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藥明康德/報導
糖尿病在一些人看來不是很嚴重的疾病，但其實它會引起很多嚴重的並發症。並且，糖尿病還會增加患癌症的風險。甚至有研究顯示，即使沒有達到糖尿病的標準，只要血糖升高，患某些癌症的風險也可能增加。
本文來源：e藥環球
圖片來源：Pexels
多年來，科學家們一直在努力解決這個醫學之謎：為什麼患有1型或2型糖尿病的人患某些種類癌症的風險會增加？
最近，科學家在美國化學會2019年秋季會議上報告了一項研究，解釋了糖尿病升高癌症風險的可能原因。他們發現，與血糖處於正常的健康水平時相比，當血糖水平較高時，細胞的DNA會承受較多的傷害，並且較少得到修復，從而增加了患癌症的風險。
「我們早已知道，糖尿病患者患某些癌症的風險增加了1.5倍。」研究作者、希望城醫學中心（City of Hope）分子醫學教授John Termini博士說，「隨著糖尿病的發病率持續上升，癌症發病率也可能會上升。」這些癌症包括卵巢癌、乳腺癌、腎癌等。
一般認為與激素失調有關
「在2型糖尿病患者中，他們的胰島素不能有效地將葡萄糖帶入細胞。」Termini博士解釋道，「因此，胰腺會產生越來越多的胰島素，就會產生高胰島素血症。」除控制血糖水平外，胰島素這種激素還可刺激細胞生長，可能導致癌症。
此外，大多數患有2型糖尿病的人體重超重，並且他們的多餘脂肪組織產生的脂肪因子高於健康體重的人。這些激素會促進慢性炎症，而這正與癌症有關。
「癌症風險增加與激素有關是最常見的觀點。」Termini博士說，「這可能是其中的一部分原理，但沒有太多可靠的證據。」
最 新髮現高血糖與DNA受損有關
Termini博士有不同的觀點。
他想知道糖尿病患者的血糖水平升高是否會損害DNA，使基因組不穩定，從而導致癌症。因此，Termini博士和同事在組織培養和糖尿病動物模型中尋找特定類型的DNA損傷。
結果，他們真的找到一種DNA受損後產生的物質，這種物質在糖尿病模型中明顯增多。更重要的是，他們還發現，高血糖干擾了細胞修復DNA的過程。Termini博士表示，這兩者都「可能導致基因組不穩定和癌症。」
後來，Termini博士和同事又在患有2型糖尿病的病人中也發現，這種DNA受損後產生的物質顯著高於沒有患糖尿病的人。
研究團隊並沒有就此止步。他們想確定細胞不能正確修復DNA損傷的更深層次原因。他們發現，有兩種蛋白質在糖尿病患者中都表現出較低的活性，而這兩種蛋白質都與DNA修復過程有關。
根據Termini博士的說法，現在已經有一些藥物能夠刺激這兩種蛋白質，所以他們計劃進一步研究這些藥物是否可以降低糖尿病動物模型中的癌症風險。如果在動物模型中得到肯定的結果，他們將在人體中對它們進行試驗。
Termini博士指出，二甲雙胍是一種有助於降低血糖水平的常見糖尿病藥物，也可以刺激DNA修復。Termini博士表示，他們正在對二甲雙胍進行研究，但他同時指出，糖尿病患者降低癌症風險的更直接方法可能是更好地控制血糖。
其他專家的意見
在接受Healthline網站的採訪時，紐約諾斯維爾癌症研究所（Northwell Health Cancer Institute）腫瘤遺傳學主任Noah D. Kauff博士指出，這項研究提出了一個新的理論，但還需要進一步證實。
Kauff博士說：「就確切機制而言，所有癌症最終都是DNA損傷的結果，因為從根本上說，所有癌症共有的特性是在DNA中的關鍵信號中產生了損傷。」
每個人身體里都會發生DNA損傷，但正常人的細胞能夠修復這些損傷，所以不會發生癌症。「但大自然母親對我們很仁慈，提供了許多修復錯誤的途徑。」Kauff博士解釋道。
Kauff博士說，這項研究提出了一個理論，即長期升高的血糖水平會導致DNA損傷增加，而細胞修復能力下降，這兩方面因素促進了癌症的發生。
至於二甲雙胍，Kauff博士表示還沒有數據支持把它專門用於預防癌症：「在目前，它肯定不應該直接被認為是一種預防癌症的方法。相反，它可能在降低血糖水平方面發揮作用，從而降低患者患癌症的風險。」
怎樣避免糖尿病引起的癌症風險增加
美國糖尿病學會（ADA）指出，2型糖尿病和某些癌症有一些共同的風險因素：
年齡：隨著年齡的增長，患2型糖尿病和癌症的風險也會增加。
性別：總體而言，癌症發生在男性比較多。男性患糖尿病的風險也略高於女性。
人種：某些人種患癌症或糖尿病的風險都比較高。
當然，以上這幾項是沒有辦法改變的因素。但是還有一些危險因素是糖尿病和癌症共同具有，而且可以改變的，包括：超重或肥胖、體力活動不足、吸煙、飲酒。
如果我們能夠不吸煙、不喝酒或少喝酒、多運動、把體重控制在健康範圍，既能降低糖尿病風險，還能降低癌症風險。所以，雖然糖尿病和癌症有關是個壞消息，但是，同樣的方法能夠預防兩種疾病，又可以看作是個好消息（其實不止預防兩種疾病，因為這些生活方式的改善對心血管健康、大腦健康等都是有利的）。
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參考資料
[1]How diabetes can increase cancer risk.RetrievedAug 29,2019,fromhttps://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-08/acs-hdc072919.php
[2]DNA Damage Is the Latest Theory on Why Diabetes Increases Cancer Risk.RetrievedAug 29,2019,fromhttps://www.healthline.com/health-news/how-diabetes-increases-cancer-risk
[3] ADA.RetrievedAug 29,2019,fromhttp://diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/diabetes-and-cancer.html
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