過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長!

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錯誤一:把咳嗽當感冒

來自河北滄州的曉月剛上初一,就已經嚴重哮喘。

從三年前開始,曉月便有一個奇怪的現象,不發燒,不頭疼,就是一直流鼻涕,打噴嚏,晚上一直咳嗽,時間久了甚至有些喘。

那時候媽媽和曉月都很害怕天黑,因為只要一到晚上睡覺時,曉月就會胸悶憋氣,不住的喘。喘得厲害再去診所輸液,可過不了幾天又會這樣感冒。

直到有次曉月憋氣,差點呼吸不上來,媽媽才猛然意識到,曉月可能不是感冒。媽媽便帶著曉月來北京治病,確診是咳嗽變異性哮喘。

向莉醫生提醒,如果孩子持續咳嗽超過一個月,用了各種抗生素或鎮咳藥,效果都不理想;而咳嗽常發生在清晨或夜間,運動後加重;吃了冷飲或過於刺激性的食物後,咳嗽不止,無痰,也不伴有發熱,說明孩子有可能患了咳嗽變異性哮喘,而不是感冒,應該去過敏反應科檢查。

錯誤二:把過敏性鼻炎當感冒

把咳嗽當感冒,過敏性鼻炎也容易被誤以為感冒。過敏性鼻炎和感冒症狀確實有很多重疊,不容易區分。

向醫生介紹了一個簡單的方法,感冒7天怎樣都會好了,超過7天的便是鼻炎了。再比如眼睛、鼻子、口腔,甚至耳朵,明顯的瘙癢、間斷的刺激性的打噴嚏都要高度懷疑是過敏性鼻炎,越早治療越好。

錯誤三:治療哮喘目的是不咳嗽

過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長! 健康 第1張

這是一個孩子治療三個月之後的肺功能檢查結果。藍色圈圈是時間,紅色圈圈是肺功能的各項指標。可以看出來,大多數指標都有明顯的提高。這也從另外一個角度說明,哮喘對於肺功能有損害。因為肺的代償功能很強,很多家長覺得咳嗽沒什麼,甚至肺功能檢查也是多此一舉。但是,也只有肺功能檢查,才能發現哮喘對於孩子肺功能的損害。

錯誤四:見好就收 吃藥斷斷續續

比起把鼻炎、咳嗽當感冒的錯誤,家長往往還有一個最大的錯誤,見好就收。

中午12點半,診室外的家長依舊還有好多,一位微胖的媽媽抱著孩子坐在了向醫生身旁。向醫生看著孩子的病例問媽媽,小博,這次復診是不是晚了一個月?醫囑上好像寫的是上個月來復診?

原來,媽媽懷里的小波已經確診過敏性哮喘1年多了,而且也一直是向醫生在看診,控制的很好。7月份小博需要打一針疫苗。因為擔心哮喘的藥會對疫苗有影響,小博停了藥。

停藥後媽媽發現小博不咳嗽了,便決定不再給孩子吃藥,她自己覺得,已經吃了1年的藥說不定會對孩子身體有影響。

直到前幾天小博突然睡前就開始喘,媽媽急忙找出向醫生之前開的藥給小博吃,可是效果卻不理想,只好帶著小博再來醫院。

本來小博的藥量已經逐漸開始遞減,但經過這次的復發,藥量只好又重新做了調整。

錯誤五:擅自減藥

面對長期吃藥,家長有各種擔心。長期用藥會不會對孩子有影響?安全性有沒有保障?會不會依賴這個藥?糾結的事情很多。

下午的時候,一個十幾歲的女孩哮喘,已經治療了四年的時間,也就是說吃了4年藥了。向醫生檢測她的智力、身高、體重,各方面都沒有落下,哮喘控制目前也比較平穩。

醫生在治療疾病的同時,不會拆了東牆補西牆,對於藥物有嚴格的把控。而且哮喘沒有快速的治愈的辦法,家長必須正確的意識,哮喘是一個長期慢性炎症。發作期時一定要強化治療,不發作的時候不可以見好就收。

