異位妊娠都包括哪些部位的懷孕？

最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。

輸卵管妊娠：當胚胎並沒有向輸卵管兩端移動，而是在原地開始發育並且著床，就是輸卵管妊娠。

輸卵管妊娠的部位可能在輸卵管的峽部、間質部、壺腹部和傘端。

輸卵管肌層很薄也沒有彈性，不能隨著胎兒的長大而延展，當有一天胚胎長到超過了輸卵管肌層延展的極限時，輸卵管破裂了。

輸卵管不同部位的懷孕，發生破裂的時間不同，出血量也不同。

輸卵管間質部肌層比較厚血管更豐富，發生破裂時間比較晚，大約在懷孕60天左右，出血量也比較多，常引起失血性休克。

而峽部因為管腔狹窄比較早發生症狀，壺腹部管腔較為寬闊發生症狀比較晚。

大約80-90%的宮外孕是輸卵管妊娠，而另外10-20%的懷孕部位都更加出乎意料。

宮角妊娠：胚胎沿著輸卵管向宮腔內移動但剛剛進入宮角就停下腳步在此著床，叫做宮角妊娠。

宮頸妊娠：進入宮腔的胚胎如果有選擇困難綜合征，一直尋找最合適的地方，可能在選擇中錯失良田。胚胎是不能走回頭路的，最終紮根在宮頸管內部，叫做宮頸妊娠。

殘角子宮妊娠：還有一種比較特殊的宮外孕是殘角子宮妊娠。

殘角子宮是一種子宮畸形。

子宮發育過程中一半發育成殘角，殘角有一小孔與宮腔相通。殘角子宮肌層很厚但有缺乏彈性，大約會在停經3-4個月時發生症狀。

一旦殘角子宮妊娠破裂，出血多且急，很兇險。

子宮剖宮產瘢痕妊娠：剖宮產切口如果愈合不良形成憩室也會為胚胎留下一個坑。胚胎在移動過程中一不小心掉進這個坑中就難以自拔，只好在此生根發芽，這叫做子宮剖宮產瘢痕妊娠。

宮角妊娠、宮頸管妊娠、殘角子宮妊娠、剖宮產疤痕妊娠雖然都著床在子宮上，但不是在最適合妊娠的宮腔內，不能稱作宮外孕但都可以稱作異位妊娠。

腹腔妊娠：胚胎沿著輸卵管運動，但是南轅北轍方向錯了，掉入茫茫腹腔中，繼續發育而成為腹腔妊娠。

最常見的腹腔妊娠是大網膜妊娠。大網膜上有豐富的血管，質地柔軟胚胎著床後很容易獲得營養。

除了大網膜，胚胎也極易種植在子宮的表面、膀胱的表面、腸管表面。而通常情況是胎盤較大，可能子宮、大網膜、膀胱、腸管都會搭上邊。

腹腔妊娠當然也很危險。

但我見過最危險的宮外孕是肝臟妊娠。