帶您認識自己的心臟！

您認識自己的心臟嗎？

您知道什麼是心律失常嗎？

有什麼方法可以預防心律失常？

中國醫學科學院阜外醫院心內科牛國棟主任醫師將在本期專欄中好好和您聊聊心律失常那些事……

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心臟在哪裡？長什麼樣？

心臟位於兩肺之間偏左肺側，大約2/3在胸部中線左側，1/3在右側。心臟前方是正中的胸骨和第2~6助軟骨。把手掌放左側乳頭附近，瘦人可以清楚的摸到心尖搏動。

人的心臟如本人拳頭大小，重約250~540克，外形像桃子。

心臟是一個「四居室」，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。

左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，互不相通，心房與心室之間是相通的但是有瓣膜存在，通俗一點說，瓣膜就是心房和心室之間的「門」，就如同兩個房間之間的房門一樣，將心房和心室給分割開來，這個門使血液只能由心房流入心室，而不能從心室流向心房。右心房與右心室間的瓣膜為三尖瓣，左心房與左心室間的瓣膜為二尖瓣。

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心臟是幹什麼用的？

生命不息，跳動不止。如果把人比作「汽車」，那麼心臟無疑是「發動機」，它是人體的動力來源。

心臟的主要作用有兩個：

（1）泵的作用：心臟是血液流動的動力之源，如同一個生命不息、勞作不止的水泵，不斷泵出血液，維持體內的血液循環，向各器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的「廢物垃圾」，使機體維持正常的代謝和功能。

（2）內分泌作用：心臟給血液提供動力的同時，還可分泌人體必需的相關激素，參與血壓、水電解質平衡的調節。

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心臟功能是如何做到的？

心臟的「泵」功能通過每一次心跳來做到。

心跳就是心臟的節律性收縮和舒張運動，我們常說的心律是指連續的心跳過程。

心臟通過動、靜脈與肺臟和其他組織器官相連，並構成兩個閉合的循環：體循環和肺循環。

體循環：心臟收縮，將左心室中的富含氧氣的血液泵出到主動脈，通過動脈系統直至全身細小動脈和毛細血管；被組織用過的富含二氧化和乏氧的血液，通過靜脈系統，在心臟舒張產生的負壓作用下回流至右心房，體循環的功能是向各組織、器官提供氧和營養物質。

肺循環：心臟收縮，將回到心臟的靜脈血通過右心房一右心室一肺動脈流入肺臟，在肺臟卸廢物（二氧化碳）、裝新貨（氧氣）；心臟舒張時，富含氧氣的血液通過肺靜脈回流到左心房一左心室。肺環的功能是通過肺臟將富含二氧化碳的血液變為富含氧氣的血液。

每一次心跳都伴隨一次肺循環和體循環，如此周而復始、循環不斷，來完成心臟的「泵」功能。

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誰在控制心跳？

心跳由心臟傳導系統控制。

心臟是擁有生物電的奇妙器官，有了心臟的生物電活動才有心跳，平時做的心電圖記錄的就是心臟的生物電活動。心臟傳導系統就是心臟生物電活動的來源和傳導通路。

心臟傳導系統由特殊心肌纖維組成，行走在心臟的室壁中。就像房間裡有自來水管路、電路一樣，心臟的室壁中有心臟傳導系統。心臟傳導系統能夠自主產生和傳導電信號。

心臟傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支以及分布在心肌內的末端細支，竇房結負責產生電信號，其他組成部分負責傳導起搏電信號。起搏電信號最終傳到心房和心室的心肌細胞，使其收縮，產生一次心跳。這就如同現代企業制度裡的老板、秘書和職員，老板發布指令、秘書傳遞指令、職員執行指令。

竇房結（老板）：產生心臟電信號；

結間束、房室結、希氏束、左右束支（秘書）：傳導起搏電信號；

心房、心室的心肌細胞（職員）：執行起搏電信號的指令，產生ー次收縮。

來源：雲南省阜外心血管病醫院健康宣教