錯誤六:過敏原檢測發現「+」號就忌口

這是一個內蒙來的患者,拿著在當地醫院做的過敏原檢測報告跟向莉醫生說,您看這麼多吃的東西都有加號,我這些東西都不敢給孩子吃了。同樣的,還有一個爸爸也拿著過敏原檢查單來找向醫生,看見牛肉、羊肉、花生等等項目後面有加號,還一陣子都在忌口。

向醫生告訴他們,「+」號表示孩子可能會有過敏反應,「+」號越多過敏等級越高。但是不意味著看到加號就忌口。食物過敏的明確診斷必須有這樣一個過程,當孩子接觸了這種食物時就會過敏,回避了就會好些,然後再接觸還會有過敏反應,再回避就好了,才能夠建立食物過敏的診斷。

並不是檢查單上有加號的、顯示過敏的,孩子就一定會過敏。

家長如果一味按照檢查單上的項目,給孩子回避各種食物,回避這個年齡段該有的各種食物,過敏不一定能控制好,反而導致孩子的營養不良。

錯誤七:無辜食物躺槍

一個10歲的小男孩,板寸頭,身上還穿著校服。身材比同齡的孩子看起來要小一圈,媽媽拉著他的手坐在了向醫生身旁。

醫生,我們家孩子好像對混合類的食物過敏。您看,這是他去年過敏時的樣子。

說著用手機翻出了一張17年9月份的照片。照片上孩子嘴巴旁邊起了一個大泡,眼睛紅腫。

當時他吃完一盤胡蘿蔔雞蛋炒飯,就過敏成這樣了,還有點喘。

我趕緊給他吃了氯雷他定,從那以後我都不敢給他吃胡蘿蔔雞蛋炒飯了。

就在今年9月26日,他吃了一份西紅柿蛋炒飯就又過敏了。

這回特別嚴重,開始是嘴巴里起泡,後來就眼睛癢、流淚,過了會就呼吸不上來,使勁使勁的喘氣。把我嚇壞了。

他是不是對混合起來的食物會過敏啊。雞蛋、胡蘿蔔、西紅柿單獨給他吃的時候都沒事的。

說完媽媽,嘆了一口氣,拿紙擦了擦孩子快要流出來的鼻涕。

向醫生安慰媽媽,先別著急,孩子應該是不會對這麼多食物過敏的。孩子以前有鼻炎嗎?

有,每天起床都要打幾個大噴嚏,但是沒治過。

向醫生點點頭,拿聽診器聽完孩子的肺說,情況我了解了,先帶孩子去做一個過敏原的測試,根據檢測結果我們再來分析孩子的情況。

但檢查結果大大出乎媽媽的意料。孩子只對豚草和花粉過敏,都是吸入性的過敏原,任何食入類的都沒有顯示過敏。

孩子明明是在吃完那麼多東西之後,才發生的過敏症狀,為什麼都沒有顯示呢?

其實媽媽忽略了一個很重要的情節,那就是每年的9月份孩子才出現過敏症狀,而這個季節是豚草花粉過敏的高發季節。

向醫生幫媽媽分析:可能是孩子外出遊玩時,不小心吸入了花粉接觸了豚草類的東西。而當時的過敏反應並沒有立即發病,經過一段時間之後,錯認為是對食物的過敏。

看了醫生的解釋,小編再來給大家普及一下秋季過敏的一般性常識——

秋季為何易發過敏?

01

秋季草木凋零、早晚溫差大、空氣濕度較小、浮塵相對較多,空氣中的動物皮屑,各種花粉、塵蟎、灰塵量大大增加,這些很容易導致孩子過敏。再加上秋季氣溫下降,局部抵抗力降低,更容易受到外界的刺激。

