一受涼就拉肚子，真的是肚臍眼兒受風了嗎？

從小長輩就告訴我們，肚臍受涼就會肚子痛，還會導致腹脹、消化不良，因此腹部保暖很重要……

那麼，

為啥肚臍受涼會引起強烈腸鳴音？

肚臍受涼和消化道疾病有啥關係？

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肚臍為什麼很怕涼？

中醫有穴，稱「神闕（shén què）」，也叫臍中、氣舍、氣合，在臍中央。這是胎兒連系臍帶處，輸送營養，灌註全身，故又被稱為「命蒂」。

肚臍為腹壁的最後閉合處，皮膚較薄，臍下無肌肉和脂肪組織，血管豐富，是最怕著涼的地方。因屏障功能較差，在人體又屬相對虛弱之處，易受涼而染風寒。

另外，《素問》篇雲：「……冬為飧泄，奉藏著少。」 提出了冬季腹瀉的理論。

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便秘、腹瀉或是二者交替？

你可能患上了IBS~

腸易激綜合征（Irritable bowel disease,IBS）是一種功能性腸病，表現為反復發作的腹痛，與排便相關或伴隨排便習慣改變。典型的排便習慣異常可表現為：便秘，腹瀉，或便秘與腹瀉交替，同時可有腹脹或是腹部膨脹的症狀。

羅馬IV診斷標準：在診斷前至少至少6個月，近3個月內每周至少1天反復發作的腹痛，且伴有以下兩項症狀或兩項以上：①與排便相關；②發作時伴排便次數改變；③發作時伴排便性狀改變。

羅馬IV根據Bristol大便性狀分型(BSFS)作為IBS亞型的分型標準(基於患者14天的日記)：

IBS便秘型（IBS-C）：大於25%的排便為Bristol糞便性狀1型或2型，且小於25%的為6型或7型；

IBS腹瀉型（IBS-D）：大於25%的排便為Bristol糞便性狀6型或7型，且小於25%的為1型或2型；

IBS混合型（IBS-M）：大於25%的排便為Bristol糞便性狀1型或2型，且大於25%的為6型或7型；

IBS未定型（IBS-U）：患者符合IBS的診斷標準，但其排便習慣無法準確歸入以上3型。

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肚臍受涼會誘發腹瀉型IBS？

腹瀉型腸易激綜合征（腹瀉型IBS）是指，稀/水樣便大於25%，且塊狀/硬便小於25%，結腸推進性蠕動明顯增加，可伴腹痛。

IBS的發病機制包括：

胃腸動力異常、內臟高敏感性；

小腸通透性增加、免疫激活及腸道菌群改變；

腦腸軸調節功能紊亂。

肚臍受涼可誘發IBS引起消化道相關症狀——腹部受涼、冷刺激 → 內臟敏感性增加 → 胃腸道痙攣 → 腹痛、腹瀉。

那麼，IBS如何確診？

醫生會詳細詢問病史、臨床特徵、用藥史以及心理精神史，再加上常規的體檢即可診斷大部分IBS。

對有報警症狀（包括發熱、體重下降、便血或黑便、貧血、夜間或頑固性腹瀉、嚴重便秘、腹部包塊、以及年齡因素）者，應做腸鏡和其他進一步檢查。

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患上IBS應該注意啥？

IBS為良性過程，症狀可反復或間歇發作，影響生活質量，但一般不會嚴重影響全身症狀，在醫生的幫助下，經過健康教育、心理情緒疏導、合理用藥，可在數周至數年內達到症狀緩解。

對重症、頑固性病例，患者應積極配合醫生，達到功能改善和生活質量提高。

由於腹部受涼可加重IBS症狀：

醫生為大家送上「秘籍」：

①重視腹部保暖。衣服要選用輕、柔軟、膨松、保暖性強的材料，如羊毛、絲綿、羽絨、新棉花等。

②少吃或不吃生冷食物，不喝涼水，睡覺時注意蓋被，避免腹部受涼。

③適量運動，來改善胃腸血液循環，增強身體對溫差的適應能力。

④放鬆心情，改善焦慮症狀。

⑤調整飲食，避免過度飲食、大量飲酒、咖啡因、高脂飲食或是食用具有「產氣」作用的蔬菜和豆類等。

⑥合理用藥：對於腹瀉型IBS患者，可在醫生的指導下選用洛哌丁胺或苯乙哌啶，輕症者可選用吸附劑，如蒙脫石散等。對於腹痛症狀嚴重而一般治療無效且伴有明顯精神症狀的腹瀉型患者可用三環類抗抑鬱藥，如阿米替林等。

⑦如出現發熱、體重下降、症狀持續性加重或影響睡眠及其他報警症狀，應及時就診。

撰 文 | 消化內科 白婭婭 姚瑋艷

編 輯 | 韓康妮