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今日育兒群內發生如下對話：
頭垢是什麼？如下圖：
頭垢就是典型的新生兒脂溢性皮炎位於頭部的表現：一種淡黃色、油膩鱗屑在頭皮上的堆積。
可這跟愛馬仕鱷魚皮包有什麼關係？別著急，請耐心往下看。
這種淡黃色鱗屑是什麼？
回答這個問題前，我們不如先看一下顯微鏡下的皮膚構造：
圖 1 頭皮
我們的皮膚由表皮（外層，紫紅色區域）和真皮（內層，淺紅色區域）構成。至於生發的毛囊和分泌皮脂的皮脂腺，則都是表皮的附屬結構。毛囊和皮脂腺在身體不同部位分布密度不同，頭皮、腋窩等部位分布較多，而手掌、腳掌則較少（手心出汗，沒人講手心出油吧？）。
圖片紫紅色區域裡你可以看到的細胞大部分都是角質形成細胞，是表皮中最主要的細胞成分。它的最底層是幹細胞，幹細胞不斷生成新的角質形成細胞，將原來的「老」細胞「擠」向外層，「老細胞」在遷移過程中完成角化，變得扁平，最終到達最外層的角質層。如下圖：
圖 2 表皮
這個過程通常需要四周的時間。
如果細胞生成速度過快，新生細胞未完全角化就被「擠」到角質層，就形成了鱗屑。肉眼看起來為大小不等的灰白色乾燥碎片。如果其中混有大量生成的皮脂，就會呈現淡黃色，且有油膩感。這也就是新生兒頭部的頭垢產生原因！
而細胞生成速度過快與皮膚受損，發生炎症等因素都有關係。那究竟是什麼引起了皮膚受損呢？這就要說到脂溢性皮炎的病因了。
脂溢性皮炎的病因
雖然它的發病機制我們還並不完全清楚，但可以肯定的是，脂溢性皮炎是在皮脂過多及糠秕馬拉色菌數量增多基礎上所發生的一種炎症。
1、皮脂過多
圖 3 皮脂腺
皮脂由皮脂腺分泌，分泌過程與剛剛講到的角質層形成類似，外周為幹細胞，不斷產生脂肪生成細胞，脂肪生成細胞可以聚積脂質並向中央區遷移，最終細胞崩解釋放脂質小滴與細胞殘體，與脫落的上皮細胞混合成皮脂後，經導管排泄入其附著的毛囊中，再沿毛發由毛囊口排出體外。做個類比來理解這些傲嬌的術語，皮脂腺是個工廠，不停的在生產「罐頭「（也就是脂肪生成細胞），罐頭裡面裝的都是脂肪。隨著罐頭生產的增多，新生成的罐頭將舊罐頭擠下流水線，舊罐頭摔到地面（向中央區遷移），摔破了。罐頭裡面的脂肪就混合了角質層脫落的上皮細胞混合，形成了肉眼可見的黃色頭痂。
皮脂腺的發育及分泌活動主要受激素的影響。人體內性激素含量升高有兩個時期：胎兒期3個月~6個月期和青春期後至40歲左右。除此之外皮脂腺即進入休眠。可見嬰兒本身皮脂腺是處在休眠期的，皮脂生成過多原因可能是母體性激素經過臍帶傳入孩子。
2、糠秕馬拉色菌數量增多
圖 4 電鏡下的馬拉色菌
脂溢性皮炎活動度即嚴重程度與糠秕馬拉色菌數量密切相關。
糠秕馬拉色菌是一種嗜脂真菌，以分解人體皮膚皮脂為生，說人話就是：馬拉色菌愛吃皮脂。同時馬拉色菌是頭皮占優勢的常駐菌群。頭皮皮脂溢出會給糠秕馬拉色菌一個良好的繁殖環境，菌群過度生長，產生的毒性代謝產物進入表皮，導致皮膚受損，引發機體的免疫炎症反應。
3、炎症發生
炎症的發生一方面刺激角質形成細胞生成過快，鱗屑形成；另一方面導致皮膚淺層血管擴張，可能引起病變部位滲液，滲液乾燥後與鱗屑形成痂塊。由於炎症反應較輕，所以並不引起瘙癢、也不影響寶寶進食和睡眠，寶寶總體是健康的。
【治療與護理】
嬰兒脂溢性皮炎症狀輕，一般採取簡單的護理措施如洗澡及外用潤膚劑即可。
早期可短期使用糖皮質激素制劑抑制炎症反應，常用藥物有哈西奈德、1%氫化可的松霜等，每日一到兩次。
皮膚損傷累及到臉部、耳後、頸部、軀幹及四肢時及時間過長時可外用1％酮康唑洗劑抑制糠秕馬拉色菌生長。每周一次，出油太多時每周兩次。
【福利——乳痂清除大法】
大多數病例頭皮乳痂最終在數周至數月內自發消退，但有一些孩子的頭皮乳痂特別難以去除，很硬、牢固的黏附在頭皮上。有這種情況的孩子，不僅看起來乳痂影響容貌，還容易讓老母親的內心產生焦躁，並且持續存在「刮除」這一層頭皮乳痂的騷動內心，那種感覺仿佛是少女在擠破青春痘（不建議這麼做喲）。
對的！「刮除」的騷動內心應該得到釋放，只不過我們要用合理的工具與恰當的手法！如果不想用酮康唑或者激素藥膏，認死理保守派硬杠（輕度乳痂，用此法也很恰當），就需要如下兩個工具，請注意，這裡終於要出現愛馬仕：
一、兒童軟毛牙刷（使用過的更軟）；
二、愛馬仕鱷魚皮手提包！
是的，為什麼需要這兩樣工具呢？因為軟毛牙刷可以起到刮除鱗屑的作用，而愛馬仕。。。。。。。。。。。因為它夠精貴，表面是鱷魚皮，可以讓你練習操作時候的「手感」！愛馬仕鱷魚皮包，能夠確保你在練習使用軟毛刷去除頭皮鱗屑的時候，既能用上力；還能充分感受在使用軟毛刷去除頭垢時候最真實的手感反饋；最後更能保證你在孩子頭頂囟門區操作時候不會失誤挫傷寶寶稚嫩的囟門！每周一次，出油太多時每周兩次。2％硫化硒混懸液是良好的洗頭劑，10分鐘後用清水沖洗，也可用1％酮康唑洗劑損害發生於沒有毛發的部位，硫磺制劑，含抗生素糖皮質激素制劑。
好的！講完這些簡單的道理，我打算用這篇文章作為腳本，拍成短視頻。牙刷我很多，全新的、舊的都有！就差一個愛馬仕鱷魚皮包了~~
