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魚小南:80後兒科醫生媽媽,浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師。
健康中國優秀科普作者,新浪育兒母嬰自媒體金牌專家、十佳自媒體、值得媽媽信賴的育兒書作者,新浪微博十大影響力育兒大V,網易新聞·網易號「各有態度」簽約作者,今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者,年度健康頭條號。
當了爸媽後,小南最大的感受就是:拉扯大一個娃,實在太不容易了!起了12分的精神不說,還需要科學育兒知識來支撐。
為什麼突然這麼感慨?
三個月大的小天天,老人總覺得會著涼。這不天稍微有點涼下來,就給孩子用上了小被子,小外套,厚襯衣也早早就備上了。就在這樣的「嚴密」保護之下,前幾天晚上,天天突然全身抽筋,爸媽急忙把寶寶送到了醫院,經檢查,「捂熱綜合征」無疑。
這天氣才剛剛有點涼快下來的意思呢,都還沒到冬季呢。好了,有一種冷叫奶奶覺得冷,然後一捂兩捂的,捂熱綜合征先來了。哎呀,小南真心不想在醫院見到這樣的小寶寶,太讓人心疼了。
什麼是捂熱綜合征:
重點看到沒?一個「熱」字,說白了就是家長給寶寶過度保暖或捂熱過久造成的。
所以,它也叫悶熱綜合征、捂被綜合征,小寶寶們因為「大人覺得他冷」,就被緊緊地或者過暖地捂住、悶住,結果導致了以發熱、大汗、脫水、缺氧、抽搐、昏迷為表現的臨床征候群。這種高熱環境的持續,很可能引起內環境失調、一系列代謝的紊亂,甚至多器官和系統功能損害、衰竭。
人群嘛,自然以1歲內的小寶寶居多,特別是剛出生不久的新生兒。
沒辦法,小不點們太小啦,呼吸、體溫調節中樞還不健全, 對外界環境適應能力差, 一旦穿蓋過多或蒙被睡覺,分分鐘中招,還可能影響神經系統發育,如果昏迷時間過長、驚厥次數過頻,還會引起智力落後、癲癇等嚴重後遺症,甚至可能因呼吸衰竭而死亡。
所以,爸媽不難猜出,這個病的高發期是什麼季節了吧?相對冷的深秋、冬季和初春。
而且,它起病很急,病情重,病死率高達20.0%左右,是導致嬰幼兒死亡和致殘的重要原因之一。
很多新聞報導里的不幸事故,差不多都有這類的描述「一覺醒來,發現寶寶已經沒了呼吸」,你們說可怕不可怕?
捂熱綜合征的症狀:
不過爸媽也別太過緊張,看到寶寶微微出汗,或者稍微穿蓋多一點,就擔心起捂熱綜合征。
一般來說,要不要擔心,主要看寶寶有沒有這些症狀,這也是我們醫生的診斷標準:
高熱。寶寶體溫在39~41°C之間,還持續不退。寶寶高熱驚厥的症狀如上圖。
寶寶有肺,腦,心,腎等多系統器官功能不全的表現,如上圖。
實驗室檢查可見血漿滲透壓上升、血鈉升高、腦脊液壓力降低。
小南建議,爸媽在慌亂之前,先冷靜一下,抽幾分鐘對照一下。重視歸重視,不能先亂了陣腳。有幾項符合?趕緊醫院走起。
捂熱綜合征的護理與預防:
小南身邊也有心大的父母朋友表示,曾經也差點犯過這類似錯誤。
夜里覺得冷,摸摸寶寶後脖頸也涼涼的,就給他換了稍微厚點的被子,結果夜里寶寶翻身,又翻了一床毯子上去,家長睡著了不知道,迷迷糊糊醒來一摸,呀,額頭有點熱,身上也黏黏糊糊的,頓時就嚇驚了。
再一看,不好,蓋太多了,抓過額溫計一測,38度多,火速扯掉被子、擦汗、拉開睡袋拉鏈、跳下床開空調……一頓操作猛如虎,寶寶的體溫總算正常了,還睜開眼睛笑瞇瞇地開啟小話癆模式,總算放心了。
事後估算了一下,寶寶捂得有點熱的時間大概是1小時左右,還好只是多裹了一條毯子,還發現及時,想想還是有點後怕的。
所以,一旦發現不對勁,寶寶出現面紅、出汗多、口幹、尿少、呼吸不暢、抽搐等症狀,爸媽趕快這麼操作——解開寶寶衣扣、掀開被子讓身體脫離高溫環境。
同時,不要忘記給寶寶擦乾汗水、換上幹爽的薄內衣,減少感冒風險。
也建議給寶寶喝一些溫開水,補充水分。
實在擔心,感覺情況嚴重,不要猶豫,就送醫院。
然後,又是那句老話——預防更重要:
最重要的預防措施,就是不要穿蓋過度。冷不冷可以等寶寶睡著後,摸摸後脖頸,冷冰冰的再適當添加。同時,家長也要吸取教訓,鑒於寶寶愛翻身,床上不要放多餘的被褥毯子等,以免翻著翻著裹上去了。
最好嘛,是讓寶寶睡小床,不要和大人一起睡。但現實中很多寶寶就是要跟媽媽睡。所以,除了上面說的那點,還要做到別讓寶寶叼著奶頭睡覺,或者小豬一樣拱到媽媽的腋下睡覺,也別緊緊摟著寶寶睡。以上這些,都容易誘導寶寶缺氧甚至窒息。
對了,室內空氣要流通,再冷的天窗戶也要留一條縫隙通通風。
突然想到那句育兒老話「若要小兒安,三分饑與寒」,寶寶們輕易不會凍壞(很少有機會凍著),但很容易捂出問題來。
秋天的後面就是冬天,希望爸媽們能重視這個問題,也希望寶寶們都能健康成長!
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1、發熱了就塞到被窩里去捂汗?這是在害娃!
2、此篇寫在下次寶寶發燒前 | 發熱不可怕,兒科醫生手把手教你科學退燒