多囊卵巢綜合症的常用治療措施有哪些~

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【文章僅供參考，用藥請遵醫囑，切忌盲目用藥】

在正常的情況下，卵巢在女性體內發揮著極其重要的作用，它和下丘腦、垂體一起構成一個內分泌軸，通過分泌女性激素，形成女性特有的體征，並可作用於子宮，維持女性正常的月經來潮，當這條內分泌軸的調節功能發生障礙，便會引起女性體內激素紊亂，導致雄激素過多，雌激素異常等，繼而使卵巢不能正常排卵，從而影響生育。

PCOS常用治療措施

1

控制體重和改變生活方式

目前認為減輕體重是肥胖型多囊卵巢綜合征患者的一線治療，部分患者體重減輕5%-10%可恢復正常月經和排卵。

改變生活方式包括控制飲食和適當鍛煉。

有研究比較了兩種飲食結構——高碳水化合物低蛋白低熱量飲食和低碳水化合物高蛋白低熱量飲食，發現兩種飲食結構者體重減輕、雄激素及胰島素下降程度相似，患者可安全地選擇任意一種飲食結構以達到減重的目的。

在食物上可以選擇：魚、禽、蛋和瘦肉等高蛋白質食物；多吃蔬菜、水果、堅果及豆類，如白蘿蔔、洋蔥、紫菜、包菜、扁豆、枇杷、大棗等，忌辛辣油膩食物，少飲酒。

肥胖的多囊卵巢綜合征患者在減肥治療前，不宜先進行藥物性促排卵，也不宜將減肥和藥物性促排卵同步進行。

2

藥物治療

◆ 克羅米芬

克羅米芬是選擇性雌激素受體調節劑，作為有生育要求的多囊卵巢綜合征患者的一線藥物，主要通過阻斷雌激素受體來抑制雌激素對下丘腦的負反饋，刺激卵泡發育和排卵。

◆ 胰島素增敏劑

常用藥物是二甲雙胍，它可抑制肝糖原分解及增加外周組織對葡萄糖的利用，間接降低卵巢雄激素的產生，也可能對下丘腦產生直接作用。

◆ 芳香化酶抑制劑

來曲唑是促排卵治療常用的芳香化酶抑制劑，阻斷睪酮和雄烯二酮轉化為雌二醇和雌酮，抑制雌二醇對下丘腦的負反饋，促進卵泡發育和生長。

◆ 促性腺激素

當口服促排卵藥物無效時，可選擇促性腺激素，是目前有生育要求的多囊卵巢綜合征的二線藥物。

3

腹腔鏡下卵巢打孔術

該方法是克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者的二線療法。主要利用電灼或雷射在每側卵巢表面打孔，通過減少卵泡膜細胞降低雄激素產生來誘導排卵。

4

輔助殖技術

促性腺激素治療後仍未妊娠或合併輔助生殖技術適應症（輸卵管因素，嚴重的子宮內膜異位症或男性不育症等）的多囊卵巢綜合征患者可採取三線治療——輔助生殖技術。

包括常規體外受精（一代試管嬰兒）和卵胞漿內單精子顯微注射技術（二代試管嬰兒）。

多囊卵巢綜合征患者由於排卵障礙導致不孕，採用漸進療法可使大多數患者妊娠。

5

心理治療

多囊卵巢綜合征患者的臨床症狀極易導致其產生心理障礙，處於青春期的患者通常會因為自身痤瘡、多毛、肥胖等不良體征而感到羞怯、自卑；未結婚的患者可能擔心自身疾病影響婚戀而憂心忡忡；已婚者擔心生育問題而產生極度自責自卑甚至抑鬱焦慮的心理。

同時，不良的心理狀態進一步加重病情惡化，導致患者內分泌改變更加嚴重，形成惡性循環。