父母多留心,「識別」兒童過敏

02

過敏性鼻炎:一般來說,寶寶患上過敏性鼻炎會表現為連續地打噴嚏,有時甚至會連續打十幾個;流清水樣鼻涕、鼻塞;而且還會揉鼻子和眼睛,形成「黑眼圈」等。

過敏性皮炎:通常會發生在暴露的皮膚上,如臉部、頸部、腹部和四肢。通常表現為皮膚瘙癢、紅疹、風團,嚴重時還會伴有液體滲出。兒童皮膚過敏中,奶癬和濕疣較為多見。

父母多重視,及時阻斷「過敏進行曲」

03

過敏是一個不斷進展的疾病。形象點來說,過敏性疾病的發展就像一個進行曲:首先,帶有過敏遺傳因素的寶寶出生——沒幾天,「濕疣(奶癬)」就開始發作——添加輔食之後,有可能出現嘔吐、拒奶等「腸胃道反應」——再大一點,寶寶還可能會出現「中耳炎」——接下來,很可能發展為「過敏性鼻炎」——最終。非常容易導致「哮喘「。此外,過敏性結膜炎、蕁麻疹等過敏基本也可能隨時成為其中的「小插曲」。

如果得到及時地控制,則會很大程度地降低發展為「下一階段」的風險。

父母早預防 讓孩子遠離過敏

04

如果孩子曾經過敏,家長一定要及時採取預防措施,在飲食、生活環境和行為舉止上多加留心。比如寫食物日志排查食物過敏原,停止食用含有過敏誘發因子的食物:花粉季節盡量減少到花草樹木多的公園或郊外去;內衣褲以柔軟寬鬆的棉布衣服較為理想,選用溫和、鹼性小的洗滌用品等。

正確地防治過敏性疾病,會讓孩子早受益、多受益。

針對小朋友,父母對於秋季過敏的識別非常重要——

誰家寶貝易過敏?

□ 有過濕疹;

□ 經常流鼻涕、揉鼻子、揉眼睛;

□ 有過敏性哮喘、一年中反復發生呼吸道感染;

□ 家中有過敏史的寶貝。

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如果你家寶貝符合以上條件,那麼TA可能會是一個過敏性體質的孩子。過敏體質的孩子對環境氣候變化等比較敏感,容易生病,輕則感冒發燒,嚴重的甚至引發肺炎、哮喘。爸爸媽媽需要做好各種準備工作,讓孩子把因為季節轉換帶來的生病概率盡量降低,度過一個愉快的秋天。

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秋季為何易過敏?

秋季是皮膚非常敏感的季節,空氣乾燥、氣溫變化大,冷熱交替,很容易使寶貝血管收縮頻繁造成臉紅,從而引起過敏性紅疹。如果小孩子流口水多或者喜歡吃手的話,臉上水多,也很容易因水蒸發而使皮膚乾燥導致過敏。此外,秋季是塵蟎繁殖的季節,對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。

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彩蛋:防過敏美食推薦

冰糖枸杞紅棗水

原料:紅棗50克,京蔥10克,枸杞5克,冰糖20克

製作方法:

① 京蔥洗淨、切斷、紅棗略洗待用;

② 在沸水里加入蔥段、紅棗和枸杞,中小火一起煮,到湯汁變濃,加冰糖融化即可。

營養功效:紅棗營養豐富,富含礦物質和維生素,有助於提高寶寶免疫功能;京蔥抗菌價值很高,有抗菌健脾、保肝補血、抗過敏的功效;冰糖潤肺生津,有益於呼吸系統健康。整款湯棗香撲鼻、蔥香濃鬱,很適合嬰幼兒食用。

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胡蘿蔔番茄桂魚湯

原料:活殺桂魚500克,胡蘿蔔20克,番茄20克,京蔥5克。

  調料:蔥、薑、黃酒、鹽、蛋清、澱粉、精制油、醬油。

製作方法:

① 桂魚切魚片,魚片中加入少許鹽、雞精、黃酒、蛋清、澱粉,拌勻待用,胡蘿蔔、京蔥切絲,番茄去籽、切絲備用;

② 魚片入鍋燒煮,熟後撈出,鍋中湯中放入蔥段、薑塊、燒開,撈出蔥薑,加入少許醬油、鹽、黃酒,燒開後,淋在魚片上;

③ 洗淨炒鍋,加入少許精制油、燒熱,放入京蔥絲、胡蘿蔔絲、番茄絲,炒出香味,再放在魚片上即可。

營養功效:桂魚富含蛋白質、脂肪、鈣、鐵、磷、維生素;胡蘿蔔富含胡蘿蔔素,有提高免疫力的作用;番茄維生素C豐富,蔥理氣健胃,葷素搭配,養胃補腎,強身防病。

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蘿蔔雞蓉豆腐羹

原料:淨雞脯肉25克,胡蘿蔔50克,豆腐400克。

  調料:精油少許,蛋清,雞湯適量,鹽少許,水澱粉適量。

製作方法:

