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神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起。
主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的患者自訴為頭部有「緊箍」感。大部分患者為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。
頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的患者可有長年累月的持續性頭痛,有的患者的症狀甚至可回溯10~20年。患者可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。
還有一部分患者,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。患者多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀,部分患者在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。
神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮,特別是額肌、枕肌和顳肌的緊張,造成與之相連的帽狀腱膜緊張,所以在治療上有一種特殊針刺方法,程氏針灸稱之為「帽狀腱膜松解術」,即把稍粗的毫針,沿頭部額、顳、枕肌邊緣相應腧穴,針至帽狀腱膜下,出現針下明顯的緊澀、致密感,再行快速捻針手法,使針感布散至全頭。
注意留針時間宜長,患者可帶針活動,取針之後配合活血通脈、醒腦開竅作用的中藥頭部外塗,行梅花針,或頭部松解手法,快速見效。
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