臨床急救，硝酸甘油、速效救心丸，阿司匹林用哪種？

用的時間：胸悶時服用

出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆症狀時，應迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發作後再含服。因為每一次心絞痛的發作，都會對心腦功能造成嚴重損害，在有先兆症狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。

一般服用後幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，症狀緩解後應盡快就診。

【服用方法】

在急性發作時，開始服用速效救心丸時劑量要小，一般先服用 4 粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發揮作用。用藥 10 分鐘症狀不緩解可酌情再服用 4～6 粒。

其他治療用法，請遵醫囑。

要用舌下含服，吸收快

速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環，為更快地發揮藥效，還可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方。

記得坐著吃，千萬別站著

採取坐姿服用，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。

連服兩次後無效應就診

若連服兩次症狀不緩解，要及時將患者送往醫院。

有效成分易揮發，記得定期檢查更換

速效救心丸是一種棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般為 1 年。如果發現藥物變軟、變黏、變色、破碎，最好馬上換新的，以免因失效而延誤搶救時機。

另外，如果舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，應迅速更換新藥。

低血壓者慎用

對於低血壓的患者，應該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者用藥後，可能出現眩暈等症狀，加重低血壓病情。

此外，速效救心丸主要成分為川芎、冰片，長期使用冰片之類的藥物會耗氣傷陽，致使心臟功能減退。因此，使用時要注意用量不要過大，用藥時間也不要過長，以免發生不良反應。

脾胃虛弱者，不宜常用

速效救心丸在心絞痛發作時偶爾服用一次，可以緩解症狀，切記不要經常服用。因為速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，如果脾虛微弱的人經常服用，會讓患者消化系統出現問題，可能出現肚子不舒服、常腹瀉等現象。

日常治療用法，請遵醫囑。

阿司匹林

平時用，防發病、防復發

阿司匹林學名叫乙酰水楊酸。它與青黴素、安定同列為世界三大經典藥物，貢獻在於大大降低了心腦血管疾病的發病率與死亡率。

阿司匹林的臨床運用，主要是做一級預防治療和二級預防治療，就是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群最適合用。

用的時間：空腹最好

一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的可早飯後服用。

【服用方法】

長期抗血小板聚集的阿司匹林標準劑量是每天81~162mg，一般每天100mg足矣。

具體的用法和用量，要聽從臨床醫生根據個人病情給出用藥建議。

阿司匹林是藥，不是保健食品

有些老年人認為，長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身？才不是這樣呢。

作為藥物的阿司匹林也有它的適應症，有血栓高風險的患者，建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風險，這是一級預防。其他人群不建議服用，或謹遵醫囑。

阿司匹林幾小時才起效，不能救急

對於急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時，就算目前已有作用更強的抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛，也要半小時才能起效。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應是 300 毫克，而不是隨便服下「兩片」。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比「喝水吞下」更有用。

這五類人，慎用阿司匹林

1.胃腸道反應是阿司匹林的主要不良反應，因此，胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩定期可改服對胃黏膜損傷相對較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服，以減少對胃腸道刺激。

2.平時有「自發」出血傾向的人，如牙齦或皮膚經常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少症患者禁用阿司匹林。

3.過敏體質者不宜用阿司匹林，因其可誘發皮疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中又以哮喘較為常見，可在服藥後數分鐘出現呼吸困難與喘息，嚴重者甚至導致死亡，稱為「阿司匹林哮喘」。

4.孕婦應用阿司匹林有發生胎兒缺陷的危險。阿司匹林還進入乳汁，使乳兒出現出血傾向，因此哺乳期婦女也應慎用。

5.近期內做過手術，尤其是做過眼科、顱腦、內臟手術的人禁用阿司匹林。

還有一點非常重要

藥物千萬別疊加用，這樣不會更保險，只會更危險，如果不把握要怎麼用，在疾病突發的時候，打120，向醫護人員簡要的描述病人的體征，醫護人員會指導用藥和急救方法的。

總結下來，簡單可以這樣記：

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，這三種心腦血管病中常用的藥物的用法，大家一定記好，急救的時候別用錯了，更別在不了解自己身體的情況下，隨便加量和停用！

說明

本文來源：合理用藥科普