8大生理變化，聰明辨別懷孕前兆

「月經該來沒來」通常是女性懷疑自己是否懷孕的最初源頭，除此之外，惡心、想吐、頭暈、疲倦、乳房脹痛、腹脹、尿頻等也是懷孕初期常見的徵兆，但每個人體質不同，身體自然會有不同的反應！

懷孕初期是指孕期的前12周。胚胎從5周大會開始分化出各個器官，並一點一滴勾勒出胎兒的雛型。但是，大部分先天缺陷便是在懷孕初期和中期發生，因此做好準備及早發現懷孕，才能避免器官發育在重要時期受到傷害。

認識新生命的源起

生命起源於精子與卵子的結合，亞東紀念醫院生殖醫學科主任盧信芬指出，自然受孕過程中，當精卵結合之後，第2天便會開始進行細胞分裂，約在第5天會從受精卵形成囊胚，當囊胚從輸卵管被推進子宮後，便會準備在子宮內膜上著床，這一連串的過程需經過約7天的時間。

著床後，胚胎會鑽入溫暖厚實的子宮內膜，開啟孵化之路。她說明，懷孕的周數是以懷孕前最後一次經期的第一天開始算起，所以當發現月經過期，基本上已經懷孕4周了！

胚胎分化器官的重要階段

當懷孕第5周，胚胎便會開始分化出各個器官，發展血液循環系統等。盧信芬主任表示，胚胎植入後的孵化過程相當快速，差不多在懷孕6～7周就能聽到胎兒的心跳聲，8～9周形成胎盤，12周便能看出胎兒雛形。

她提醒，多數胎兒先天發育缺陷始於器官分化，因此，懷孕初期便要開始注意，遠離生活環境中的有害物質並重視營養攝取與食材選擇，才能避免胎兒器官在發育過程中受到傷害。

胚胎成功著床 懷孕前兆逐漸出現

當卵子從濾泡中脫穎而出並與精子結合，且胚胎順利著床於子宮內膜之後，胚胎便會開始分泌人類絨毛膜促性腺素，促進黃體素與雌激性的分泌，使子宮內膜保持穩定，直至胎盤髮育足夠成熟之後，人類絨毛膜促性腺素、黃體素與雌激素的分泌，就轉由胎盤負責。

懷孕過程中，除了胎盤會分泌某些特定激素，另外為了產後泌乳，腦下垂體還會分泌泌乳激素。這些激素的微妙變化，會造成不同的生理反應，但這些也可能是一般月經來臨前會發生的症狀。盧信芬主任表示，雖然驗孕才是確定懷孕與否的最好方式，但是，也要懂得觀察並留意身體發出的信號。常見孕期生理變化如下：

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月經過期

月經周期比較固定的女性，容易因月經過期而及早通過驗孕棒檢查出是否懷孕，但是有些女性經期較不規則，並不容易從月經過期這個跡象意識到懷孕。因此，懂得懷孕初期可能出現的徵兆，有助於及早發現自己是否懷孕。

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陰道少量出血

臨床上，懷孕初期子宮內膜較不穩定，有可能因為胚胎著床產生出血。因懷孕造成的出血，出血量明顯較經血少且天數短。

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乳房腫脹感

孕期乳房的腫脹感，主要由於黃體素與雌激素的刺激所造成，未懷孕的女性可能在經前或經期感到同樣的變化。而乳房變大，則是順應產後哺乳需求，使乳腺泡增生及脂肪堆積。

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乳汁的分泌

一般而言，受月經周期與激素變化的影響，未懷孕的女性也可能因為乳頭受到刺激，而產生泌乳的情況，但分泌量相當少，不易察覺。由於為產後哺乳需求做準備，懷孕期間泌乳激素濃度會增加，但受到黃體素的影響，並不會正式啟動泌乳機制。

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孕吐·腹脹

當胚胎著床時，為維持子宮內膜的穩定性，胚胎會分泌人類絨毛膜促性腺素，刺激黃體素與雌激素的分泌。而黃體素會減緩平滑肌的收縮，使腸胃蠕動變慢，延長食物停留在胃里的時間，就容易引發惡心、嘔吐，甚至是腹脹的感覺。

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疲倦·嗜睡·頭暈

盧信芬主任表示，許多女性在懷孕初期，會特別容易感到疲倦、想睡覺、頭暈。這些變化主要是受黃體素的影響，使血管擴張、降低血壓，加上血液大多聚集子宮而導致腦部血液供應較少。

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尿頻

懷孕初期，從外觀上雖看不出腹部明顯變大，但隨著胎兒的成長，子宮便會逐漸變大。因此，會造成骨盆腔內其他器官受到壓迫，而當位於子宮前側的膀胱受到壓迫時，儲尿空間會變小，就會出現尿頻症狀。

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色素沉淀

乳暈、腋下、脖子、胯下、肚臍中線等部位，黑色素細胞數量較多、活動力也較強，因此較容易出現色素沉淀，而孕期受激素的影響，改變則愈趨明顯。

使用驗孕棒 確認懷孕

盧信芬主任表示，若懷疑自己可能「有喜了」，最簡易快速的檢測方式就是使用驗孕棒。因為，只要胚胎著床之後，就會開始分泌人類絨毛膜促性腺素，約1周之後，也就是月經過期4周時，人類絨毛膜促性腺素的濃度，便可從尿液中檢驗出。她提醒，驗孕棒驗出懷孕之後，還必須到醫療院所確認是否為正常子宮內懷孕。以下兩種為常見不正常懷孕的現象：

1、子宮外孕

子宮外孕意指胚胎著床、孵化的位置不在正常的子宮內膜里。子宮外孕最常出現的位置在輸卵管，但也可能發生在骨盆腔或腹腔的其他部位。盧信芬主任指出，通過超聲波可以看到子宮腔內是否有著床的胚胎，若是懷孕6周還查看不到，可能就需要安排抽血檢查，通過人類絨毛膜促性腺素上升指數的狀況，以及配合超聲波追蹤、評估是否為正常懷孕應有的狀態。

2、萎縮卵

胚胎順利著床、植入子宮內膜後，也有可能發生停止發育的情況。一般而言， 6～8周大小的胚胎，可以通過超聲波，觀察胚胎是否發展出胎兒構造和心跳。盧信芬主任指出，臨床上胚胎未順利發育的概率為15%～20%，此狀態稱為萎縮卵或空包蛋。大部分的原因是胚胎本身染色體異常，在這種情況下，懷孕初期會有出血或是自然流產現象。