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新年假期回來的第一個工作日，天公依然不作美，淅淅瀝瀝的雨一直不知疲倦的下著，陰沉沉又冷颼颼。山區更是在昨晚繼續飄起了雪花。
（石梁鎮雪景。圖片來源：朋友圈）
如此仙境，美則美矣，但是持續的低溫雨雪天氣，又讓不少人中招感冒啦！今年17歲的小姚人長得漂亮又靈光，在杭州一家超市做收銀員，一個月前，她也不小心感冒發燒了，為了緩解症狀她就自己去藥店買了一些感冒藥。吃完藥感冒的症狀倒是不久就好轉了，但是卻出現了一些讓人匪夷所思的症狀。
頻繁的肢體抽搐、記憶力明顯下降、大腦思維不受控制幾乎讓她的智力回到嬰兒；連著好幾天夜里不睡覺，就是睡著了也很容易驚醒；突然就情緒很緊張，經常莫名其妙地大喊大叫；還出現了敏感多疑和幻聽，經常會覺得有人在她的耳邊講話，很害怕；後來甚至不會說話、不會走路、連自己爸媽都不認識了。
這可把小姚的家里人急壞了，在杭州好多家醫院看了，都說小姚是得了「癔症」，各項化驗與檢查結果又找不到什麼特異性的變化，幾次住院治療後症狀非但沒有明顯的好轉還越來越嚴重了。
家人實在擔心小姚的情況，就想著既然沒有其他辦法，那就先把睡眠的情況改善一下，說不定睡好了病就好了呢。聽說我院睡眠中心很不錯，於是就和小姚一起到我院來治療。
在睡眠中心治療過程中，醫生發現小姚有點發燒，除了肌張力增高，無法行走，同時小姚還表情呆滯，出現了言語障礙，嘴巴也會間斷性的抽搐和不自主的異動，結合病史考慮小姚並不是簡單的失眠，便與下沉到我院神經內科的台州醫院神經內科專家劉素芝主任一同為小姚會診。與此同時，我院神經內科也組織了病例研討，初步診斷小姚得的是「自身免疫性腦炎」。
（劉素芝主任正在為小姚會診）
於是，小姚轉入我院神經內科繼續治療。抽取了腦脊液進行抗體水平檢查，發現抗谷氨酸受體抗體lgG 1:10，比例遠遠大於正常水平！明確了小姚是「自身免疫性腦炎」的診斷。主治醫師張麗霞介紹，小姚之所以會出現那些奇奇怪怪的症狀，就是這個小小的抗體在作怪。抗體攻擊了我們本身正常的神經蛋白，從而導致神經系統問題，造成臉部和肢體的抽搐，並且還伴隨著嚴重的精神異常。
原來一開始，小姚的感冒就是個「偽裝者」，是一場騙局！在明確了相關診斷後，困擾小姚的問題就迎刃而解了。經過免疫球蛋白一療程治療後，才4天小姚肢體抽搐的現象就消失了，可以很好地自主行走了。慢慢的，表情也漸漸豐富了，並且能夠讀懂和執行家人還有醫務人員的簡單指令，睡眠也比之前好了很多。在神經系統得到規範治療後，精神症狀也隨即消失了。
（張麗霞醫師耐心地在和小姚溝通）
更令人開心的是，現在小姚已經全面康復了，背唐詩、做算術都不在話下，還能自己寫字了。今天終於出院啦！住院期間，小姚也和醫護人員們結下了深厚的友誼，要走了，大家都有點依依惜別的小傷感。
（小姚在醫護人員引領下做康復訓練）
可能細菌性、病毒性腦炎大家有聽說過，那這個自身免疫性腦炎又是怎麼回事呢？
張麗霞介紹說：「抗NMDA受體抗體腦炎是近年來 新髮現的一種自身免疫性腦炎，臨床症狀初期類似於流感（發熱，頭痛，疲勞），並伴隨嚴重的精神行為異常，如妄想、思緒混亂及幻覺等，部分病人都會被以精神病人來對待，隨著時間的推移，病人出現意識不清、癲癇發作，運動障礙等症狀，出現癲癇持續狀態、昏迷、嚴重的甚至死亡等。發病原因與自身免疫相關，因為細菌病毒感染或腫瘤相關等原因引起體內免疫系統抗體的變化而導致了腦炎的發生。所以提醒廣大市民，隨著醫學的發展，很多疾病都不是頭疼醫頭，腳疼醫腳了，當身體出現不適，千萬不要迷信偏方，一定要到有資質的醫院，最好還能到對應的專業科室就診。」
感冒還真是讓人不省心啊，去年也有兩位大爺因為感冒出現了精神症狀來我院就診，大家可以戳這里來回顧哦！
今年，小姚姑娘又因為類似感冒的症狀而被誤當成感冒來治，結果越治越重。所以，低溫雨雪不斷的冬季，大家一定要做好保暖，保重身體，一旦出現感冒症狀也千萬不要掉以輕心，及時重視症狀進展，及時就醫才是關鍵哦！
文：神經內科楊益
編輯：王為娟