懷孕需要改變什麼（19）—懷孕紋

桔子幫小幫主《懷孕需要改變什麼》系列文章第十九篇，本文寫於2014年8月8日。

1)懷孕後能養貓嗎？

2)懷孕後應該怎麼運動？

3)懷孕後應該怎麼吃？（上）

4)懷孕後應該怎麼吃？（下）

5)懷孕後需要改變什麼——護膚品和洗面乳

6)懷孕後需要改變什麼——運動小灶篇

7)懷孕後需要改變什麼——早吸煙爸爸和胖兒子

8)懷孕後需要改變什麼——睡覺

9)懷孕後需要改變什麼——飛機能坐嗎?

10)懷孕後需要改變什麼——運動終結篇

11)懷孕後需要改變什麼——孕吐

12)懷孕後需要改變什麼——腸道菌群小夥伴

13)懷孕需要改變什麼——X光片和CT

14)懷孕需要改變什麼——出行checklist

15)懷孕需要改變什麼——手機電腦防輻射服

16)番外篇——小娃的夢

17）對肚子說話、音樂和噪音

18) 心理問題有人管嗎？

剛得知懷孕，同事在群裡討論懷孕紋，給我聽得肉癢，立馬抓起健腹輪翻滾幾十個。

同事說：「懷孕紋算什麼，寶寶健康就好！」（這是倆獨立事件！）

「是愛的印記！」（謝謝……）

「你以為有腹肌就不長懷孕紋啊？」（哼詛咒我！）

「生完就淺了，淺到差不多就可以生二胎了！」（……）

說真的我倒真沒在意，我崇拜健康膚色和緊致肌肉——這些通過汗水都能換來，對白嫩松軟不感冒；而且顧有容常和我比大腿上那些青春期留下的成長紋，我的紋紋小巫見大巫。但我要用實際結合理論向同事論證，你的「詛咒」就要落空！下圖是25周，腹肌隱約可見。

無法阻止色素的著陸

差不多從28周開始，肚皮上疑似出現一條貫穿肚臍的淺褐色紋；不久，可疑紋線堅定現身。才看出它並不筆直，在肚臍附近扭個小彎，好像肚臍成了個小漩渦，有點萌……這道線和懷孕紋沒關係，卻說明了懷孕紋形成中一個重要步驟，色素沉著（下圖35周，懷孕線定型）。

後來我以顧有容為參照，再仔細查了資料，原來人體腹部本來就有一條淡色的紋線，拉丁文叫linea alba（白線），平時多數看不出。懷孕後胎盤產生促黑素，色素一沉就顯出來，名字也變成linea nigra（黑線），有時還長毛，描重了紋線。低頭看，感覺肚子好像植物果實扣住的心皮，隨時會彈開。順便說，促黑素也是孕期乳頭乳暈顏色加深、甚至臉上長斑的始作俑者。

因為這條線和色素以及體毛有關，所以其實對亞洲人並不是那麼大的痛。而且生完小孩，隨著激素水平回歸、色素被吸收，逐漸就沒有了。如果真想採取措施，防曬霜勻給肚皮是靠譜的。

可以部分阻止的懷孕紋

長過青春紋，再長懷孕紋就有經驗了，雖然機制還沒有定論，但科學家推測二者原理相似，一是激素改變，二是皮膚下面的組織快速生長，迫使皮膚拉伸。

青春期在大腿和屁股上，肌肉和脂肪會經歷一段急速生長，而孕期子宮的膨脹也相當了得。表皮下的真皮層拉力改變，真皮層那些起連接作用的組織就重新排列；加上彈性蛋白和原纖維蛋白減少，彈性也減小，更雪上加霜。據不同地區的調查，50%—90%的準媽媽都會生出懷孕紋，只是程度不同。

盡管前面說了，懷孕紋的生理學機制尚無定論，但科學家也可以通過大規模調查，看什麼樣的先天和後天因素讓懷孕紋更容易出現。首先需要對懷孕紋制定一套數目字管理機制，早先科學家嘗試數條紋數，但這個打分機制顯然太簡單。

