高齡產婦要怎麼才能減少危險性?

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醫學上,我們把大於35歲的女性懷孕稱為高齡孕婦。稱為高齡,不是醫生歧視大齡女性。因為過了35歲,女性生育力已下降,不易懷孕;而且懷孕後還有許多潛在風險。正所謂:懷孕難,流產易,風險多多!

花有重開日,人無再少年。隨著年齡增長,高齡孕婦由於卵巢儲備功能明顯降低,首先不易懷孕;其次,如果懷了孕,胚胎畸形率、流產率明顯升高。

用數據說話, 25歲女性分娩唐氏兒的風險不到1/1000, 35歲為1/365,40歲為1/85,45歲時高達1/30。

最後,即使孕早期未流產,到了孕中晚期,孕婦妊娠期糖尿病、高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、早產、胎兒死亡率等並發症也明顯升高,甚至危及母兒生命。

妊娠早期是胚胎發育至關重要的時期,各種有害的因素將對胎兒的生長髮育造成決定性的影響。在妊娠早期進行第一次產前檢查時,因為絕大部分二胎準媽媽們已經屬於高齡甚至接近高齡了,所以除了要告訴醫生自己的月經情況,確定孕周,如果有不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史、生殖道手術史,以及有無胎兒的畸形,對於自己有無慢性高血壓、心臟病、肝腎疾病、血液病等,更需要詳細及時告知醫生,及時讓醫生評判,必要時請內科會診,屬於高危妊娠者,需要加強產檢的次數。

因為高齡媽媽的胚胎畸形率、流產率明顯升高。您就更需要重視胎兒畸形排查,產前篩查時段主要在一下3個時期:

1、早孕期檢查:10周前、11-14周

(染色體軟指標、初步形態學篩查、雙胎絨毛膜性判斷)

2、中孕期檢查:20~24周(系統性超聲篩查)

3、晚孕期檢查:28-34周(補漏篩查和生長髮育)

  • 定期的產前檢查之外,繼續補充葉酸0.4~0.8mg/天至孕3個月,有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。

  • 健康的生活方式必不可少!每日生活起居要有規律、避免過勞、保證睡眠時間、每日要有適宜的活動。保持室內空氣清新。

  • 向不健康的生活方式說NO!如吸煙、飲酒、藥物濫用等。避免接觸有毒害物質如反射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等,避免密切接觸寵物。避免高強度工作、高噪聲環境和家庭暴力。

  • 保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。發覺自己心情持續不爽,建議您及時就醫咨詢。

  • 注意預防疾病,慎用藥物,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。不論去哪個科室看病都要告知醫生,本人已經妊娠,以供醫生診治參考。

  • 注意營養,不偏食挑食,按照孕期營養指導實施。保持一定的熱量、蛋白質攝入,多吃蔬菜水果,少甜食。整個妊娠早期,胎兒體重僅10g,不要大吃大喝,應注意控制體重。

  • 孕期運動訓練的原則是適量,如果孕前有較強運動訓練者,運動要減少減輕,沒有者適當增加。運動時不要空腹,運動中多飲水。

  • 孕期還能旅行嗎?孕媽媽長時間做飛機,會顯著增加靜脈血栓的風險。在機艙內適當活動,做提高小腿肌張力的活動,避免大量飲水。

  • 孕期疫苗打還是不打?妊娠並不是預防接種的禁忌,一般死疫苗或滅活疫苗、類毒素、多糖類疫苗如口服脊髓灰質炎疫苗可以在孕期接種,但是活疫苗接種是妊娠期禁忌。

  • 高齡不是剖宮產的絕對指征,決定能否順產的幾大要素如下:強大的產力,寬敞的產道,不過於巨大的胎兒,胎兒先露和骨盆的位置關係。這些條件都具備,高齡孕婦一樣順產。可以在孕期進行會陰按摩以減少嚴重撕裂和側切風險。

  • 頭胎剖宮產的女性,考慮前次手術在子宮上造成的疤痕,還有養育第二個孩子可能付出的體力和精力,建議手術後兩年再考慮懷孕。

  • 對於高齡的孕婦,為排除懷唐氏綜合征孩子的幾率,目前可以在早孕期的時候進行抽血進行篩查,在早孕11周的時候,也可以進行胎兒超聲的檢查來篩查,最新的一項胎兒無創DNA的技術,雖然不能替代羊水穿刺培養,但是已經在很大程度是可以幫助醫生來判斷是否存在著胎兒染色體異常。

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