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心梗，尤其是急性心梗，好比人體發生的強烈地震。而在「地震」之前，總會有多種徵兆，心絞痛是其中之一。大家常會認為，心絞痛一定有痛感，而且疼痛部位在心臟附近。其實這都是錯誤，而且臨床上，很多心絞痛因為這些錯誤而未得到及時診治。
突發的心絞痛更危險
心絞痛是冠心病的常見症狀，所以冠心病人會謹慎預防。但對健康人來說，突然被心絞痛偷襲則更加危險。
首先，這些人可能對心絞痛缺乏了解。經常發作的患者一般會規律用藥，注意症狀變化，發現異常會迅速就診。而很少發作的人缺乏經驗，不知道什麼程度應該去醫院。數據顯示，人群中約有40%的猝死者是過去沒有任何心臟病史的人。這時的心絞痛雖然是「初發」，卻可能一擊致命。
其次，心臟自身有保護性機制，第一個是在反復缺血時，心臟表面就長出了一些額外的血管，保證整個心臟的血液循環。即使原有的主幹道堵上了，這些血管還可以起作用，不至於在突然一個打擊來臨的時候心臟停跳。第二個是預適應，就是說反復心肌缺血，時間長了，心肌細胞習慣了，適應了，再次缺血對心臟的影響相對小了。而突發心肌缺血時，心臟的保護機制還沒來得及啟動，心跳就停了。所以突發心絞痛往往更加危險，發生心肌梗死、心律失常、急性循環衰竭或猝死的概率更高。
此外，許多人出現心絞痛時，以為是年齡大了，體力不濟，並未意識到這就是心絞痛,從而被偷襲，甚至出現危險。其實,心絞痛並不像這個名字給人的印象，很多時候並不表現為典型的胸痛，而是壓榨樣或緊縮樣疼痛，出現胸部悶、憋、堵、脹、發熱等不適，部位在心前區、胸骨後，有拳頭大小，發病過程持續幾分鐘，一般停下來歇一會兒可能會緩解，疼痛常放射至左肩、左臂內側等，並且每次發作的疼痛部位是相對固定的。因此，一旦出現疑似症狀應該馬上就醫，大家要樹立「有胸痛，上醫院，撥打120」的概念。
四字訣識別心絞痛
日常生活中，患者可根據「四字訣」準確判斷是否為心絞痛。
勞力誘發。
心絞痛根據誘因可分為勞力性和非勞力性兩大類。勞力性心絞痛指走路、爬樓梯、上坡或做其他運動進行到一定強度、時間或程度時，出現的胸痛、胸悶等不適，休息或舌下含服硝酸甘油後迅速緩解，安靜休息時一般不會感到身體不適。
休息緩解。
出現疼痛後馬上休息，過一會兒疼痛緩解。就像稻田里旱情減輕了，即使水渠有點堵塞，也能使用。
硝甘緩解。
硝酸甘油有擴張心臟血管的作用，服用硝酸甘油就像把灌溉稻田的水渠加寬，供水量多了，稻田所需水分充足，稻子自然長得好。在疼痛發作過程中，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所緩解，同樣說明心絞痛的幾率很大。
2分以上。
水渠給稻田灌溉供水，若發生水流停止現象，要持續幾分鐘才有可能是水渠堵了，短時間停水可能是其他原因。一般來說，心絞痛性疼痛發生後，若不進行藥物干預，疼痛一般會持續2分鐘以上，2分鐘以下一般不是心絞痛。
心絞痛疼痛部位不僅限於胸部，因為從頭到腳的某些部位疼痛，都可能是心源性的。若上邊所說的四種症狀，伴隨頭痛、牙痛、背痛、左上肢疼痛、臍周疼痛、左下肢疼痛、足底疼痛等，就要考慮心絞痛的可能性，要及早就診，以免延誤治療。
按內關穴確實可緩解心絞痛
高溫天氣持續，心血管病又進入高發期。有街坊在朋友圈互相提醒：如果突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，特別不舒服，而身邊又沒有帶備用藥，請馬上用手指按壓這兩個穴位：內關穴和魚際穴，它可是心臟病患者的關鍵保命穴。
這招在心絞痛發作時真能「保命」嗎？日常保健如何找準穴位有效按壓？除此之外，高溫天要避開哪些傷身更「傷心」的因素？不妨跟專家一起來學一學。
「這種提醒有一定的道理。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任莊禮興教授解釋說，這兩個穴位中的內關穴確實是心包經穴位，屬於手厥陰心包經。一般遇到心絞痛或心肌缺血，可以針刺、按壓內關穴，有助減輕症狀。而另一個穴位——魚際穴則是手太陰肺經的穴位，他建議，如果出現跟肺有關的不適症狀，如咳嗽、發熱胸悶、呼吸不暢，按壓魚際穴有助緩解。
不過，莊禮興坦言，臨床上對心絞痛、心肌梗塞的患者，同時針刺或按壓其內關穴和外關穴，比起選其內關穴＋魚際穴的止痛效果要更好。
「但一定要記住，如果心肌缺血引起嚴重的心絞痛，還是要盡快撥打120以免延誤搶救。」他再三提醒，按壓內關穴+外關穴只能起到幫助緩解心絞痛的作用，不可盲目當作救命的「絕招」來用。
南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科趙益業主任中醫師也表示，突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，臨時手指按壓內關穴和魚際穴確實有緩解症狀的效果，但要謹記及時尋找身邊人幫助，最好找到硝酸甘油或救心丹舌下含服，如不能緩解，則要及時撥打急救電話。
而在日常防治中，心臟病患者如果能結合心電圖檢查結果來選穴位可更有針對性地進行防治。莊禮興舉例說：比如心肌缺血、心絞痛患者如果出現胸悶、心絞痛，可按壓內關穴；如果心肌缺血沒有疼痛症狀，也可按壓內關穴做日常保健。但若心電圖提示有心率失常、早博的，則建議選擇按壓手少陰心經的神門穴助緩解。
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