勵孩子用水杯喝水，煩躁哭鬧時則繼續用奶瓶喝；也可以選擇慢慢減少使用奶瓶的次數。比如白天用水杯，晚上用奶瓶，外出用水杯，在家用奶瓶等。
家長多示範
孩子3歲以內是行為教育的階段，孩子會下意識地模仿大人的行為，因此家長要起到榜樣作用，要頻繁地在孩子面前用水杯喝水，起到示範和榜樣作用。
替換安撫物
如果孩子通過吸吮奶瓶來獲得安撫，我們可以選擇用其他安撫物來替代，比如用安撫奶嘴、安撫巾、小玩偶等。安撫物替換的過程，家長可以通過輕拍、撫摸、擁抱等方式轉移孩子的注意力。
03
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戒了奶瓶用什麼杯子？
一般來說，孩子使用杯子的順序是：奶瓶→鴨嘴杯→吸管杯→嘬飲杯→敞口杯。
當然這也不是固定的，有些孩子可能直接從奶瓶就過渡到了吸管杯了，具體還是看孩子自己的需求，咱們順應孩子自己的規律就好。
04
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過渡期間怎麼辦？
戒奶瓶不是個一蹴而就的事情，好多家長為此就會陷入兩難的境地。
繼續用？明顯對孩子不好；立馬戒掉？孩子又哭又鬧，根本不現實。
那麼，在過渡的階段，我們怎麼做才能把對孩子的傷害降到最低呢？
主要注意以下兩方面。
怕奶瓶齲？
大家注意不要用奶瓶給孩子喝果汁等其他飲品。
睡前奶的時間盡量提前，喝完奶要及時清潔口腔。沒長牙的寶寶可以用矽膠指套牙刷清潔，第一顆乳牙萌出後就可以使用含氟牙膏了刷牙了。
不要讓寶寶含著奶嘴睡著。如果剛開始沒有辦法戒掉奶睡，可以在奶瓶里裝些白開水給寶寶喝，這樣也能起到清潔口腔的作用。
除此之外，也要定期帶寶寶做口腔檢查，塗氟等方式可以很好地保護牙齒。
怕長胖？
《中國居民膳食指南（2016版）》中，對於不同月齡的孩子每日攝入的奶量建議如下：
7~9月齡的奶量：每天600ml以上
10~12月齡的奶量：保持每天600ml。
1~2歲的奶量：每天維持在500ml
2~5歲的奶量：每天維持在300~400ml。
大家要觀察一下孩子的奶量，偶爾比推薦值多一點是沒關係的，但如果是長期高於推薦值，就需要控制一下了。
最後我想和大家說一下，戒奶瓶這件事剛開始的時候一定是很難的，孩子哭鬧家長也跟著心累交瘁，但是大家一定要堅定自己的信念，不能輕易妥協和放棄。
因為我們是為了孩子長遠的健康著想，這麼一想，眼下這個小小的挑戰又有什麼克服不了的呢？
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讓寶寶快快告別奶瓶！
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