動不動說內分泌失調，你查激素六項了嗎？

圖片: Dribbble | 設計: Saba Talat | 責任編輯: 木頭羊

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導言

這年頭，姑娘們都愛說自己內分泌失調。這似乎變成了一種時尚，好像誰要不失調，都不夠青春。要是這麼看，我別提多不調了，哼~

可是啊，大多數時候，你們只是心理失調罷了。張口閉口說失調，並不是真的失調，你們說的內分泌，也不是真正的內分泌，眼前的黑不是黑，你說的白是什麼白，人們說的天空藍，是我記憶中，那團白雲背後的藍天……好，收！

今天長了一顆痘痘，完蛋了，老娘失調了！這次月經提前了一天，完蛋了，老娘失調了！！這個月怎麼還沒懷上孕，完蛋了，老娘失調了！！！

注意，在當前「知識就是性感」這一嚴肅文學的氛圍中，我們草率地說自己失調，顯得非常不性感。

今天我要教大家的便是如何性感地說自己內分泌失調。其中有個非常重要的道具，那就是性腺六項（或者叫激素六項）。總之，是六項！它的作用非常廣泛，其中最重要的作用就是讓你冷靜、睿智、性感地檢驗自己是不是失調。

好了（性感之甩~），開始我們今天的討論。掌聲有請知乎大大大VVV（大V要說三遍）——杜小溪老師！杜老師長髮及腳後跟，瀏海一甩都能起飛，所以誰長誰來講！

什麼是內分泌六項？為啥要查它？

姨媽紊亂怎麼辦？備孕困難怎麼辦？我猜姑娘們心中萌生的第一個檢查項目就是「要要切克鬧，性腺六項來一套」（杜老師，這個梗有些硬啊！）。這套聽起來像是六老師獨家出品的六字號檢查，包括雌二醇（E2）、孕酮（P0）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）和睪酮（T）。一套檢查結果下來，再結合B超等檢查，就能對姑娘們的內分泌情況作出評估。

且慢，這嘻哈六激素都是幹嘛的？

雌二醇（E2）是雌激素的一種（我們體內有三種雌激素：E1、E2和E3）。雌二醇非但不二，反而是這三種雌激素裡生物活性最強的，主要指著它發揮功能，所以也是重點測定對象。姑娘們的身體每個月都會召喚出一批卵泡，在生長髮育的過程中，它們會源源不斷地分泌E2，質量越好的卵泡分泌的E2越多，在排卵前達到巔峰，一般能超過200pg/mL。

孕酮（P0）是由黃體分泌的天然孕激素，叫做孕酮。誰是黃體？它是由排卵後卵子留在卵巢裡的房子變的，作為娘家人，它分泌孕酮，遠程支持卵子受孕和受精卵著床。所以孕酮水平升高（一般>5.6ng/mL）意味著排卵，要是升到二十多，可能就懷孕啦。但是它很智能，身體需要多少就分泌多少，所以孕酮低的時候大家也不要擔心。

卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）是腦袋裡的垂體分泌的，被下放到基層管理卵巢，主要工作是給卵泡喂飯。卵泡不斷長大，吃得越來越多，FSH和LH的水平會不斷上升，到達峰值後就誘發排卵，大吼一聲：「你丫不能再吃啦！」然後一腳就把卵子踹了出來。這倆指標可以反映卵巢功能與卵泡情況。對了，監測排卵用的尿LH試紙測的就是LH。一般而言，如果LH的值大於40IU/L就說明排卵在即，趕快抓老公回家做作業。

催乳素（PRL）也是腦袋裡面的垂體分泌的。既然和FSH和LH的原產地一樣，說明它也能到基層搗亂。比如垂體長了個小瘤，噌噌地分泌PRL，會抑制排卵，導致姨媽曠工。所以，對於姨媽不正常的姑娘，測定這一指標可以排除這方面的原因。話說回來，生完孩子的娘親在哺乳期，姨媽會知趣地繼續休假幾個月，這也是受到PRL高水平的影響。

睪酮（T）是雄激素的一種，主要由卵巢分泌。對，你們沒看錯，女生也會分泌睪酮，只是分泌的量跟糙漢相比……哦不，沒法兒比。適當水平的睪酮對於健康很重要，但如果睪酮飆升，就屬於高雄激素血症了，也會抑制卵泡發育，讓姑娘長痘、長毛、長體重，皮糙膚黑不排卵。（瞧這小詞兒整的，咔咔的……）

