高血壓患者需要控制好心率嗎?醫生提醒:超過這個值,就要注意了

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  所謂「心率」,是指我們的心臟跳動的頻率,心率既不能過快也不能過慢,需要保持在一定範圍內,才能夠有利於保持心臟的健康。那麼高血壓患者要不要控制心率呢?每分鐘90次的心率是不是偏快呢?又要如何控制呢?今天就來和大家探討一下高血壓患者的心率控制問題。

高血壓患者需要控制好心率嗎?醫生提醒:超過這個值,就要注意了 健康 第1張

  高血壓患者應當關注自身心率情況

  控制好高血壓患者心率,一方面有利於高血壓患者提高血壓控制率,另一方面,也有助於減少心血管方面的疾病風險。這些話不是憑空說說的,大量的臨床研究數據證明,心率增快會損傷動脈、心臟及其他靶向器官,也是導致動脈血管內皮受損和動脈粥樣硬化加速的罪魁禍首之一。一項義大利的臨床研究表明,在1101名1級高血壓患者,通過時間超過6.4年的隨訪,心率超過85次/分的患者出現持續性高血壓的危險概率,是心率低於85次/分患者的2倍;而大陸的一項納入了超過20萬人的高血壓社區管理研究發現,心率在60~79次/分之間的高血壓患者,血壓水平最低,高血壓控制的達標率也最高。

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  那麼心率達到90次/分這樣的水平,高血壓患者需不需要控制呢?有的朋友說,人的正常心率是60~100次/分之間,90也不算很高啊。但是由於心率是交感神經興奮的標誌之一,而交感神經的興奮度是影響血壓水平的重要因素,同時在60~100次/分的心率範圍內,隨著心率的加快,會明顯增加高血壓患者的心血管疾病風險,因此,對於高血壓患者來說,單純認為心率在60~100次/分之間都是安全的,是不夠科學的。

  對於高血壓患者的心率應該控制到多少合適,國內外的專家指南也早就給出了建議,歐洲的高血壓專家組給出的建議是,心率在80~85之間的高血壓患者,就應該注意對心率干預和控制了,而大陸的專家共識中,對於高血壓患者需要進行心率干預的控制推薦是靜息心率超過80次/分,24小時動態心率超過75次/分。因此,對於心率達到了90次的情況,如果同時伴有高血壓問題,確實是值得注意控制了。

  控制心率一定要服用藥物控制嗎?

  確實很多藥物能夠控制和減緩心率,但高血壓患者控制心率的方法卻不僅僅是服用藥物這一個方面。對於單純高血壓患者伴隨心率偏高的情況,服用藥物來控制心率並不是最好的辦法,實際上,對於單純的輕度高血壓患者,如果伴有心率偏快的問題,先從生活方式上改善心率,加強血壓控制,是非常重要,也是更加安全的一種做法。

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  控制心率的生活方式調理,主要包括以下4個方面——

  1. 控制肥胖。肥胖,代謝綜合征,都容易出現胰島素抵抗,交感神經興奮,心率增快的問題,因此,對於如果您是單純的高血壓伴有心率偏快的問題,同時體重也超標,不妨先學著健康減肥,把體重控制下來。

  2. 加強運動。合理的運動鍛煉,不但對於提高身體素質,增強免疫力有幫助,而心血管系統方面,堅持運動鍛煉,對於增強心肺功能,降低心率,改善高血壓,都是很重要的生活調理方式。需要指出的是,我們談到的心率不超過80是指靜息心率,在運動時心率高一些,是完全正常的,根據不同的年齡狀況和身體素質,選擇合理的有效的運動鍛煉即可。

  3. 戒除焦慮緊張情緒。很多朋友會忽視情緒對心率和血壓的影響,但實際上,由於生活工作壓力大,近些年來,很多中青年朋友出現高血壓,低壓高,心率快等方面的情況,都與長期的焦慮,緊張情緒有關係,因此,想要控制好心率和血壓,不妨先從情緒的調節開始吧。

  4. 戒煙限酒。老生常談,又不得不談。煙、酒都會刺激交感神經的興奮,引起心跳的加快,因此,對於高血壓伴有心率增快的朋友,戒煙限酒尤其重要。

  除了生活調理以外,對於高血壓伴有心率增快問題的朋友,在選擇降壓藥物方面,也可以選擇兼具降壓和減緩心率作用的藥物來控制血壓和心率,在沒有應用禁忌的情況下,對於有此類情況的高血壓患者,首先推薦高選擇性的β1受體阻滯劑,如美托洛爾,比索洛爾等藥物,而妊娠期高血壓伴有心率加快的情況,可以選擇對胎兒影響較小的拉貝洛爾來控制血壓;除了此類β受體阻滯劑類藥物以外,非二氫吡啶類的鈣離子通道拮抗劑藥物,如地爾硫卓,維拉帕米等藥物,也具有降低血壓,減緩心率的作用,但這類藥物的作用並不一致交感活性,如果是存在交感活性興奮問題的情況,還是首選β受體阻滯劑。#清風計劃# #我的養生日記#

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