只是被狗舔了一下，竟要截去雙手雙腳！

作者｜喵一喵

來源｜醫學界

最近來自美國威斯康星州的男子Greg Manteufel在鬼門關前走了一遭。就在一個多月前他還是一個喜歡哈雷摩托車的騎手，而現在卻躺在病房的床上失去了四肢，為了活下來他還得面臨三次手術——盡管他已經經歷了七次。

猶如老天爺與他開了一個玩笑，這突如其來的人生巨變竟只是源於被自己家的寵物狗舔了一口。

狗狗之吻導致截肢

Greg Manteufel的症狀始於6月26日，起初只是流感樣症狀，包括發燒、嘔吐和腹瀉。但到了第二天早上，他變得神志不清，體溫急劇上升，在被緊急送往急診室的路程中，手臂和腿上迅速出現了如瘀傷和疤痕一樣的斑塊。

醫生對他進行了血液化驗，發現他感染了一種名為犬咬二氧化碳嗜細胞菌（capnocytophaga canimorsus）的細菌性病原體。

雖然注射了抗生素，但這種罕見感染導致的敗血症已經擴散到了四肢，他的血壓急劇下降，血液循環被切斷，導致廣泛的組織和肌肉損傷，這位可憐的男子被迫截掉所有的肢體。

在他身上沒有任何被劃傷或咬傷的痕跡，但在發現Greg Manteufel有一只寵物狗後，醫護人員說可能是被狗舔後感染了。

他的妻子說，「我的丈夫非常喜歡狗，他會撫摸任何一條狗。」

目前還不知道哪只狗感染了Manteufel。他和他的妻子擁有一只8歲的鬥牛，但妻子稱她的丈夫經常與好多只狗接觸，包括流浪狗。

為了高昂的手術費和未來的照護，他們會在出院後出售住了18年的兩層樓房子並與父母搬到一起。一位親戚為他們設立了一個為籌款網頁，到目前為止，已經從25000美元的目標中籌集了超過18100美元的資金。

幸好的是，Greg Manteufel的心態還算不錯，他正在期待著自己的義肢。他說：「這就是事實，所以我們必須繼續向前生活。」

這種菌竟然狗狗們都有？

根據美國國立衛生研究院（NIH），犬咬二氧化碳嗜細胞菌是一種存在於大多數健康貓狗唾液中的細菌。日本2014年一項研究發現，高達74%的狗和57%的貓有這種細菌。

該細菌通常對人類無害，在極少數情況下會變成敗血症並導致死亡。通常情況下患者在感染後1至8天內會出現不同程度症狀，包括類似流感症狀和敗血症。感染可通過抗生素治療，但可能產生壞疽、心臟病、腎衰竭等副作用。該病死亡率約為30%，患者應及早診斷以免錯過最佳治療時間。該菌自1961年發現以來，文獻報導了480餘例病例。在過去26年中，英國報導了13例與犬咬二氧化碳嗜細胞菌有關的敗血症病例，其中60%的病例發生在狗咬傷之後，24%的病例與狗的其他接觸有關，如抓傷。

來自威斯康星醫學院的傳染病專家Silvia Munoz Price博士說，「動物愛好者們不必驚慌，死於這種細菌感染的機率比死於車禍的還小。」

雖說像Greg Manteufel一樣「中頭彩」的人不多，但已患病者和免疫系統缺陷者仍易感染，脾切除和酗酒是常見的誘發因素，需要小心。

醫學雜誌BMJ出版的一份病例報告講述了一個70歲老婦人的故事。老太太太在講電話時突然開始變得言語模糊並被人發現癱坐在椅子上，醫生們起初認為她是癲癇發作，但在入院4天後因敗血症和器官衰竭被送入ICU接受了為期兩周的治療。她回憶曾與寵物義大利灰狗有過親密接觸過，包括被狗狗舔。

所以，像如此有特殊風險的人群（如老年人），犬咬二氧化碳嗜細胞菌感染的易感性認知是很重要的。

狗狗雖可愛，接觸要小心

這兩個病例的共同之處在於，患者似乎都是通過狗的舔舐獲得的感染，而不是像通常報導的那樣的咬傷，即使皮膚完好也有感染風險。

一位來自福塞斯研究所的細菌遺傳學家Floyd Dewhirst和同事到目前為止共發現了400種存活在狗口腔中的細菌，以及近200種存活在貓口腔中的細菌。

「我們之所以會被寵物口腔中的細菌感染，主要是由於我們的細菌生態系統與寵物的存在很大差異。」他說，「我們將人類和狗口腔中的細菌進行比較，發現相同的細菌種類只有15%，」所以狗口腔中的大部分細菌都不太可能被我們的免疫系統所攔截。

這意味著我們應該重新評估與狗嘴巴接近的距離。

在日常生活中，擼擼狗頭、被狗狗舔得滿手口水都被愛狗一族看來是與狗狗親密、友好的表現。

但我們應該注意，和狗狗的親密關係很有可能會提高那些討人厭的病菌從狗狗身上或是被污染的環境中傳播到我們身上的幾率。

例如，通過貓貓/狗狗暴露的排泄物進行傳播的就有：引起嚴重的胃腸道症狀的沙門氏菌病；可導致人類失明的犬弓首線蟲；導致流產或嚴重的胎兒先天缺陷的弓形蟲病。

從寵物身上還有可能傳染給人類狂犬病、貓爪病、絳蟲病、癬菌病等等。

防范措施更重要

鏟屎官們不必過於緊張，我們必須客觀地承認養貓養狗養各種寵物可能帶來的危害，但與其一度驚慌失措，或者借此理由將小可愛們遺棄都是不理智的表現。

我們應該想到，狗狗作為陪伴和治療夥伴的價值要遠遠比患病風險大得多。

所以，對於毛茸茸的朋友們來說要努力做好以下幾點：

要對家庭寵物進行必要的預防接種，定期做健康檢查，定期驅除寄生蟲，遠離傳染病感染源。

要加強對寵物的日常養護，定期給寵物洗澡，保持清潔衛生，防蚤虱。帶寵物外出後回來，應把寵物的腳爪清洗乾淨後再進室內。

要加強衛生環境的清潔工作，寵物的居住區域要定期清潔消毒。

而對鏟屎官們而言，要遵循公共衛生標準，在寵物舔過手之後一定要記得洗手，注意不讓這些細菌有機會穿透人的皮膚——免疫系統夠強大，同時身上沒有任何能讓細菌進入血液循環的傷口。

另外，嬰兒和老年人的免疫系統與健康成年人的相比可能會較為脆弱，更加注意防范哦~

參考文獻：

http://www.dailymail.co.uk/health/article-6020993/Animal-lover-lost-limbs-dog-lick-faces-three-surgeries.html

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3692144/How-deadly-pet-s-saliva-Dogs-cats-harbor-infectious-bacteria-tongues-fatal-owners.html