① 雞脯肉剁成茸,加入少許水、鹽、蛋清、水澱粉拌成薄糊狀待用,胡蘿蔔削皮煮熟剁泥,豆腐切丁待用;

② 炒鍋上火燒熱,放入鮮湯,加鹽燒開,放入雞茸、胡蘿蔔泥、豆腐丁,燒開,去浮沫,水澱粉略勾芡,淋入熟精油即可出鍋。

營養功效:雞肉富含優質動物蛋白,豆腐味優質植物蛋白,兩者互補營養倍增;胡蘿蔔維生素A含量高,經常食用能增強幼兒體質。

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除了食療,預防小兒過敏,還有推拿這一招

過敏性疾病——小兒推拿基本方

小兒推拿對兒童過敏性疾病有很好的調理效果。通過推拿可以健脾祛濕,增強孩子的免疫力,降低過敏性疾病的發生率,也可以有效緩解過敏症狀。

1.清補脾經(大拇指,來回推稱清補)

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2.平肝經(食指,離心方向推)

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3.清肺經(無名指,離心方向推)

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4.拿血海(血海是過敏性疾病的重要穴位)

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5.揉或橫擦膈俞

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取穴:在背中,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。

6.揉或橫擦脾俞

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取穴:在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。

7.清天河水

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位置:前臂掌側正中,自腕橫紋中點至肘橫紋中點呈一直線。

作用:瀉心火,安神,除煩,利尿,化熱痰,退心火引起的發熱等。此穴性涼,虛寒證者忌用。

手法:向心推,自腕橫紋推向肘橫紋1~10分鐘。

8.清大腸經

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位置:食指橈側緣,自食指尖至虎口呈一直線。

作用:止瀉,清大腸熱。

手法:來回推(清法)3 ~ 1 5 分鐘, 用於有些腸熱,但腸熱不是很明顯者;離心推( 瀉法) 3 ~ 1 5 分鐘,用於腸熱很明顯者。

9.清小腸經

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位置:小指尺側緣,自小指尖到小指根呈一直線。

作用:止腹瀉,利尿,去心火。

手法:離心推,即用拇指、食指或中指指腹,由小指根推向小指尖5~15分鐘。

10.推六腑

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位置:前臂尺側,從肘橫紋至腕橫紋呈一直線。

作用:涼血,止血,解毒,退實火引起的發熱,消炎,消腫,化熱痰等。此穴性寒,虛寒證者忌用。

手法:離心推3~10分鐘。

11.揉曲池(曲池的定位:曲肘,肘橫紋中點的位置)

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12.下推七節骨

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13.摩腹(力度要輕,摩以帶動皮膚表面組織為宜,即皮動肉不動)

過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長! 健康 第20張

14.捏脊(健脾,從下往上捏)

過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長! 健康 第21張

15.揉三陰交(內踝上3寸)

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推拿小貼士

1.推拿手法

清法:往遠離心臟的方向推拿即為清法

補法:往向著心臟的方向推拿即為補法

清補法:向心、離心兩個方向來回推拿即為清補法

揉法:在穴位處順時針或逆時針揉皆可

2.距離

1寸:一指寬,拇指第一關節的寬度;

2寸:食指、中指、無名指第一關節寬度的和;

3寸:食指、中指、無名指第二關節和小指第一關節寬度的和。

註:取穴時應用孩子自己的手量。

小兒推拿操作時,操作者手上可使用推拿藥油做潤滑的介質,一方面,防止損傷孩子稚嫩的皮膚;另一方面,減輕澀滯感,便於操作。

過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長! 健康 第23張

編輯:丁卉

校稿:北京兒童醫院過敏反應科向莉、醫學博士、副教授、碩士研究生導師;

圖文:定焦大叔/陳小黑

小編說:

過敏病例入秋後高發!兒科醫生總結的錯誤轉給所有家長! 健康 第24張

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