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患者，男66歲，常規檢查時發現異常。
圖1
圖2
圖3
圖4
診斷：惡性胸膜間皮瘤（Malignant pleural mesothelioma）
影像學結果
圖1 顯示右上肺腫塊樣陰影，且邊界不完整。
圖2-3 顯示右肺上葉分葉狀外周腫塊，廣泛毗鄰胸膜。在冠狀圖中，腫塊以胸膜為基礎，伴胸膜增厚。
圖4 肺窗顯示右肺上葉腫塊邊緣光滑。
簡評
惡性胸膜間皮瘤（MPM）是一種罕見的腫瘤，起源於胸膜，偶見起源於心包膜或腹膜。CT顯示MPM為單側胸腔積液，結節性胸膜增厚，葉間裂增厚。
MPM是局部侵犯性，常侵犯胸壁，縱隔和膈肌。胸壁侵犯可表現為胸膜外脂肪層的消失、侵犯肋間肌肉、肋骨或椎體破壞。胸壁與腫瘤之間界面的不規則不是胸壁侵犯的可靠預測因子。有時，MPM可通過穿刺活檢軌跡，手術瘢痕，和胸腔管道延伸到胸壁。腫瘤可直接延伸至血管結構和縱隔內器官（包括心臟、食管和氣管）。
醫脈通編譯自韓國胸部讀片會