秋冬呼吸道疾病高發，這幾個細節，要特別注意

進入秋冬季節，天氣轉涼早晚溫差大，呼吸科門診的病人逐漸多了起來。

除了呼吸道疾病高發，已經患有呼吸道慢性病的老友們，也面臨高復發的風險。

王大爺患「慢性阻塞性肺疾病」10多年，最近天氣變涼，咳嗽、咳痰較前明顯增多，還有膿痰，有時候還覺得胸悶、喘不上氣來。即便還沒去看醫生，他自己也知道，老毛病又犯了。

為什麼秋冬呼吸道疾病高發？

原因有多個方面：

1）天氣轉涼，部分呼吸道病毒猖獗，在全球大部分地區，這也是流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行季節。

2）秋冬季節天氣寒冷，出於保暖的考慮，室內通風欠佳，更易於病原體傳播。

3）秋冬霧霾嚴重，空氣中的有害顆粒增多，可損傷呼吸道黏膜上皮，使纖毛清除能力下降，黏液分泌增多，為病原體感染增加條件。

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特別是一些慢性呼吸道疾病，如慢阻肺、哮喘等，經常會因為天氣變化、冷空氣來臨而導致病情加重，出現咳嗽、咳痰增多，呼吸困難較前明顯等，不得不加強治療。

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，患病群體主要是中老年人，典型症狀是反復咳嗽、咳痰，後期會有呼吸困難，而且肺功能會逐年下降。

秋冬轉涼之際，很多慢阻肺患者症狀會加重，這對於疾病的治療是不利的。

對於這部分「呼吸困難」的老友們，經過治療雖可改善病情，但不能徹底治愈，而且病情反反復復，因此預防急性加重是關鍵。

那麼，該注意點什麼呢？

有效預防，要注意這些細節

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對於慢阻肺、哮喘等慢性呼吸道疾病的患者而言，我們應該努力去預防病情加重，主要從以下幾點入手：

1. 戒煙

吸煙是老慢支、慢阻肺、哮喘等慢性呼吸道疾病最重要的環境發病因素，可以這麼說，如果不戒煙，那麼這些患者的治療則無從談起。

戒煙，是最關鍵的預防、治療措施。同時，避免吸入「二手煙」。

2. 遠離空氣污染

另一方面，霧霾天氣或空氣質量不佳的時候，出門時注意戴口罩進行防護。

因為大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮等會損傷我們的氣道黏膜，而其他多種粉塵、顆粒物質、煙霧也是慢阻肺發生的危險因素。

3. 增強體質，預防上呼吸道感染

上呼吸道感染很容易誘發「慢阻肺、哮喘」急性加重，所以病友們要注意積極接種疫苗，包括肺炎球菌疫苗以及每年度的流感疫苗。

同時要嚴格注意手衛生，保持居所空氣流通，少去人流量大的公開場合，盡可能減少感染機會一旦病情加重，應及時就醫，盡早處理，避免病情愈演愈烈。

4. 適當的體力活動

研究表明，中高水平的體力活動可能減緩吸煙慢阻肺患者的肺功能下降。

5. 規範使用藥物

「慢阻肺」患者，特別是肺功能較差的病人需要長期吸入藥物維持治療，這些吸入藥物包括支氣管擴張劑和吸入激素。

哮喘患者，常常是吸入糖皮質激素，隨身攜帶急救用藥。同時室內在保持一定濕度和溫度的同時，也要注意空氣流通。

部分病人也可以考慮在家使用霧化器吸入相關藥物；而對於哮喘兒童，霧化吸入糖皮質激素是主要的治療方法，但注意在醫師指導下使用。

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6. 家庭吸氧

如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性呼吸功能不全等疾病嚴重時均會出現缺氧的症狀。

比如一開頭王大爺出現的「胸悶」、「喘不上氣」這些表現，往往伴有缺氧。

那麼，對於王大爺這樣的「慢阻肺」，目前尚沒有藥物或手術能夠根治，其治療目標主要是減輕當前症狀、防止疾病進展，是一個長期的治療過程，當病情嚴重時，氧療是必不可少的重要環節。

符合以下任意一個條件，醫生會建議你長期家庭氧療：

• 抽血做動脈血氣分析，如果 PaO2（動脈血氧分壓）≤55 mmHg 或 SaO2（動脈血氧飽和度）≤88%，可考慮長期家庭氧療；

• PaO2 在 55～60 mmHg 之間，或 SaO2＜89%，但合併有肺動脈高壓、心衰所致水腫或者紅細胞增多症，也可考慮長期家庭氧療。

相比經常跑醫院，家庭氧療也更方便，在接受氧療的同時還能和家人一起生活，改善患者生活質量。

目前，適用於家庭氧療的供氧方式一般有兩種：氣瓶供養、制氧機供養。

氣瓶供氧：適合給單人供氧，可以在家中使用。不過氧氣瓶作為壓力容器，運輸較為不便，隨著新的制氧方式的出現，氣瓶在家庭中的使用也越來越少。

制氧機制氧：操作簡單、產氧快、攜帶方便，是目前家庭氧療最為普及的一種形式。

不過要注意，家庭吸氧必須在醫生指導下進行，咨詢醫生合適的氧濃度。

慢阻肺患者家庭氧療一般用鼻導管吸氧，氧流量調到 1.0～2.0 L/min 就好（不要隨意調高）

吸氧時間 10～15 小時/天

吸氧的目標是使患者在靜息狀態下達到 PaO2＞60 mmHg，或 SaO2＞90%

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目前，市面上的制氧機主要分為：利用化學制劑反應制氧、電解水式制氧、分子篩式制氧、高分子富氧膜式制氧和氧氣瓶儲氧幾種方式。

其中，分子篩制氧機由於使用便利而受到消費者的歡迎。而且分子篩制氧機具有一定的使用壽命，功率較大，大多配備輪子可推動，此種制氧機可根據醫囑調節氧濃度。

歐姆龍家用分子篩制氧機 HAO-3800 ，就是一個不錯的選擇，來自擁有 60 年歷史的健康品牌歐姆龍，並成功取得了醫療器械註冊證。

浙械廣備（文）第 20185518 號

請仔細閱讀產品說明書或在醫務人員的指導下使用

每分鐘 3L出氧量，90%～96%氧濃度家庭氧療標配：使用法國進口沸石分子篩，吸附能力是普通分子篩 3 倍，制氧效率更高，持續穩定供氧。

潔淨出氧 2重過濾系統：過濾空氣中的大顆粒粉塵，阻隔細小灰塵，避免冷凝水吸入等。

內置濕化壺，集水設計，吸氧更舒適：浸潤氧氣，乾淨衛生，同時防止氧氣過幹、濕潤氧氣更舒暢。

還有更多貼心設計：

• 氧氣濃度可實時顯示，旋鈕調節氧流量，方便貼心；

• 噪音低至 45 dB，安靜吸氧，家人也可以安心入睡；

• 配備智能報警功能，使用更安心。

作為消費升級的產物，越來越多的家用醫療設備走入尋常百姓家，家用制氧機就是其中之一。一台制氧機，對冠心病、肺心病、哮喘和部分心腦血管慢性疾病患者都有一定益處。

對於哮喘患者，如果考慮在家備一台霧化器，也可以選擇歐姆龍霧化器 NE-C25S。

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