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導讀 話說，前些日子果殼發了一篇乳腺癌相關的文章，其中關於男人也會得乳腺癌的種種，結果我們的客服就忙壞了，不少有男性乳房肥大現象的朋友來咨詢，自己會不會得乳腺癌，可不可以立刻馬上手術矯正，甚至有一直關注我們的男士朋友反映，最近覺得乳房脹痛，焦慮，抑鬱。。。
我們梳理了一下很多男性乳房發育症（男性乳房肥大）患友們對於男性乳腺癌（Male breast cancer ）較為關心的一些問題，整理成科普文章供大家參考～
首先明確一下，男性乳腺癌是種相對罕見的疾病。
據文獻報導，其大約占所有乳腺癌的1%，占男性癌症的0.2%；而且，青壯年期的乳腺發育現象，其癌變的可能性極其低。
到目前為止，我們治療的大量男乳患者中，尚無一例術後病理檢測是乳腺癌的情況（當然，術前我們也經過了診斷評估）。幾乎所有患者的術後病理報告均為：正常乳腺腺體組織。少數有腺管炎症等良性伴隨性病變。
那麼在哪些情況下，變大了乳房的需要警惕癌變的可能性呢？
▏年齡因素
中老年男性，尤其是60歲以上的男性，如果發現乳房異常變大，就需要當心了。
▏遺傳因素
家族史被認為是男性乳腺癌的風險因素已被多項研究證實。如果家族中如果有女性親屬患乳腺癌，那麼，男性患乳腺癌的風險，較普通人群增高兩到三倍。
▏激素因素
體內雌雄激素比例失調，也會增加男性乳腺癌的罹患風險。
Klinefelter’s綜合征（先天性曲細精管發育不全綜合征，又稱為47，XXY綜合征）患者男性乳腺癌的發生風險高於一般男性的20〜50 倍。
睪丸炎後睪丸功能下降、長期使用雌激素、應用非那雄胺，肝炎和肝硬化患者雌激素滅活障礙等，均會使男性長期暴露於高雌激素的內環境中，也可能增加男性乳房癌的風險。
▏其他因素
肥胖可增加發病風險，可能與脂肪組織含有更多的芳香化酶導致睪丸激素轉化為雌激素，從而創造一個適合男性乳腺癌發生的環境。
缺乏運動、電磁輻射、多環芳烴、酒精等亦是可能的危險因素。
怎麼樣的男性乳房變化，意味著可能有癌變的風險？
男性乳腺癌常見的臨床表現如下：
■ 乳房無痛性腫塊；
■ 乳頭（血性）溢液；
■ 腫塊處皮膚色澤改變、黏連或破潰；
■ 可能乳頭凹陷；
■ 皮膚橘皮樣凹陷外觀。
如果出現上述症狀，須及時就診。
回到主題，如果男性乳房變大了，必須要切掉嗎？
答案是：不一定。
絕大多數的男乳還是良性發育而已，不一定需要手術治療。
誠然，出於美觀考慮，很多男性乳房發育的患者，尤其社交需求比較旺盛、對自己形體要求高的青年學生、白領人士等，以及因乳房發育而造成生活不便或心理明顯困擾的男性朋友，還是紛紛選擇手術矯正來徹底解決乳房肥大這個問題。
但此時，這個手術已經不是一個嚴格意義上疾病治療的概念，而是生活品質提升的需求了。
目前，男乳矯正的微創日間手術，已經是一種技術成熟的方法與模式，其安全性與手術效果總體上還是令人滿意的。
健康小帖士：沒有特別症狀的男性乳房肥大的患者朋友們，不用過分擔憂；如果不放心，可以到當地醫院先做個乳腺B超篩查下，然後可以將B超報告遠程發給我們的醫療助理，我們也可以幫大家做一個評估分析。
作者簡介
王永春醫生
永春男士整形醫生集團 創始人
曾先後擔任上海市醫師協會整形外科分會委員，中國醫師協會美容與整形分會全國青年委員，上海市中西醫結合學會整形與美容專業委員會委員。
團隊開展男性乳房發育矯正、腋臭及多汗症治療、臉部年輕化整形、體表腫瘤切除與整形修復以及其它整形外科項目診療。
