你真的懂性激素六項嗎,看似簡單卻「暗藏玄機」

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你真的懂性激素六項嗎,看似簡單卻「暗藏玄機」 健康 第1張

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女性一生中包括生長髮育、正常月經、孕育及性功能等在內的生理過程,而在這些生理過程中,女性性激素起著重要的作用。性激素六項也是孕前常見檢查之一,但雖然看似簡單,卻「暗藏玄機”。

如果您好久不來月經(閉經):

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或者好久懷不上孕(不孕):

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或者好久月經都不規律(月經紊亂):

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或者有痤瘡

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醫生都會建議您:

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性激素檢查應用非常廣泛,除了上面提到的幾種情況,生殖系統腫瘤、進入圍絕經期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤的男性等,也要進行這方面的檢查。

經常有朋友或病人發來性激素報告單:

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問正不正常,其實性激素檢查結果不能單純用簡單與否來回答,它的解讀並不簡單,我需要了解:

為什麼抽血?

什麼時間查的?(月經的第幾天)

檢查之前有沒有使用過什麼藥物?

……

今天,就給您講講這個看似簡單卻「暗藏玄機」的性激素檢查。

性激素檢查的時間

不同的疾病抽血的時間一定是不同的

痤瘡或者多毛

月經第2-4天抽血,如果只看雄激素,可以任一時間抽血。

注意:

抽血之前1月內不能應用激素類藥物比如黃體酮;

有時一次結果不能說明問題,還需要復查;

早晨空腹或早餐吃純碳水化合物(米粥、饅頭等),不要吃得過飽,到醫院後清醒靜坐半小時後再采血,為了減少刺激,最好「一針見血」,是為了避免泌乳素檢查的誤差。

性激素不同指標的意義

雌二醇(E2)

雌激素對維持女性生殖功能及第二性征有重要作用;

月經第2-4天E2應該小於50pg/ml,如果高了說明卵巢儲備功能不良;

月經第7天開始E2迅速增加,排卵前會達到高峰,多數超過200pg/ml,排卵後暫時下降之後又上升,排卵後7-8天又形成一個高峰,但沒有排卵前的高峰高,之後又迅速下降,到月經期達最低。每個月經周期就是這麼循環變化的。

促卵泡生成素(FSH)

月經第2-4天小於10 IU/L:正常;大於10~15 IU/L:卵巢低反應;大於20 IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預示著1年後可能閉經;過低(小於5 IU/L):中樞性閉經(垂體或下丘腦功能異常)、席漢氏綜合征、假性性早熟等。

注意:FSH水平在不同的月經周期可能有波動,應注意復查,若波動幅度較大,也提示卵巢功能下降。

促黃體生成素(LH)

LH在排卵前(下次月經前14天左右)達到高峰,所以峰值測定可以可能排卵情況;

月經第2-4天LH/FSH≥2.5:有可能是多囊卵巢綜合征;LH、FSH均高:卵巢功能衰退;LH、FSH均低:垂體功能抑制。

孕酮(P)

卵泡期(月經前半期)是不合成孕酮的,快排卵前卵巢才開始分泌,排卵後逐漸增加,排卵後第7-8天達到高峰,所以黃體期(月經後半期)檢查才有意義;

月經第4~5天孕酮水平仍高:黃體萎縮不全;

黃體期>5ng/ml:有排卵;

黃體期水平降低:黃體功能不全。

泌乳素(PRL)

升高:高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等;

降低:垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏。

注意:

PRL高於正常時,應再復查一次以確保結果的準確性;

PRL的分泌跟月經周期無關,在月經任何一個時間都可以檢查;

男性PRL升高可能導致性功能減退,不育等。

睪酮(T)

升高:多囊卵巢綜合征、多毛症、腎上腺皮質增生或腫瘤、低分化子宮內膜癌、睪丸良性間質細胞瘤等。

過高會影響卵泡的發育。

以上性激素的正常值不同的醫院,不同的實驗室不完全相同。

性激素檢查是婦科最常見的檢查項目之一,檢查目的不同決定了抽血時間的不同,也決定了檢查報告解讀的不同。

作者 | ZhouLing

來源 |玲瓏畫語,授權轉載

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小編有話說:

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