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本文轉載自微信公眾號：生殖專家李媛，作者：王鵬
各位備孕的準媽媽們，大家可能聽說過懷孕不得接觸貓狗等寵物的說法，那麼這些說法是否有科學依據？假如感染了相幹的病毒會不會導致胎兒畸形？如何做到早篩查早治療？今天就要跟大家一起學習一下孕前TORCH檢查，通常也被稱作「優生四項」或「優生五項」。
TORCH實際上代指是一組在孕期感染會導致胎兒畸形和功能障礙的病原體。每個字母都代表著一個病原體：其中T指弓形蟲（Toxoplasmosis）,O指其他（others如梅毒螺旋體、微小病毒B19等），R指風疹病毒（Rubella），C指巨細胞病毒（Cytomegalovirus），H主要指單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。若孕期感染這些病原微生物，後果非常嚴重。這些病原微生物可通過胎盤垂直傳播，在孕期，引起宮內感染，造成早產、流產、死胎或胎兒畸形等嚴重不良後果；若是在圍產期，其可通過產道感染新生兒，造成新生兒多系統、多臟器損傷和智力障礙等。由此可見，TORCH病原微生物危害巨大嚴重影響胎兒以及新生兒的健康發育。與此同時，成年女性感染這些病原後的症狀卻十分不明顯，因此得不到重視，僅靠症狀無法判斷備孕女性是否感染。因此，為了避免這些不良事件的發生，我們必須採用血清學手段——TORCH來判斷感染狀態。提前知曉這些病原體的感染和產生抗體的情況，就能避免悲劇的發生。
TORCH檢查就是血清學的方法，定性甚至定量檢測備孕婦女體內針對這五種病原體的抗體性質以及抗體滴度變化，從而有效判斷人體相應的感染及免疫情況。總體上，當您拿到檢查報告，您可以看到每種病原體都對應有IgG以及IgM兩種抗體，這是病原體感染後人體產生的免疫反應指標。IgG抗體：說明既往感染，如果IgG抗體(+)，說明有免疫力。IgM抗體：如果是IgM抗體(+)，一般情況下說明是近期感染。如果您拿到報告後發現任意一項的IgM陽性，除外假陽性結果後，說明您處在針對這種病原的近期感染或者是感染急性期，需要咨詢醫生進一步診治；假如僅有IgG抗體(+)而所有IgM抗體(-)，大可不必擔心，因為這提示您有既往感染過或者接種過疫苗，已經產生免疫力，基本不會對胎兒造成影響。
綜上所述，RORCH檢查針對的這些病毒臭名昭著，無論感染了哪一種，尤其是在孕早期感染，都有可能造成胎兒的先天畸形甚至流產。所以，這個檢查最好在懷孕前就進行篩查。如果檢查結果都是陰性，那麼可以放心懷孕，一旦發現感染，那麼就應該咨詢醫生進行相應處理後再懷孕。
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