檢查方法、時間及檢查結果解讀

不知從何時起，江湖上開始流傳並推廣著一項絕學：性腺六項必須月經五天內查，第二天和第三天最佳。然而，現實總是那樣無情——

給姨媽曠工半年來查原因的姑娘開了性腺六項，姑娘交費後，抽血單放到過期都沒來查，原因是沒等來大姨媽；

給監測排卵的姑娘開了性腺六項，姑娘等到下個周期姨媽造訪才查，硬生生錯過一只卵；

給來看更年期的阿姨開了性腺六項，這位阿姨想必是絕經了，從此再也沒現過身……

作為武林絕學就這點兒適用度，好意思？所以呀，具體情況要具體分析，不可一概而論。從來就沒有「性腺六項必須姨媽五天內查」這一說，在此，我鄭重地用舉到快要脫臼的手發誓。

認真臉：性腺六項在姨媽周期的不同階段都可以查。階段不同，意義也大不一樣。

月經5天內查的是激素基礎水平，其結果可以反映卵巢的儲備功能，也就是卵泡庫存如何。當庫存不夠（卵巢功能減退）時，基礎卵泡刺激素（FSH）水平會升高。還記得FSH是個送飯的嗎？當它敲著飯盆來到卵巢，發現沒多少卵泡搭理自己，就會以為是飯沒送夠、誘惑力太小，於是加量不加價，升到全家桶的水平接著吆喝，結果然並卵……

所以，如果多次測得基礎FSH>10 IU/L，就說明卵巢功能下降，需要引起重視；基礎FSH一旦升到40IU/L以上，那麼叫破喉嚨也排不出卵了，這就是絕經。假如用力過猛，FSH會使卵泡被過早召喚，基礎雌二醇（E2）的水平隨之上升。因此，月經5天內E2值如果過高，也能反映早期的卵巢儲備降低。

還有，激素治療的效果評估需要在停藥後來月經的5天內抽血，這樣可以排除藥物干擾。

月經周期的第5天至第14天查的是性激素，可以監測卵泡的生長情況。比如B超下發現一個卵泡，它的質量怎麼樣呢？就要抽血看一下。如果E2值挺高，說明這是一顆前程似錦的卵。一般E2值升到高於200pg/mL，說明卵泡成熟得差不多了，LH高於40IU/L，說明就要排卵啦，趕快抓老公回家做作業！（老公好委屈……）

月經第15天至第28天查的是激素，能了解黃體的功能如何。建議各位最好在月經第21~第23天查，最能反映黃體功能。黃體的故事前面已經講過啦，卵子排出後，黃體緩慢形成，孕酮逐漸升高，到第21天左右達到高峰。但如果孕酮值不夠高，就說明這屆娘家人不給力。想要懷孕的話，最好加點兒外源性黃體支持（孕激素）。

注意，這跟懷孕後孕酮偏低是兩碼事兒，具體可以參考這裡（?點擊查看）。

寫到這兒，我知道就算自己窮盡逗逼氣質，姑娘們也還是對內分泌家族一臉懵圈。這就對啦！看檢驗報告這麼燒腦的活兒放著我們來就好，各位需要的信息如下：

1. 到底第幾天查，聽醫生的，每個階段查都有道理。

2. 具體的檢查結果需要結合各種因素綜合評估，不能單憑數值就輕率地下結論。再用我快要脫臼的手舉個栗子：一位姑娘的月經周期延長到幾個月，查了性腺六項，就著參考值，自個兒研究起了報告：咦，大多都在「卵泡期」範圍內，結果很正常嘛！看罷報告，暗自欣喜。我暗中著急：丫頭誒，你都處在卵泡期好幾個月了還不排卵，這還正常？

3. 六項中的催乳素（PRL）水平晝夜起伏比較大，最好上午10點~11點查。鑒於需要照顧到它，性腺六項最好也在這個時段查。

4. 雖然性腺六項需要抽血查，但所查的激素跟吃不吃飯並沒有關係，所以姑娘們如果檢查的話，可以空腹，也可以不空腹。

完

最近，很多人說六層樓不務正業，居然還搞起了割包皮的勾當……講實話，作為一個堂堂笑話手，我為啥就不能跨界呢？你們看，大張偉和薛之謙都快能說相聲了，我咋就不能管管讀者的另一半？

六層樓已經決定了，不僅要管，還要管得徹底。所以，以後我們還要嚴肅地談談男女的很多健康問題。

好了，今天就這樣吧！