再這樣下去，村衛生室將後繼無人！！

現在的村衛生室人員老化相當嚴重，雖然有關部門採取了不少措施。如有些地方為村醫提供社會保障為他們提高補助，讓村醫安心農村服務農民；也有通過一體化模式，由衛生院選派人員到衛生室上班；近幾年來則有訂單式培養模式–定向委培，畢業後回到基層服務。可是醫學院校的畢業生們，你們願意到村衛生室去上班嗎？

也許有人有著崇高的理想，願意維護農民的健康紮跟基層。可是大多數的人都心存疑惑。並不願意到最底層的農村。他們是怎麼想的？這里有幾個例子大家看看：

案例一：縣城醫學生

一位家在縣城的醫學生，今年在一家醫學院讀大二。在與筆者交流時，我問他願意到村衛生室去上班麼？他吃驚地瞪大了眼，好像看見了一個怪物似的：「我是訂單定向培養的，一畢業就去村衛生室！但是我不會長期留在那里的，現在村醫待遇那麼低，還沒有保障，誰會願意在那里呆一輩子啊！再說了我家里人也不會同意的！」

「村衛生室就是直接定高級也不留！看起來一開始收入要高些，但是長遠不行。一是在農村耗幾年，與大醫院的業務水平的差距不知道要差多遠呢！二是農村的收入肯定不能與城里醫院收入比；三是即使在城里找不到正式工作，先做臨時工，有機會再轉正！城里的機會比農村多得多了！萬一不行，也可以轉行！在農村只能一條道走到黑，我可幹不了！」

既然城里的人不願來，那麼，看看農村的娃怎麼樣？

案例二：農村醫學生

一位來自農村的某醫科大學的大四學生。問他有沒有可能到村衛生室去上班。他一臉愕然，然後果斷地搖頭：「現在的就業形勢這麼難，我要考研究生再考慮找工作的事情。回到農村的衛生室去上班，絕對不可能！要回農村去，我多年的努力不就白費了！別說我不樂意，就是我想去，我家里人也決不答應！你想想農村里培養一個大學生容易麼? 讀了大學再回到村衛生室去上班，人家肯定認為我有問題！

「可是在農村，你的發展前景肯定差不了，過幾年說不定可以當個衛生院院長的！」我笑著說。

「就是當了院長又有什麼用？現在村醫不叫醫生，得叫公衛宣傳委員！長期公衛使得業務水平低下、還收入少、遠離城市生活圈。我看還是城市大醫院資源豐富、發展機會好，熬上個十多年，成為專家後，日子肯定是村衛生室難以比擬的！」

這是兩個還未畢業大學生的看法，再看看一位已經畢業好幾年醫學大專畢業生。

案例三：已畢業大專生

「我大專畢業後到了一家衛生院去上班，取得資格後被派到衛生院直屬的村衛生室上班，總共只有3人、可是有執業醫師資格的只有1個人、另外兩個是鄉村醫生，看病只有一些感冒、腸炎，化驗、放射、B超根本沒有！還有一大堆的公共衛生工作要幹。」這令他很少煎熬，堅持了4年辭職不幹了！現在在一家縣級醫院當臨時工，收入高了不少、業務能力也提高了。主管說有機會就給他轉正。他說：「在農村醫療機構業務能力很難提升，看不到發展前景！」

這幾個人雖說不能代表全部的醫學生，但是肯定是大多數醫學生的看法。從學生的生源來分析，城市生源的醫學生絕大多是不會到農村去工作；大部分的農村出生的大學生不管是本人還是家庭，都希望能夠脫離農村，在城市里有更好的發展。於是不管是城市還是農村優秀的學生都不願到農村，有關部門只好出台了定向委培的制度，免去委培生的學雜費。希望通過這種訂單式的培養為農村醫療機構一些留得住人才！

訂單委培機制固然好，解決了村醫人才的來源，但是如何讓人才能夠留下來，還有很多工作需要做！

1解決現有人員的待遇、保障需求，提高村醫執業吸引力

既然是訂單委培的學生，他們肯定知道畢業後要去哪，就會想辦法了解到未來職業是什麼樣的。

現在網路科技非常發達，關於村醫現狀的文章比比皆是，學生們看到後難免會打退堂鼓，就像上文中大學生說的：「合同時間一到便離開」

因此出台相應政策，提高村醫待遇，為村醫辦理保險，建立村醫退出補助措施來改變村醫現狀，讓村醫這一崗位變得不那麼嚇人，讓村醫們做的無怨無悔才是最重要的！

2建立村醫流動學習機制，提升村醫業務水平

俗話說活到老學到老，在公立醫院里，醫生想要晉升都有繼續教育學分的要求，小編認為，村醫也需要！

在這方面，甘肅省豎立了一個好榜樣：鄉村醫生每周 1 天或每月 4 天到鄉鎮衛生院開展臨床實踐，或由鄉鎮衛生院定期選派業務骨 幹到村衛生室坐診，開展臨床帶教指導。也可組織鄉村醫生與衛生院技術過硬、經驗豐富的醫生結成「師徒關係」或「幫扶隊子」，建立緊密的幫帶關係。

建立村醫流動學習機制，可以使村醫整體的素質得到提高，這也是對國家「大病不出縣，小病不出村」的規劃做貢獻！

THE END

解決村醫老齡化這個問題，國家已經出手了！但是想要人才真正能夠落地並紮根於鄉村，僅僅出台培養制度是完全不夠的！

當然了，現階段不可避免地一個大問題就是大陸貧富差距懸殊，相信隨著時間的推移，會有更多政策利好出現！