不久前兼具主持人、歌手等多重身份的台灣藝人Selina發文講述了自己燒傷後的經歷，起初她一直用理性的方式去對待被燒傷這件事，理智的參與治療、康復等，可內心的想法諸如」為什麼這樣的不幸會發生在我身上」等一直被自我壓抑，得不到宣泄，導致心理性失聲長達一年。

在實際交流中，康復君也經常遇到一些壓抑自己內心的患者，往往不願意去講述自己的患病經歷。但是你知道嗎，這樣的做法不僅會影響康復效果，還會讓你更加疲勞！

關於疲勞這件事，在患病後，很多朋友都提到，明明沒做什麼事情卻感到身體虛弱，十分勞累。這一現象在腫瘤患者當中普遍存在，美國一項針對379名患者的調查顯示，76%的患者在化療過程中每月至少有數天感到疲乏，30%的患者每天都感到疲乏，90%的患者在放療中感到疲乏。

圖片來源：攝圖網正版圖庫

實際上，這有可能是癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）在作怪。

然而由於癌因性疲乏是腫瘤及相關治療導致的主觀的痛苦、疲乏感，換言之是患者的一種主觀感覺，在治療和康復過程中，經常被忽視。今天康復君就帶大家來了解一下什麼是癌因性疲乏及相應解決辦法。

什麼是癌因性疲乏

癌因性疲乏也叫癌症相關性疲勞。美國國家綜合癌症網路將癌因性疲乏定義為一種擾亂機體正常功能的非同尋常的、持久的、主觀的勞累感，與活動強度無關，與癌症或癌症治療有關，常伴有功能障礙。癌因性疲乏貫穿於腫瘤發生、發展、治療及預後等整個過程，是腫瘤患者最常見的症狀之一。

癌因性疲乏的患者會表現出無精力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等狀態。與一般的疲乏不同，癌因性疲乏起病快程度重、能量消耗大、持續時間長，且不能夠通過休息來緩解，也無法預知。

那為什麼患者普遍會出現這種疲乏症狀呢？

導致癌因性疲乏產生的原因有哪些

一、癌症本身。惡性腫瘤本身產生的代謝產物，癌症疼痛，腫瘤細胞與正常細胞爭奪營養導致機體營養，腫瘤導致的感染、發熱、貧血等，都會讓人感到疲乏。

二、癌症治療，包括手術、放化療、生物治療等。化療帶來的細胞神經毒性、放射物在體內的積累、生物治療中患者接受的干擾素、白細胞介素等都會導致癌因性疲乏。

三、完全靜止不動會導致肌肉的分解代謝，因而治療期間過多的休息反而不利於疲乏緩解。

四、癌症患者容易產生抑鬱、憂傷、焦慮等心緒，將消耗掉患者一部分的精力。此外親人、社會是否給予支持和幫助，患者能否感受到生命的目的和意義，也與疲乏的產生相關。

癌因性疲乏的測量

通常使用piper疲乏量表、疲乏判定量表、多維疲乏症狀量表、疲乏評估工具等來直接測量疲乏的性質，嚴重程度及其影響因素等，也有研究者使用血清皮質醇激素等間接指標來測定疲乏程度。

如何解決癌因性疲乏

圖片來源：攝圖網正版圖庫

解決癌因性疲乏，對症護理非常關鍵。由於癌因性疲乏常伴隨複雜的軀體、心理方面的改變，應及時了解患者的需求，根據具體的原因進行對症護理。

癌因性疲乏的護理措施可以分為八大類。

一、接受健康教育

健康教育能夠幫助患者正確認識癌因性疲乏，這是解決癌因性疲乏的前提。健康教育的內容主要包括：

1. 了解疲乏的一般情況及歷時長短；

2. 了解疲乏產生的原因並進行針對性的預防；

3. 應盡量保持患者的心情舒暢，避免巨大的情緒波動和精神刺激；

4. 了解適量運動對於康復的重要性。

二、適當的有氧運動

圖片來源：攝圖網正版圖庫

適當的有氧運動能夠緩解疲乏已在醫學界形成共識。這是因為運動時機體神經系統能夠產生微電流刺激，緩解肌肉緊張和精神抑鬱，放鬆心情。

體力活動能夠提高患者的自控、自立的能力，增強自信心，從而具備更好的社會活動能力，減少焦慮和恐懼。目前已有多項研究表明在治療疾病期間如果能夠進行適當的運動，對病情是有好處的。

關於運動對胃癌患者的重要性，還可以看以下文章深入了解。

• 腫瘤患者的運動推薦

• 每天2小時有氧運動，癌症患者生存率由32%上升到88%

三、心理行為干預

心理行為干預包括群體支持、個體咨詢、全面應對措施、行為干預等多項措施。可通過參加專家講座義診、公益捐獻等活動來解決一些實際的問題，獲取切實的幫助。此外加入病友群，多了解疾病相關知識和具有激勵作用的患者故事，能夠讓患者情緒放鬆，增強認知能力和意志力，從而改善疲乏情況。

四、提高睡眠質量

圖片來源：攝圖網正版圖庫

生物鐘對於身體狀況、生活質量和精神狀態有很大的影響，生物鐘紊亂的患者常常容易疲乏，缺乏食欲，情緒低落。因此保持充足的睡眠是至關重要的。

五、視覺影像干預

這是癌因性疲乏護理的一項重要措施，癌因性疲乏不僅是軀體疲勞，也包括注意力疲勞，患者的注意力往往難以集中。這時可以讓患者進行一些聯想練習，看電視、聽音樂、或者到大自然中等來轉移注意力，提高反應速度，緩解疲勞感。

六、合理的營養攝入

營養攝入在胃癌患者的護理中本就占據非常重要的地位，對於緩解癌因性疲勞也具有良好效果。患者朋友們可以多進食富含維C的水果，各類蔬菜，保證每天攝入水量等。關於胃癌患者的飲食康復君之前已經介紹過多次了，可以點擊以下標題回顧一下哦~

• 腫瘤患者怎麼吃?國家衛健委權威指導（附膳食營養表）

• 純乾貨！史上最全腫瘤患者對抗營養不良的大禮包

七、敘述患病歷程

對於已經知曉自己情況的患者，可以嘗試讓其敘述患病歷程。一些醫學研究者認為，緩解疲乏必須從患者自身理解和闡述患病歷程開始。

從整體護理的角度來看，敘述患病歷程能夠幫助患者尋回自我、建立聯繫、保持統一。因此我們鼓勵患者勇敢表述自己的患病經歷，做到內心鏈接。

八、藥物干預

圖片來源：攝圖網正版圖庫

對於癌因性疲勞的治療，常用的疲乏干預藥物包括重組促紅細胞生成素、心理激活劑、糖皮質激素類藥物、抗感染藥物、黃體酮等，患者可以咨詢醫師來選擇適當的藥物。