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（圖片來源於網路）
要說當下哪部宮廷劇最火，定非《延禧攻略》莫屬了。劇中後宮嬪妃們爭權奪位的劇情是重頭戲，給人下藥導致不孕、 流產、難產等情節都與中醫相關，而且嬪妃懷孕後基本都要喝保胎藥，可見保胎的重要性。
現如今孕育一個小生命成為一件看似簡單、實屬不易的事，不僅要成功受孕，還要關注懷孕後是否能健康孕育，生產時是否能順利產下。
需要保胎的人群
高齡孕婦 隨著二孩政策的開放，越來越多的家庭準備迎來他們的第二個孩子，可是年齡對於懷孕的女性來說是個需要特別關注的因素。35歲以後女性的卵巢功能急速下降，黃體功能變差，不僅會引起不孕、流產、胎兒畸形，還會引起胎兒早產，所以建議高齡孕婦保胎。
有自然流產、胚胎發育停滯等病史的孕婦 之前有不良孕產史的女性，包括發現流產、胚胎停育原因和一些未發現原因的，都需要重點保胎。建議保胎時間最好為上次流產、胚胎發育停滯時間月數以上，一般最長時間為3-5個月。
有不孕不育病史的孕婦 有很多女性起初是因不孕不育就診，治療成功受孕後沒有及時復診，等到流產或者胎兒發育不良後再次來就診時，已為時已晚。目前，造成不孕不育的原因有很多，這些原因都有可能造成胎兒發育不良，是流產的潛在因素，例如多囊卵巢綜合征的患者不易受孕，受孕後容易流產，所以建議多囊卵巢綜合征的婦女一受孕就前來保胎。
試管後的孕婦 1978年世界上第一個試管嬰兒在英國誕生。大陸試管嬰兒起步於1988年3月，由中國著名的婦產科專家張麗珠教授在北京大學第三醫院開創中國首例試管嬰兒的先河。試管嬰兒固然給很多不孕不育家庭帶來了希望，但並不是每一例都可以成功，也不是每一例都能順利孕育。對於做試管嬰兒的家庭來說，取卵、胚胎移植前、胚胎移植後的狀態都很重要，胚胎移植的婦女更容易出現先兆流產的情況。因此建議內膜比較薄、有先兆流產病史等情況的媽媽及時保胎，若出現腹痛、陰道出血等情況，則要立即就診。
先兆流產的孕婦 如果出現上述症狀寶媽們一定不要驚慌，因及時前往醫院就診，醫生會根據每個人的情況給出正確的意見，制訂保胎方案。
孕早期保胎的方法
01
一般療法
臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。避免接觸放射線及有毒有害物質。情緒放鬆，家人要多關懷孕婦。
注意：雖然應避免不必要的婦科檢查，但如果懷孕後出現陰道不規則出血等情況，必要時還是要做婦科檢查。但是不用擔心，這些都是安全的。
02
藥物保胎
若出現腹痛、陰道出血的症狀，需及時去醫院就診，首先排除宮外孕的情況，若為宮內孕，則需要積極保胎。藥物保胎主要有西藥保胎、中藥保胎和中西醫結合保胎，常見的西藥有達芙通、黃體酮等。懷孕過程要動態監測血激素水平，必要時行B超檢查，醫生可以根據血激素水平和B超結果調整用藥劑量。
注意：雖然這些是常用的保胎藥，但是妊娠婦女用藥一定要去醫院咨詢一下醫生，不可盲目用藥。
一般保胎時間最少為2周，情況嚴重的可能要3個月，甚至到生產。其間要檢測血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、孕酮、雌二醇的指標，必要時做B超檢查。特別提醒，要認真聽取醫生的建議，不要盲目保胎，如果醫生建議放棄，說明胚胎可能停止發育或是發育不良。要科學保胎，一旦發現胚胎發育異常要及時處理，以免稽留時間太久造成感染，引發子宮內膜炎或者輸卵管炎症，嚴重的可致凝血功能障礙，危及生命。胚胎停止發育也不見得是完全不好的事，常說的物競天擇，適者生存，畢竟每個媽媽都希望生一個健康的寶寶。
（浙江省中西醫結合醫院 吳春陽 丁彩飛）
