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冬天是感冒、咳嗽高發季節，因為氣流、溫度的改變，不少孩子一到這季節就咳嗽不止，讓家長甚是煩惱。
入冬後，順義婦兒醫院兒科接診咳嗽的患兒數量明顯增加，各年齡段都有，尤其是嬰幼兒和上幼兒園的孩子，咳嗽人數多且咳嗽表現重。
順義婦兒醫院兒科耿榮主任介紹，最易誘發兒童咳嗽的常見疾病包括呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、急性喉炎等，在面對小兒咳嗽來襲時，請家長們不必過分擔心。
我們請耿主任詳細分析了引起兒童咳嗽的原因、日常護理及注意事項等，希望通過專家的提示，能夠讓您輕鬆應對。
引起咳嗽的原因：
冬季比較容易引起咳嗽，是因為冬季天氣寒冷，空氣乾燥，人比較容易上火，從而呼吸道比較敏感。加上冬天是霧霾的高發季節，一旦有異物吸入或是受涼感冒，都會引起咳嗽。還有些人在冬季容易反復咳嗽，則有可能是因過敏原的作用或呼吸道系統有炎症等，因此咳嗽情況比較嚴重，且會反復發作。
咳嗽的原因在門診中常見以下四種情況：
一、過敏性咳嗽
由於秋冬季枯葉、枯草等過敏因素，一些人開始出現過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等症狀。
過敏性咳嗽
過敏性咳嗽通常只在某一季節出現不適。如果在晚上或晨起時咳嗽較重；白天劇烈活動後咳嗽明顯；或出現咳嗽伴有白痰、無發燒、之前無感冒等情況，就可能是秋冬季枯葉、枯草過敏引起的病情加重。
過敏性鼻炎
哮喘患者往往伴有過敏性鼻炎，所以還會出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。
這時要使用鼻噴激素，做霧化吸入治療，口服抗過敏藥物。在醫生的指導下調節藥量、緩解症狀、控制病情。
二、感染後咳嗽
咳嗽之前往往有病毒或細菌感染，咳嗽時間一般不會超過8周，且症狀會逐漸減輕消失。由感冒引起的咳嗽很容易辨別，一般有明顯的感冒症狀，需使用感冒藥物對症處理。
炎症消退後，由於氣道高反應性，患兒會在一段時間內出現一遇冷空氣就想咳的情況，此時需加用一些止咳化痰藥物，並注意保暖和休息，即可逐漸好轉。
如果後期出現過敏性咳嗽，按過敏性咳嗽治療。
三、健康狀況下咳嗽
雖然平時孩子身體健康，但天氣變冷，孩子呼吸系統發育不完善，對氣候變化較為敏感，抵抗力減弱，可能有基礎疾病的孩子病情加重，會出現咳嗽的症狀。應避免孩子著涼感冒，並增強體質。
換季時天氣變冷，孩子一不小心著涼感冒後，甚至可發展成肺炎，導致咳嗽。這種情況往往發生在幼兒園或學校等人群聚集的地方。
孩子感冒後可以先吃一些常用感冒藥，當孩子同時有發燒時應及時到醫院就診。
四、有慢性基礎疾病、抵抗力低下的咳嗽
有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性呼吸系統疾病的患兒最易因感冒復發加重，最好及時到醫院就診，遵醫囑服藥。
日常護理及注意事項
1.避免反復受涼感冒，注意保暖，多喝溫開水；
2.多吃潤肺水果和食物，忌辛辣和油膩，停服滋補性中藥；
3.在咳嗽過程中，飲食療法也可以適當選用。
▷ 蒸梨
將梨洗淨去核，再取川貝母3克，百部6克，陳皮6克，洗淨後放入梨心中。上鍋蒸熟，每日食用一個。
蒸梨止咳化痰，對支氣管炎患兒咳嗽且有痰不易咳出的症狀，有較好的療效。
如果孩子咳嗽在治療後效果並不理想，或合併咯血、憋氣、胸痛等問題，不能拖延，應及時就醫。有時需要在醫生的指導下拍胸片或CT以明確原因。
留心症狀特點
1.伴有發熱、咳吐黃綠色痰或膿痰的咳嗽，有肺炎的可能；
2.伴有胸悶氣短的咳嗽，有哮喘、肺間質病變等病的可能；
3.痰中帶血的咳嗽，需排除支氣管擴張、肺炎、肺結核等疾患；
4.伴有胸痛的咳嗽，需排除肺栓塞、胸膜炎等疾患。
專家介紹
耿榮，女，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，院長助理，北京兒童醫院順義婦兒醫院（北京市順義區婦幼保健院）兒科主任。畢業於首都醫科大學兒科系，後就職於北京兒童醫院，在兒科ICU和新生兒ICU從事兒科危重症和兒科急診專業20餘年，有豐富的臨床經驗和深入的理論研究。
擅長治療：兒科急診和危重症的診治，新生兒疾病診治，兒內科呼吸系統、消化系統、感染性疾病等常見疾病的診治。呼吸系統疾病診治包括呼吸道感染、肺炎和重症肺炎，毛細支氣管炎，慢性咳嗽，支氣管哮喘，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。
出診時間：每周二、四上午，在兒科知名專家門診
出診地點：門診樓一層北側兒科知名專家診區二診室
供 稿：兒科 耿榮
