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急診白班那天,一位年輕的媽媽抱著孩子來到了我的診室。
「醫生,孩子剛才在公園玩,被蜜蜂蟄了一下,現在孩子說嗓子不舒服。」看得出這位媽媽很著急,但是她的表述很鎮定。「我怕孩子出現過敏的情況就趕緊來醫院了,我看過關於蜜蜂蟄傷後過敏死亡的文章,我怕孩子出現了過敏再來醫院就來不及了,所以我就帶孩子來醫院了。」
「孩子多大了,哪里被蜜蜂蟄傷了?」
「3歲了,小腿被蟄傷了,蟄傷後孩子疼得一直哭,我把毒刺用公交卡刮了出來,然後用冰礦泉水給孩子沖,孩子的疼痛才減輕了點。」孩子的媽媽邊說邊把手機遞給我,「您看這是照片。」
蜂刺取出前
蜂刺取出後
媽媽看到我不停地點著頭,內心的不安減退了很多。
「您做得非常好,孩子出現了嗓子不舒服可能就全身過敏反應的前兆,現在孩子的血壓、呼吸、心率等一般情況正常,您選擇來醫院觀察也是正確的做法。
我為孩子開了點外用的藥,然後在留觀區找了一個位置讓其觀察。並囑咐護士對孩子多察看及詢問。
大概20分鐘後,我診室的電話響了起來,「剛才留觀的那個蜂蟄傷的孩子出現了大片疹子,小便失禁,呼吸困難。」電話那頭是留觀區護士焦急的聲音。
放下手中的一切,我沖向了留觀區,趕緊通知搶救室做好準備,孩子被推到了搶救室,孩子的媽媽跟在後面,我看得出她真的慌了,她害怕的事情出現了,而且發展的竟然是那麼迅猛。
「腎上腺素0.3mg肌註,監護吸氧,通知耳鼻喉科急會診,做氣切準備,開通兩條靜脈通道擴容…給藥…」我下達了醫囑,護士們很快地在配合著。孩子的媽媽愣在一旁,攥著拳頭,嘴唇都被自己急得咬破了,眼淚一直在流著。
這個時候孩子的情況:血壓測不出、呼吸淺快,全身大片的紅色皮疹,小臉慘白,小便失禁…
搶救還在緊張地繼續著…
「醫生…」孩子的媽媽終於說話了,「我家孩子怎麼樣了?」
「過敏反應,過敏性休克,從您和護士發現孩子出現異樣大概多久?」我問道。
「也就5分鐘,我抱著孩子坐在椅子上,我給她看動畫片,孩子說有點困,我以為她是玩累了,然後我發現她的褲子濕了,這個時候護士正好來看孩子,就變成這樣了,醫生,孩子怎麼樣了?」
忽然,這位年輕的媽媽死死地盯著我,然後拿出了手機,找到了一篇收藏的文章,然後她指了手機又看看我。
「對,您看過的文章就是我寫的,您的做法很對,我們會盡力的,放心,請放心。」我回答著,轉過身繼續參加到搶救中…
10分鐘後,孩子睜開了眼睛,小臉也恢復了紅潤,血壓也升為了85-50,我長長地出了一口氣,後來孩子在搶救室治療並觀察了24小時後在一大群家長的陪伴下離開了。
幾天後孩子的媽媽帶著孩子再次來到了我的診室找到我表示感謝。
當然我也是非常開心的,我告訴她:「其實真正救了孩子的是您,是您正確的判斷和及時的處理救了孩子,當孩子出現嗓子不舒服的時候您第一時間選擇來醫院觀察,就是這個做法救了孩子。」
「不,是您,是因為我看過您的科普文章…」
我是一名北京急診醫生。救人一命,勝造七級浮屠,但做醫生做久了,越來越明白一個道理,在很多情況下,命是攥在患者自己手里的,很多時候與其說是醫生救了你的命,倒不如說是你自己救了你的命。
下面這兩個病例是我親身經歷,結局是一死一活。這兩個病人在垂死一刻完全不同的自救,值得所有人深思、借鑒、學習。
兩個病人,一死一活——
(視頻來源:BTV科教頻道 健康北京 每周六18:28巍子為您講述更多的疾病知識和急救技能)
最後,我還是想再一次提醒所有人,戶外活動或遊玩時,如果遇到蜂蜇傷後:
第一,立即用針頭或者注射器挑出毒刺,可能用卡片刮出毒刺。用鑷子夾出毒刺是錯誤的,因為當你用鑷子或鉗子夾住毒刺的那一刻時,有可能會把毒刺內的殘留毒液再次注入人體內,加重過敏反應。
第二,蜜蜂蟄傷,因其毒液為酸性,可用肥皂水塗敷蟄傷局部。黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣,為弱鹼性,所以局部可用食醋擦洗傷處。如果在戶外,我們也可以用涼水沖洗蜇傷處,對局部的疼痛也會有一定的緩解。
第三,局部紅腫發癢可外用藥膏觀察。
第四,若全身出現皮疹、惡心嘔吐、嗓子發緊、心慌憋氣、大小便失禁等不適症狀時,一定要切記立刻就近就醫。
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本文經授權轉載至醫路向前巍子,作者:巍子 急診科醫生,每天都會和大家分享更多的急救技能和疾病知識!
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