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北京市衛計委發布的數據顯示,2017年,北京市衛生籌資總額為2193.80億元,比上年增加144.81億元,按可比價格計算(下同)增長4.73%,增速放緩。與上年相比,各項籌資來源均保持了較穩定的增長,其中政府、社會、個人現金衛生支出分別增長6.06%、4.10%、5.21%。在增長最快、增量最大的社會衛生支出中,社會醫療保障費增量106.87億元,占籌資總額增量的73.80%,成為當年衛生總費用增長的主要因素,在衛生總費用4.73個百分點的增速中貢獻了4.15個百分點。商業健康保險費則結束了連續三年保持的高速增長態勢,同比下降8.64%。
北京市衛計委相關負責人表示,自2012年以來,雖然政府衛生支出絕對數持續增長,但是受社會衛生支出增長迅速的影響,政府衛生支出占比呈現下降趨勢。以2017年的數據來看,衛生籌資結構的變化趨勢放緩,三個籌資來源占比變化均不足一個百分點,衛生籌資結構得以優化並趨於穩定。
個人現金衛生支出占比與上年基本持平,城鄉居民就醫負擔變化不大
自去年4月8日起,北京正式啟動醫藥分開綜合改革,3700多家醫療機構取消藥品加成,實行藥品陽光採購,開展首批醫療服務價格規範調整。從2017年北京居民個人現金衛生支出來看,城鄉居民人均個人現金衛生支出占人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%,比上年變化-0.08和0.67個百分點,在醫藥分開綜合改革後,就醫負擔總體上沒有加重。
大陸將個人現金衛生支出占衛生總費用的比重降至30%以下作為衛生改革的目標之一。WHO則指出,只有當個人現金衛生支出降低到衛生總費用的15%以下時,經濟困難和因病致貧發生的機會才能降低到可以忽略的水平。北京市衛計委相關負責人告訴記者,目前北京市個人現金衛生支出占衛生總費用比重已經降至16%左右,處於全國最好水平。