2.胃炎

幾乎所有Hp感染者都存在慢性活動性胃炎。

3.消化性潰瘍

Hp感染者中，大約15%~20%會患上消化性潰瘍，即平時所說的胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。

4.胃惡性腫瘤

約1%的Hp感染者會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。

大陸有14億人，就算50%的感染率，那麼將有7億人感染，即使1%會因為感染HP而罹患胃癌，那也將是700萬人，是個十分恐怖的數字！

5.消化不良

Hp感染者大約5%~10%會發生Hp相關的消化不良。

6.其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少見胃病，以及缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症等胃外疾病。

在日本，醫生們把根除HP形容為「撲火」，希望通過根除HP而達到大大降低胃癌的發病率的目的。

提倡從兒童和青年人就開始篩查HP，並及時根除，以切斷形成慢性胃炎並向萎縮、腸化發展的根源，最終控制胃癌的發病。

2013年2月21日，日本開始實施消滅胃癌計劃，對12~20歲人群進行幽門螺桿菌篩查，並將慢性胃炎患者根除幽門螺桿菌治療納入醫保范疇。實施該策略後，預期至2020年日本胃癌患者死亡率可下降約40%。

日本的胃癌5年綜合存活率日本胃癌的發病率雖然很高，但因胃癌死亡的比率卻很低，五年存活率達到了80%以上。

反觀中國，據2017年中國癌症中心公布數據顯示，2015年度 新髮胃癌68萬例，因胃癌死亡49.8萬例，5年生存率不足30%。

原因主要是得益於胃鏡的普及，和全民消滅HP計劃的實施！

日本瘋狂的治愈率得益於全民根除HP

中國是HP感染的大國，有7-8億感染者，預防和根除HP都任重而道遠。以下是權委統計數字：

可見中國的一句俗話「十人九胃」，並非空穴來風！

• 目前大陸約有7億人感染此病菌，約占總人口50-56%。

• 青壯年的幽門螺桿菌感染率為30%左右，

• 50歲以上的人群中感染率為50%~80%，

• 胃潰瘍患者中幽門螺桿菌檢出率高達幾乎為80%，十二指腸潰瘍幾乎100%；

• 萎縮性胃炎患者檢出率更高達90%。

• 在大陸，60%的胃病患者有幽門螺旋桿菌感染問題，有些專家甚至把胃癌稱作「傳染病」。

• 兒童青少年感染率大約在30%-40%左右，尤其衛生條件差的集體生活的兒童Hp感染率更高，達64.39% 。

• Hp陽性的兒童中，10歲以下被感染者占40%～60%，且每年以3%～10%的幅度急劇增加；

如此龐大的感染人群，加上大陸的家庭結構、就餐模式，從源頭上避免口口傳播，難度很大，全面推廣分餐制，難以做到。

那麼就要在確認感染後，及時根除，以防後患！

根除Hp可改善胃黏膜炎症反應，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生，可逆轉萎縮，但難以逆轉腸化生。

所以，在胃萎縮或腸化生前根除Hp，阻斷了Correa模式”腸型胃癌演變”進程，幾乎可完全消除胃癌發生風險。

已發生胃黏膜萎縮或腸化生者根除Hp，可延緩胃黏膜萎縮和腸化生的進展，也可不同程度降低胃癌的發生風險。

因此，根除Hp的最佳年齡為18～40歲。

近期一項來自香港的回顧性研究顯示，在60歲以上人群中開展H.p根除也可獲益，但其降低胃癌發生率的效果要在根除10年後才能顯現。

建議成年人，只要沒有抗衡因素，一經發現，都建議根除。

14歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女，除非有必要，不建議檢測和治療。

以下人群建議檢測並根除：

1.年齡大於等於40歲；

2.胃癌高發地區人群；

3.幽門螺桿菌感染者；

4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一級親屬；

6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

檢查是否感染，一般常用的檢測手段是碳13或碳14呼氣試驗，簡單快捷無創無痛準確。

治療一般推薦含鉍劑的四聯療法，療程10-14天。

治療後一個月復查呼氣試驗，最好連胃鏡一起做。