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本期主播 | 開心媽媽
12月中旬的某一天早上，我接診的第一個檢查者簡單讓我大跌眼鏡：那是一個年輕貌美的20歲女孩，穿著性感的黑色魔術褲，配搭著一件拉風短皮外套和一雙高跟短靴，化著淡淡的彩妝，非常時髦。
我看了她一眼，便習慣性地從她手上接過檢查申請單，申請單上寫著人流術後45天，月經未來，復查子宮、雙附件」。然後，微笑著指引她跟我檢查。我習慣查看病史，嫻熟地拿著探頭開始檢查。不一會兒，超聲機器螢幕上清晰顯示：「孕囊回聲，孕囊大小約12mmx10mmx8mm，見卵黃囊。」
可以明確診斷女孩又一次懷孕。於是，我對她說：「你又懷孕啦，人流後沒有避孕嗎？」
女孩很詫異，支支吾吾地說：「怎麼，怎麼可能，醫生你是不是搞錯了？我男朋友都沒有進去，是不是你們醫院上次沒有給我做乾淨？」
女孩情緒有點激動，連珠帶炮地問了我一系列問題。我只好和她解釋說：「首先你可以查看你上次懷孕的單子，孕囊大小約24mmx20mmx16mm,可見卵黃囊和胚芽組織，看到了心管搏動。這肯定不是同一個孩子，如果那個孩子沒有流掉，那麼她現在在你的肚子里就已成形，能夠看到手腳。
「其次，你確定你們沒有同房？我們醫生一定有囑咐你人流後禁止性生活……」。
女孩最後不好意思地表示有過同房，但男朋友都說沒有射精進去。說這句話，一臉的懵圈。
遇到這類女孩，我只能呵呵了。然後語重心長地說：「姑娘，男人這話，你也信，你要好好愛惜自己，你要學會正確避孕……」。
剛跟她說完，一個許久未見的女性朋友又打來電話，說她懷孕了，不想要。因為她才生完二寶不到一年，咨詢我現在能不能檢查出來？是人流好還是藥流好？是上環好，還是吃藥避孕好？
在電話里，聽著她的問題，我忍不住想女人到底都是怎麼避孕？難道真的都這麼不懂保護自己嗎？
為了解答自己心中的疑惑，於是在睡覺前，我在小區鄰居姐妹微信群里，發起了一個話題：「親愛的姐妹們，大家都是怎麼避孕的呀？有沒有避孕失敗過的經歷，歡迎大家一起來討論。」
群里一下炸開了鍋，有人表示自家老二就是避孕失敗的產物，有人訴說流產之痛，有人說上環好，有人說吃藥方便，有人說戴套老公不配合……大家嘻嘻哈哈聊到深夜。
可見，廣大女性同胞對避孕並沒有一個深刻認知，那麼我們常用的避孕方式有哪些呢？又應該選擇何種避孕方式才科學呢？作為醫生的我總結出下面六點方法，以供女性朋友參考：
安全期避孕
安全期避孕就是指避開排卵期內進行性生活的一種避孕方法。採用安全期避孕的關鍵是確定婦女的排卵時間。理論上，對於月經周期規律的女性，排卵期為下次月經來潮前的14天，（假如一個女生她的月經很規律，每30天來一次，就是說從來月經第一天算起（陰道流血那天開始計算，為第一天），大概是在月經第16天左右排卵）在排卵期的前後4-5日（即月經周期的第11天-22天）為易受孕期。但月經周期會受多種因素影響，如身體的健康情況、環境改變及情緒波動等發生改變，可想而知，安全期並不安全，故避孕失敗率很高，故不推廣，本人不建議採用。
使用保險套
保險套也稱保險套，其安全性主要體現在兩方面，一方面是與安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正確（每次必須全程使用，不要有任何僥幸心理），其避孕率可以達到95%以上；另一方面與口服避孕藥相比，使用保險套幾乎沒有副作用，還能有效防止性傳播疾病。值得注意的是，男性射精之前都會有精液溢出來，所以保險套要全程使用！
口服避孕藥
避孕藥的主要成分是人工合成的復方雌激素和孕激素。按避孕作用的時間長短不同分為長效、短效和速效（探親）3種。目前最常用的是復方短效口服避孕藥。
復方短效口服避孕藥服用簡便，避孕效果可靠，對人體無害，且不影響今後生育。新婚夫妻暫時不想生孩子可以考慮，等性生活和諧後再改選保險套。一般在月經來潮第5天晚飯後睡覺前服藥，每天服一片，連服21天，停藥7天。再開始下一個周期的避孕。其中，需要提醒大家的是，最常用的毓婷為速效、短效避孕藥，用於避孕失誤的緊急補救避孕藥，不宜作為常規避孕藥，在房事後72小時內服第1片，隔12小時後服第2片。
探親避孕藥適用探親連續居住10天以上的對象，可於同房後服用，不受月經周期限制。探親超過兩周應改服避孕藥。但目前隨著激素避孕種類增加，因探親避孕藥劑量大，現很少用。
長效口服避孕藥，初次服藥於月經來潮的第5天午飯後，服1片，間隔20天服第二次，以後就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。但此類避孕藥激素含量大，副作用多，市場上已少見。
「上環」
宮內節育器避孕：俗稱的「上環」，多用於產後婦女，是常用的比較安全可靠的避孕方式，有一定的適應症。不過，需要去正規醫院咨詢專業醫生，是否可以放置。個別案例放環後可能會有月經量增多、腹痛、子宮穿孔或誘發炎症。有婦科炎症、月經不規律或過多、生殖器腫瘤的女性不宜帶環。
絕育手術
這個是有創的、永久的避孕方式，對於已生育，無生育意願的女性，特別是多次剖宮產的，胎兒娩出後可同時行絕育術。
體外射精
最後不得不提案例中小姑娘所採用的是避孕方法—體外射精，它是指在性交達到高潮，即將射精的瞬間，立即中斷性交，使精液排在外面。這是一點都不靠譜的避孕手段，據統計，若用體外射精的方式來做避孕的話，會有90%以上的失敗率。體外射精避孕，說得直白一點，就是男人騙女人懷孕的戲碼！
最後我想說的是避孕沒有哪種方法是百分之百管用，只有適合自己的才是最好的，所以要選擇適合自己的方法。對於我們生育後的寶媽們，我建議首選保險套，老公不配合的請咨詢專業醫生根據自身身體情況選擇最適合自己的避孕方式，還在哺乳期的寶媽們，避孕方式原則上是不要影響乳汁分泌、影響寶寶身體健康，本人還是建議首選保險套，一旦月經不正常請及時就醫！
作者簡介：
包警長媽媽，超聲科主治醫生，熱愛工作，二胎媽媽，有兩個可愛的男孩，工作之餘喜歡讀書，熱衷推廣親子閱讀，希望自己可以成為蔣佩蓉老師那樣的母親，以豐盈的心態好好教育自己和養育兩個男孩成長，通過學習改變自己、影響他人、從而改變世界。
主播 | 開心媽媽
插圖排版 | 夏天
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