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問
微創手術治腫瘤效果更差嗎
程先生 42歲 江蘇啟東
提問：最近，父親被確診為前列腺癌，我也搜尋了很多治療文章。其中有一些說法，讓我心生疑慮：微創治療腫瘤效果差，因為手術容易導致癌細胞脫落從而殘留體內……而父親現在的治療方案中，腹腔鏡腫瘤摘除術，恰恰就是首選方案。這種說法究竟有沒有道理呢？
答
解答醫生：陳偉 復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主任醫師
回答：這是一些微信行銷號對最近《新英格蘭雜誌》一篇文章斷章取義的結果。其實，該文只是說明子宮頸癌患者通過微創手術後生存率低的情況，但不能無限擴大到所有腫瘤的微創手術。無論是開放手術還是微創手術，腫瘤手術治療堅持的都是無瘤原則，這與手術中的無菌操作同樣重要。但是，無瘤原則並非代表著腫瘤必須完整取出，不能被破裂或切碎。在泌尿系腫瘤的經典微創手術中，經尿道膀胱腫瘤電切術的做法就是將腫瘤切碎沖出。這些切碎的組織在術中和術後會被大量水進行沖洗，術中還需要灌註化療藥物，如此，即便腫瘤被切碎，經過沖洗和化療藥物的作用，殘存的癌細胞也會被殺滅。所以，微創手術治療泌尿系腫瘤是安全有效的。
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