汪國麟診所/圖解糖尿病

　　據2017國際糖尿病聯盟網站（IDF）數據可能，全球約有4.25億人患有糖尿病，8.8%的20-79歲成人患有糖尿病，而大陸也是一個糖尿病患者大國。

　　下面我們就一起來學習，幫你認識糖尿病。

　　1.糖尿病：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，是因胰島素分泌（或）作用缺陷所引起

　　2.糖尿病分型：

　　（1） 1型糖尿病 (胰島素分泌缺陷)

　　A．免疫介導性 B．特發性

　　（2） 2型糖尿病 (胰島素作用缺陷)

　　（3）其他特殊類型糖尿病

　　（4） 妊娠糖尿病（GDM）

　　3.要了解糖尿病，首先要認識一下胰腺和胰島素。

　　胰腺是一個兼有內、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。

　　胰腺位於腹上區和左季肋區。胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處，橫臥於腹後壁，為一長條狀腺體。

　　胰腺的位置與形態

　　胰腺的位置與形態

　　胰島素

　　胰島素的產生：由胰腺中的胰島β細胞合成，分泌入血。

　　胰島素的分泌特點

　　胰島β細胞中儲備胰島素約200U，每天分泌約40U。

　　空腹時，血漿胰島素濃度是5～15μU/mL。進餐後血漿胰島素水平可增加5～10倍

　　接下來我們進入重點了，既然說糖尿病，我們也知道說的都是血糖過高（高血糖），那麼到底什麼是血糖呢，繼續往下看~

　　4.什麼是血糖？

　　血糖——血液中的葡萄糖

　　血糖的升高及血糖的調節

　　血糖的調節

　　血糖的來源和去路

　　血糖的來源：（1）內源性：肝臟儲存的糖原以及蛋白質、脂肪等非糖物質的轉化成血糖。

　　（2）外源性：主要由食物產生，食物通過口腔經胃腸道消化分解成葡萄糖吸收入血成血糖。

　　血糖的去路：（1）通過身體的活動、學習、工作等來進行消耗；

　　（2）合成的肝糖原（運動供能）和肌糖原

　　（3）轉化成脂肪、組織結構等。

　　胰島素降糖的過程：如下圖

　　正常人的血糖濃度及調節

　　糖尿病人的血糖濃度及調節失常

　　血糖的來源主要是食物轉化的血糖升高，血糖就會升高；

　　其次，血糖的去路（消耗為主）減少，則血糖也會升高。

　　綜上所述

　　正常的人：因為胰島素的分泌和作用是正常的，進食、肝糖原分解產生的葡萄糖被代謝利用，血糖不會升高。

　　糖尿病人：因為胰島素的分泌、作用出現缺陷，進食、肝糖原分解產生的葡萄糖不能正常代謝利用，血糖就會出現升高。

　　為什麼會出現胰島素分泌或作用缺陷？

　　5.糖尿病病因

　　1型糖尿病：由於：

　　（1）遺傳因素

　　（2）環境因素

　　（3）自身免疫

　　損傷了胰島β細胞，導致胰島素分泌減少，引起糖尿病

　　2型糖尿病

　　由於：

　　（1）遺傳因素與環境因素

　　（2）胰島素抵抗和β細胞功能缺陷

　　（3）胰島α細胞功能異常和胰高血素樣肽－1分泌缺陷， 引起胰腺受損、身體組織細胞胰島素受體敏感性下降、胰島素作用減弱，導致糖尿病。

　　糖尿病病因

　　6.糖尿病的診斷標準。

　　（1）糖尿病高危人群:

　　1）空腹血糖和餐後兩小時血糖正常的人群：年齡大於40歲，

　　2）家族史，肥胖，吸煙，高血壓血脂異常等。

　　（2）糖尿病前期：

　　空腹血糖：6.1~7.0mmol/L;

　　餐後兩小時：7.8~11.1mmol/L;

　　（3）臨床糖尿病：

　　空腹血糖：≥7.0mmol/L;

　　隨機血糖：≥11.1mmol/L；

　　糖負荷後兩小時： ≥11.1mmol/L

　　7.糖尿病的危害：

　　糖尿病不害怕，害怕的時並發症。

　　因為血糖升高對我們的生活並沒有太大的影響，所以我們大多數人都不以為然，但是真正讓我們害怕的是後期的並發症：腦病（腦中風）、腎病、下肢血管病變（糖尿病足，嚴重可能需要截肢），腎衰，糖尿病眼底病變（視物模糊、視力減退、眼前黑影、雙眼視野縮小、甚至失明等）

　　糖尿病危害

　　心血管病——心臟病

　　下篇我們繼續乾貨分享-糖尿病的營養治療，學會預防，學會自己干預！

▼ 汪國麟醫師 ▼

精選診所： 【汪國麟醫師】

人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了！ 當今人類健康的最大威脅，已從急症或感染變成了慢性病，而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端，只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病，反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現，會讓人體延年益壽，或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎，而藥物只是最後不得以的手段