後來又衍生出一種綜合評估方法，考慮條紋分布、數量和顏色的深淺。懷孕紋四大產地（肚皮、乳房、屁股和大腿）分別計算，每處最多占6分，其中個數3分，顏色深淺3分。比如肚皮長6條懷孕紋，顏色是最慘的紫紅色，那肚皮就得2+3=5分，如果胸部又長了2條淺粉色的，那這個人的懷孕紋就是5+1=6分。目前我還是0分（下圖是33周）！

有了統一的打分系統，就可以對各種懷孕紋相幹因素進行評估了，除了大家總擔心的，也包括那些不容易想到的，包括遺傳、胖瘦、孕期增重、胎兒大小、膚色、孕婦年齡、糖代謝能力、頭髮顏色、社會地位、教育水平、吸煙史、胎兒性別、營養、生的方式、是不是長痤瘡、用沒用八門五花的護膚油……

XX油

流傳最廣、最受人關註的民間偏方是抹油。期望最大，失望也最大，基本可以肯定，別管橄欖油、椰子油、護膚油還是某些國家產的奇怪藥膏（比如伊朗一種叫Saj的護膚乳），都沒法阻止各色人種中懷孕紋的發生比例和嚴重程度。

道理不難理解，油作用於表皮。生物課上說，皮膚是人體的堅固防線，意思就是幾乎沒有什麼東西能輕易滲到角質層和表皮之下。別管護膚品裡說什麼奈米（真要都是奈米材料，你不怕詭異的東西都往皮裡滲嗎）、幹細胞（細胞在護膚品裡活不了）、珍貴元素，表皮基本上都一視同仁。但油也有用處，炒雞蛋等油熱的功夫我順手把橄欖油往肚皮上一抹，對緩解孕期皮膚乾燥瘙癢，確實有用。

進擊的孕婦！

那什麼有關呢？為了給出一個基本靠譜的建議，我學習了若干篇論文，涉及孕婦上千人。不過由此也能看出，研究翻來覆去，必定是常出現爭議結論，人畢竟不像實驗動物，生活環境錯綜龐雜，影響因素太多。

所幸關鍵字終究不會被埋沒。最不可思議也是最關鍵的是孕婦年齡，反直覺的是年齡越小越容易長懷孕紋。想起電影《朱諾》裡小姑娘白淨光滑的鼓肚皮……不真實！看一下某一次調查的聳動結果：對初孕婦來說，15-19歲之間的妙齡準媽媽，82%生懷孕紋；20-25年齡段減少到65%；26-30歲41%；我的年齡組31-35歲就只有21%，36歲以上高齡懷孕雖然其他指標都不如年輕組，但令人安慰的是只有13%長懷孕紋。懷孕紋的嚴重程度也是越年輕越甚，20%的妙齡組成員長了嚴重級懷孕紋，20-25歲間嚴重級懷孕紋占3%，30歲以上則罕見嚴重懷孕紋了。

科學家猜測，不到20歲的妙齡黨，皮膚重要組分原纖維蛋白還很脆弱。支持這個假說的證據，來自一種叫」麻煩綜合症「（馬凡氏綜合征，Marfan syndrome）的遺傳病，病人的原纖維蛋白異常，孕期幾乎逃不掉懷孕紋。

其次是孕前肥胖程度，用BMI衡量。外國的研究用歐美孕媽媽做調查，BMI就比東方人高，具體數值不好參考。但也說明控制體重是備孕的重要功課，「抗衡懷孕紋」也是重要的動力來源。

再次，孕前瘦，孕期增重過多或胎兒太沉也不靈——這是一條被各種研究反覆強調的因素。在一項研究中，英國科學家以30斤為分水嶺，增重小於30斤則懷孕紋發生率不到一半，大於30斤則懷孕紋顯著增加，其中嚴重級懷孕紋更是加倍；另一項美國研究依據長或不長懷孕紋給準媽媽分組，發現兩組平均增重差6斤呢。但這些研究多數用的歐美人種，包括黑人、白人、拉美人，據我自己的感覺，想在孕期增重30斤也不是一件非常容易的事……

