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在省癌症中心發布的我省最新癌情中,胃癌高居癌症死亡第三位,但因為發現及時與否,最後的結局可能會有天壤之別。
昨日,中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)腹部腫瘤外科王永向主任醫師,向記者講述了兩個病例,他說:「胃鏡檢查是發現早期胃癌的最直接方式,建議高危人群40歲以後每年做一次胃鏡。如有必要,必須進行持續有效的隨訪。」
來源:攝圖網
兒子一個決定救了老父親
最近,王永向收到了一個老病人的近況:老人家75歲,精神很好,胃口也不錯,和他一起吃飯,完全看不出這是一個被切除大半個胃的病人。王永向頗為感慨:「當年多虧他兒子做出決定,堅持不懈隨訪,這才消除了病患。」
張先生是王永向的同學。14年前,他無意中和王永向說起,自己家好像有胃癌家族史,爺爺去世的症狀和胃癌很像,大伯也因為胃癌晚期去世。
來源:攝圖網,與文無關
王永向一聽,立即建議他要帶著老父親去做個胃鏡,排查一下。張先生回了老家立刻照做,帶老父親查了一次胃鏡,病理顯示有輕度不典型增生。
「輕度不典型增生,指的是上皮細胞異乎常態的增生,從正常細胞發展到腫瘤細胞,都要經歷這樣一個過程:正常、增生、不典型增生、原位癌、浸潤癌,不典型增生是從良性到惡性的中間站。」王永向提醒張先生,一定要注意老父親的隨訪,一年後,張先生的父親復查,結果顯示中度不典型增生。
「這個時候必須要引起高度重視了,我讓他提高檢查頻次,隔三到六個月就復查一次。」王永向說,張老爺子的病情進展很快,三個月後的胃鏡檢查發現,已經轉變為重度不典型增生。
「在臨床,重度不典型增生已屬癌前病變,這種病變並不會逆轉。放任不管,肯定會轉變為癌症,而且老爺子處於胃癌高發年齡段。」王永向解釋。隨後,他給張老爺子做了胃癌根治手術。
迄今,14年過去了,張老爺子身體很好,未出現任何腫瘤復發情況。
胃鏡是發現胃癌最有效的檢查方式
因為有胃癌家族史,屬於高危人群,所以年過四十的張先生,也在醫生建議下,每隔兩年進行一次胃鏡檢查。
「胃鏡是發現胃癌最有效的檢查方式。同時,胃鏡檢查後,如果有問題,還需要高效的隨訪,及時發現病症,跟蹤病情進展,將致病因素扼殺在萌芽。」王永向說。
王永向介紹,目前,全世界每年胃癌 新髮病例近100萬,死亡病例約72萬,其中發病和死亡例數將近一半發生在中國。日本、韓國雖然均為胃癌高發國家,但日本的胃癌早期診斷率高達70%,韓國也能達到50%左右,而大陸僅僅只有10%左右。
這些食物與胃癌的發生密切相關
除了遺傳和環境因素,胃癌的發生和飲食有著密切的聯繫。
不久前,王永向接診了一位病人,吳大伯53歲,有個多年的愛好:喝酒。每天中午和晚上,都少不了來碗白酒。半年前,吳大伯吃晚飯時,一碗白酒下肚,沒多久就感覺胃不舒服。這種感覺持續了大半年,吳大伯實在熬不牢,在當地醫院做了胃鏡檢查,結果被診斷為胃癌。
在省腫瘤醫院,吳大伯被確診為進展性胃癌。「病人沒有家族遺傳病史,但飲酒也是高危因素。」王永向說,白酒酒精含量高,刺激胃黏膜,使黏膜細胞發生改變,並促進了致癌物亞硝胺類的合成,從而導致胃癌發生。
「還有一種大眾都很喜歡的美食——燒烤,也與胃癌發病有著密切的關係。」王永向說,他也很喜歡吃,但盡量少吃或不吃,因為燒烤過程中產生的化學致癌物質,對人體帶來的危害極大。
此外,高鹽飲食、黴制、醃制、熏制、油炸食品、剩菜剩飯、吸煙、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏運動等不良的飲食和生活方式都是致癌因素。王永向建議,每日攝入食鹽的量要少於5克,其次,多食用時令的新鮮蔬菜、水果、粗纖維食品等。
記者 柯靜通訊員王屹峰程琳
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