醫案：秋意濃，鼻炎濃，正在發鼻炎的朋友看過來！

春江水暖鴨先知

初秋降溫鼻先知

這兩天素問的微信群里，一直有媽媽@我——米醫生，快說說鼻炎吧，這幾天降溫，孩子的過敏性鼻炎又犯了。。。。

哎，過敏性鼻炎真的是老朋友了。

很多人的過敏性鼻炎會在換季，夏秋之交，秋末冬初時症狀加重，尤其現在這個季節，鼻炎們早上一起床，先狂打一陣噴嚏，然後鼻子癢，揉鼻子，接著清水鼻涕出來，再揉眼睛。。。。

噴嚏、清涕、鼻塞，鼻癢

這些症狀是不是跟風寒感冒很像？

過敏性鼻炎和風寒感冒的區別在於，過敏性鼻炎是陣發性的，它可能會在一個特殊時間點里發作，比如集中在早上，或冷熱空氣交替，掀開被子，你擼貓。。。這些外界自然刺激後。。。發作

和風寒感冒不同，過敏性鼻炎一般不會伴有發燒

在臨床診斷指南中寫到：凡是噴嚏、清水鼻涕、鼻塞、鼻癢出現 2 項或 2 項以上的，同時有眼癢、結膜充血等眼部症狀的，這就是過敏性鼻炎。

成人過敏性鼻炎還是比較能接受的

但放在孩子身上

一些家長聽到孩子有過敏性鼻炎

就方了

然後趕緊帶著孩子去醫院查過敏源，有的孩子是花粉過敏，有的孩子是塵蟎過敏

反正西醫治療過敏性鼻炎就是滿世界找過敏源。。。

有些家長非常苦惱地問一句：醫生，為什麼我孩子會有過敏性鼻炎啊？

99%的西醫會回答你：因為你孩子是過敏性體質

然後要查過敏原，然後告訴你要洗鼻子

在洗鼻子基礎上，讓服用開瑞坦（氯雷他定）或仙特明（西替利嗪）等抗組胺抗過敏藥、、、

還有就是用（左卡巴斯汀）、（氮卓斯汀）等抗組胺抗過敏鼻噴霧劑、、、

再不行，就上激素鼻噴霧劑了，比如內舒拿，輔舒良，布地奈德

中醫怎麼治呢？

不囉嗦上病案，老少皆宜

黃先生，39 歲，主訴過敏性鼻炎十餘年，每天早上，還有遇冷就鼻塞流清涕，狂打噴嚏連作，經常咽喉疼痛，口幹，舌淡紅，苔薄黃，脈弦

他之前看了好多醫生，也吃了不少中藥，效果是有，但他覺得還不夠

我看了看他之前用的方法，基本都是蒼耳子散類＋健脾的藥物

用蒼耳子散來散風邪，通鼻竅是OK的

健脾——培土生金也是OK的

為什麼還不夠效呢？

先賣個關子

我開的方法：柴胡10g，黃芩10g，枳殼 10g，芍藥9，黃芪 20g，百合 20g ，辛夷 10g，蒼耳子 10g，白芷 15g，白蒺藜 10g，蟬蛻 10g，僵蠶 10g，馬勃 10g，山豆根 10g，炙甘草 5g （7 劑）

1，黃芪：益氣固表、、、過敏性鼻炎說到底，還是正氣虛。。。。

2，辛夷，蒼耳子，白芷：散風邪，通鼻竅

3，蟬蛻，散風，利咽，解痙，，，僵蠶祛風

不管是眼睛癢，還是鼻癢，從中醫來看，都是風邪在作怪，一定一定要祛風的

4，馬勃，山豆根：清熱，利咽（患者一直咽喉疼痛）

到這里為止，用藥思路與黃先生之前並無二致

關鍵在下面四味藥

柴胡10g，黃芩10g，枳殼 10g，芍藥9，這四味藥是疏肝柔肝的藥

鼻病從肺治還好說，和肝是什麼關係？

肝主升，肺主降

如果肝氣不舒，肝鬱在那里了，是會影響肺氣肅降的

另外，過敏性鼻炎的人本身就肺氣不足，肺金虛，金不能對肝木進行克制（金克木），就容易受到木的反侮（受到肝木的欺負）

說的再簡單一點，這時候要泄掉一點肝木的力量，柴胡，黃芩，枳殼 ，芍藥，這四味藥就是派這個用處的

另外，肝經與鼻竅在經絡循行上也是有聯繫的

所以在治過敏性鼻炎的時候，一定要重視肝

吃了七劑後，黃先生來復診：鼻塞流清涕，噴嚏連作症狀已經減輕，咽喉疼痛,，口幹症狀也明顯減輕

當然，除了湯劑，我還有一個秘密武器，就是素問軒的熏鼻包，一日三次熏鼻子，每次15分鐘

熏鼻子純粹是中醫外治法

這個方法一開始是給過敏性鼻炎孩子用的，他們很多鼻塞，鼻癢，吸鼻子嚴重，再加上鼻涕倒流導致咳嗽

嚴重時，很影響睡眠，很多2-3歲孩子會在夜里呼吸不暢哭鬧，還有鬧喝奶（因為用嘴代償性呼吸而口幹）

這里強調一下，過敏性鼻炎帶給孩子的危害是不容小覷的

長期過敏性鼻炎會影響孩子睡眠，學習（注意力不集中），經常生病，甚至會讓孩子變醜，黑眼圈，大門牙，腺樣體面容（腺樣體肥大）

熏鼻子，可以大大緩解鼻子不通氣的症狀，改善孩子睡眠

素問熏鼻方：白芷30g，蘇梗30g，薄荷30g，蒼耳子30g，辛夷30g，黃芩30g，川芎30g

這個熏鼻的方法寒熱比較均衡，不管孩子體質偏寒或偏熱基本都可以用，成人也是，除非對這些中藥過敏，就不要用。

一般過敏性鼻炎症狀輕的，熏一周就差不多好了

像現在天氣變化快的，過敏性鼻炎高發，提前熏起來，對預防過敏性鼻炎也非常好。

方法：用水淹沒中藥，然後煮開後就關火，把藥水倒在保溫杯中，然後用鼻吸藥水的蒸汽，每次熏五到十分鐘算一次，然後把藥倒回藥罐中，中間間隔半小時後再煮開中藥，再熏，每天重復熏3～5次，聞熏後避免立即受寒刺激。

最後晚上的時候，用這個重復煮過多遍的藥水加點開水，泡泡腳，大概泡一刻鐘就行。

恩，這個本可以收費500/人的中藥熏鼻脫敏方，竟被我免費共享了

趁我還沒後悔前，趕緊都拿筆記下來！

記得分享給更多媽媽們吧~~！