寶寶肚子脹氣，憋得滿臉通紅，老哭，還睡不好，怎麼辦？

答：要看具體原因。

嬰兒不會表達，大人判斷他們脹氣，其實都是根據一些外在表現做的偏主觀判斷，比如覺得寶寶肚子大、看到排便時憋得臉紅、聽到肚子咕咕響、寶寶薄暮哭鬧等。

但這些「脹氣」的原因並不一樣，有的是正常生理現象，有的是階段性的功能性問題，有的是真的疾病問題，應對方法也不一樣。

肚子脹

嬰兒因為腹肌張力小，腹壁也相對更薄弱，胃腸道裡如果積累的氣多一些，就容易把肚子撐起來，顯得「脹氣」，這種情況在剛喝完奶更常見。

對這種情況，只要孩子沒有其它的不適，能正常吃正常長，絕大部分是正常的，通常會隨孩子的發育而顯得不那麼脹了。

當然如果和別的孩子對比顯得特別大，或者自己不放心，也可以找醫生看看，一些罕見的情況，比如大的腹腔的腫瘤、重度腎積水也可能讓孩子肚子顯得更大。

如果孩子除了肚子顯得大，還有出生後就排便延遲，經常發燒、腹瀉、體重增長慢等問題，則還需要警惕先天性巨結腸的問題。一些腸道的腫物、畸形也可能導致腸阻塞，導致肚子脹氣，這些問題不常見，但如果遇到了則通常要手術治療。

到了下午、晚上就哭鬧

5個月以內的孩子，到了下午或晚上就哭鬧，怎麼哄都哄不住，這種情況也常常被大人認為是脹氣導致肚子痛。

如果孩子其它都好，喝奶正常，沒有發燒，生長髮育也正常，這種情況叫做腸絞痛，這是一種原因不明的問題，但也是特定年齡段出現的問題，滿4個月大部分會消失。

腸絞痛目前也沒有特別有效的辦法，一般的安撫方法，比如抱著哄哄、飛機抱、聽聽白噪音這些安全的做法都可以嘗試，但不一定有效。

當然哭鬧時候，我們都建議例行檢查一下孩子的腹股溝有沒有包，陰囊有沒有紅，同時還需要注意有沒有嘔吐、發燒、大便有沒有血這些問題，有的話需要看醫生，沒有的話更多的還是需要等待時間。

排便前憋得臉通紅、哭鬧

小嬰兒，尤其是9個月內的嬰兒，在排便前尖叫、哭鬧，憋得臉通紅，這種情況很常見，也很容易被家長當作肚子「脹氣」。

如果孩子只有這個症狀沒有其它的問題，原因可能是孩子排便時肚子用力，但還沒掌握協調放松盆底肌肉的技巧，導致大便和氣體排不出去，這種叫嬰兒排便困難。

這是小嬰兒常見的階段性問題，等孩子自己摸索到了排便、排氣的技巧，能自己解決，這個過程中家長要做的主要是注意有沒有其它異常，沒有的話主要就是等待時間。

如果孩子這個問題持續時間比較長，比如超過2個月，或者生長髮育落後，或者大便總是特別細，或者有肛門出血，則需要找醫生看看，排除一下肛門直腸的一些先天畸形。

肚子咕咕響

有的家長聽到肚子咕咕響，也會覺得是脹氣，但其實是正常現象，嬰兒期的孩子主要喝奶，相對更容易吞咽進氣體，再加上細菌對食物的作用，都可能產生氣體，這些氣體和液體混在一起在腸子蠕動時就可能發出聲音，這叫腸鳴音，是一種正常的生理現象，聽到腸有響聲不等於孩子有腸脹氣。

總的來說，肚子「脹氣」是一種比較主觀的判斷，具體情況要具體分析，少部分是階段性的功能性問題，能自己緩解消失，極少一部分是需要手術治療的嚴重問題，絕大部分只是正常的生理性問題。

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