唐都醫院神經外科：垂體瘤早期易誤診，危害不容小覷

大眾都知道糖尿病、甲亢是內分泌科最常見的疾病，卻很少知道垂體和內分泌有密切相關。正常垂體分泌很多激素，當垂體被瘤壓迫時，垂體的某些激素分泌減少，也可出現相應的內分泌激素缺乏的症狀，某些激素過多或者另外的激素缺乏，就導致錯綜複雜的臨床症狀，身體多個系統出現紊亂，垂體瘤也壓迫周圍神經出現一些壓迫症狀，例如出現頭痛，或對周圍視神經產生壓迫，導致失明、眼痛、視野缺損，甚至可出現失明、腦積水、下丘腦功能障礙等。

唐都醫院神經外科副主任醫師趙天智介紹，在臨床上大致將垂體瘤分為兩大類，即有分泌功能性腺瘤和無分泌功能性腺瘤，典型的有分泌功能的腺瘤有以下幾種：

1、生長激素型腺瘤。此種類型的腺瘤若在兒童期出現，則表現為巨人症。在成人，肢端肥大症是垂體生長激素腺瘤最常見的症狀，具體表現為面容寬大，下頜突出，手足肥厚粗大，指、趾變粗等。

2、催乳素型腺瘤。這是最常見的有分泌功能的垂體腺瘤。此型臨床上以女性患者為多，發病時多表現為月經不調、閉經、不孕、溢乳等。因此，已婚婦女長期月經不調甚至閉經不育者，除要去婦產科就診外，到內分泌科和神經外科進行全面的檢查也很有必要。

3、促皮質激素型腺瘤。這是分泌促腎上腺皮質激素的垂體腺瘤。其臨床特點是脂肪大量堆積在臉部和胸腹部及臀部，而四肢相對瘦小。該症狀是垂體過度分泌促腎上腺皮質激素，導致全身脂肪代謝紊亂和分布異常引起的。

此外，還有促甲狀腺素細胞腺瘤、促性腺激素細胞腺瘤，這兩種腫瘤較少見。另外一大類無分泌功能性腺瘤約占25%。這一大類腫瘤臨床上早期沒有或只有輕度的內分泌失調的症狀，男性表現為性欲減退或陽痿早泄，女性表現為不明顯的月經紊亂，等等。垂體瘤患者的早期症狀往往輕微，容易漏診，故當出現上述征象時應速去醫院進行詳細檢查。

垂體是位於人體腦組織中的一個小小的腺體，大概也就一顆花生米大。不過，可千萬別小看它，因為人體的各種生命活動大多離不開垂體的正常工作。垂體能分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素、泌乳素等，並且通過分泌這些激素來調控人體的生長髮育、新陳代謝等各種生理活動。

由於垂體生長在腦組織的底部中央，周圍密布著許多非常重要的血管和神經，如視神經、腦底動脈等，因此一旦長出瘤子，其臨床表現也複雜多變。垂體瘤又稱垂體腺瘤，它是一種內分泌系統腫瘤，大多屬於生長緩慢的良性腫瘤，通常發生於青壯年時期，多在30歲～60歲之間，女性較多見。一旦確診垂體瘤，對患者的生活質量可產生極大的負面影響。

垂體瘤的臨床表現千差萬別，患者首診的科室也會相對分散，最常見的就診科室為內分泌科、神經外科、婦科、生殖、眼科、皮膚科、骨科、男科等。在某些基層和專科醫院，由於缺乏垂體瘤綜合治療的中心，患者往往輾轉多個科室，長期得不到正確的診斷和治療，從而貽誤了病情，給治療帶來更多的困難。