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過去:
常規側切會陰,目的在於避免嚴重裂傷
現在
不主張常規側切,減少干預促進自然分娩
那些情況需要側切?
早產
高度近視(>800度)
高齡初產婦
借助產鉗助產時
會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、或者出現了一些特殊的情況
35歲以上的大齡準媽媽,或患有合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征的高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了
子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便
會陰側切傷口愈合後,陰道仍然保持了良好的彈性,對日後性生活一般不會產生影響。但是,如果因孕期和分娩造成盆底肌肉鬆弛等可能造成性生活的相關影響,可在產後42天來院做盆底功能評估並及時治療。
相反,如果存在會陰側切的情況下拒絕陰道側切,造成分娩時的並發症如會陰重度裂傷,嚴重可能造成肛門括約肌斷裂,直腸撕裂、產後大出血,以及新生兒窒息等。
為了避免側切,在妊娠大約32周的時候,可每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
另外還可鍛煉括約肌:繃緊陰道和肛門的肌肉,也可試著在小便時收縮肌肉,停一下。
練習拉瑪澤分娩呼吸法,並且注意加強孕期體重管理,避免胎兒過大,也可以減少會陰側切的幾率~
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