其他因素基本上爭議很大。大家最常懷疑的媽媽遺傳，在某些研究中是重要因素，另一些研究中又無足輕重。細想，遺傳貌似也並不那麼可靠。因為一個家庭對生活習慣的影響很大，比如女兒總是傾向於和媽媽在近似的年齡生小孩，可能飲食觀也相近，除非能找到遺傳基礎，不然我是不會輕易相信的。還有的研究確實做出經濟狀況和社會地位對懷孕紋發生率的影響，先不說政治不是那麼不正確……經濟狀況和工作背景也可能影響生育年齡，也就又回到懷孕紋頭號決定因素了。

總結最實用的方法：晚育；孕前調節體重；孕期均衡飲食、保持運動，控制體重增長，盡量不急劇增重；注意了前面兩點，寶寶也不大會長成巨大兒，不僅能讓懷孕紋的發生機會變小，對寶寶未來的發育也有好處。

瘆人的會陰撕裂

（慎入！別怪我沒警告你！）

包括我在內的很多人懼怕生孩子，都是因為想像生的時候會陰撕裂，輕則黏膜破損，重則連帶肌肉，一路撕到直腸和肛門。一般認為初產、孕婦高齡、孕期增重過多以及新生兒體重過大等因素與其發生有關。先不說隨之而來一系列並發症，光撕裂本身的慘，就無需添油加醋即可意會。為了不進一步制造恐慌，找了些手繪圖，來說明撕裂以及修復。光拼圖我都心驚肉跳 。

更讓我汗毛直豎的是，在搜索懷孕紋的過程中，驚現幾篇文章，論述「用懷孕紋指數預測會陰撕裂的發生」。這些研究中，科研人員發現在胎兒不太大的情況下（比如其中一項研究中最大的胎兒是7斤），懷孕紋嚴重指數，以及是否實施會陰切開術，是和會陰撕裂發生率相幹的。至於切開術仍有爭議，有些得出「切開術能起到一定保護作用」的研究猜測，人為引導切開方向能避免會陰不受控制地撕開。

關鍵是，懷孕紋又為什麼躺槍了呢？科研人員猜測，懷孕紋和皮膚彈性有關，而皮膚屬性同樣影響了會陰的彈性和韌性。有人甚至建議參考懷孕紋的嚴重程度，來輔助判斷是否需要採取措施避免會陰撕裂——當然這個建議還有局限性，因為不是長懷孕紋百分之百將遭遇會陰撕裂。別怕……

歸根結底，人不是那麼容易改變自己的皮膚特性，所以，萬事萬物回到老建議：運動、合理飲食、合理增重，媽媽有勁娃不大，倍兒！好！生！

秀恩愛去死去死照（35周半）

題圖來源：rojaklah.com

參考列表：

1. 橄欖油http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1744388110000927http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229912000775http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229913001969

2. 懷孕紋分數http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2010.01137.x/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

3. 清鬆弛素http://link.springer.com/article/10.1007/s00404-009-1332-

4. 危險因素http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937806011847http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2007.02149.x/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=falsehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962204015646http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2007.02149.x/pdf

5. 會陰損傷http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2010.01137.x/pdfhttp://www.scopemed.org/?jft=89&ft=89-1393335377http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937800701621

6. 初孕婦http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2006.07427.x/pdf

文章來源：本文來自「科學松鼠會」官方網站，轉載請聯繫本帳號。

歡迎個人轉發到朋友圈

微信：SquirrelClub

微博：科學松鼠會

科學松鼠會，是一家以推進科學傳播行業發展為己任

的非營利組織，成立於2008年4月。我們希望像松鼠

一樣，幫助公眾剝開科學的堅果，分享科學的美妙。