脂肪肝是如何來的，怎樣防治呢？

很多拿到體檢報告的「小白們」納悶了：我明明如此熱愛運動，怎麼還會肥胖、脂肪肝？還有些「小仙女們」更是委屈地表示：我明明已經瘦成「一道閃電」了啊，怎麼還會招惹上「脂肪肝」？！

脂肪肝，顧名思義，就是肝內的脂肪超出正常範圍了。即指甘油三酯等在人體肝臟內的非正常聚集。正常人的肝臟內可以含有一定的脂肪，但如果有脂肪含量超過肝臟重量的5%時，說明肝細胞發生了脂肪變性，那就「出問題」了。可產生一系列的病理症狀。

隨著生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪性肝病的發病率不斷升高，其發病率可高達10%左右，而且發病年齡日趨提前。目前大陸脂肪性肝病已經成為危害健康的僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪在肝臟中的正常代謝過程

脂肪即甘油三酯（1個甘油+3個脂肪酸），一部分脂肪可直接被身體吸收，另一部分則需要先分解成甘油+脂肪酸，然後在體內重新合成脂肪，其中，肝臟是最主要的合成場所。甘油配上脂肪酸可直接被肝臟加工成為脂肪

此外，碳水化合物分解後的葡萄糖也可在肝臟內變成脂肪，葡萄糖主要由胰島素安排去處，一部分會提供身體供能，剩餘的由胰島素給肝臟安排生產。

肝臟生產好的脂肪會由極低密度脂蛋白（VLDL）運送到其他有需要的細胞中，正常情況下產量與用量可保持平衡，不會積攢太多的脂肪。也不會發生脂肪肝。

發生脂肪肝的原因

（1）飲食過多

肝臟內產生多少脂肪，主要與碳水化合物及脂肪攝入量有關，如果每天我們食入過多的脂肪和碳水化合物，肝臟會產出更多的脂肪。

極低密度脂蛋白（VLDL）每天只能運送一定量的脂肪，若脂肪產量超出其運送能力，就會導致脂肪在肝臟內堆積。長期如此會導致早期脂肪肝。

（2）胰島素抵抗

胰島素抵抗一般出現在肥胖者身上，因為肥胖者體內的脂肪細胞已經飽和導致血液中葡萄糖含量非常高，由於肥胖者的脂肪細胞已趨於飽和，肝臟產生的脂肪則更多滯留下來。

（3）喝酒導致

酒精供能的順序要優於葡萄糖，若喝入大量酒精，葡萄糖會被剩下很多，為降血糖，胰島素會將它們變成脂肪，膽固醇等存儲，於是肝臟中會產出很多脂肪，VLDL表示壓力山大。

（4）快速減肥

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

脂肪肝對健康的危害

（1）對肝臟的危害：可由單純性脂肪性肝病→脂肪性肝炎→肝硬化。

（2）增加冠心病、腦血管病的危險。

（3）誘發和加重糖尿病：脂肪肝引起肝臟功能減低,特別肝糖原的合成受影響,使肝臟對血糖的調節功能降低,引起血糖升高,誘發或加重糖尿病。

（4）降低人體免疫功能、解毒功能。影響人的消化吸收功能，誘發膽囊疾病。

脂肪肝可逆嗎?

好消息：可逆！

單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，如能及時去除病因和誘因，減少肝內脂肪沉積，可以在數月內完全消退。

脂肪性肝炎伴有或不伴肝纖維化都是完全可逆性病變，只是通常需要較長的治療時間，在改變生活方式和控制原發病基礎上加用保肝抗炎藥物，才能有效恢復。

但是，脂肪性肝硬化就是相對不可逆的病變了。只是通過積極的治療，可以延緩疾病進展，減少各類嚴重並發症的發生。

如何消除脂肪肝

（1）運動鍛煉

充足的運動可有效減少多餘脂肪、改善胰島素抵抗，減少肝內脂肪沉積。建議患者選擇中等強度的有氧運動，包括跑步、騎自行車等。

（2）調整飲食

飲食調整是脂肪肝治療的重要一環。對肥胖性脂肪肝病人來說，要控制總熱量，每餐七八分飽即可。多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。

（3）減重不宜過快，過快體重下降可能會加重肝損害，注意應使體重逐步下降，每周減輕1公斤左右，在減肥過程中監測體重及肝功能。

（4）藥物治療

有轉氨酶升高的病人可選擇多烯磷脂酰膽鹼、維生素E等藥物，阻止肝內炎症和纖維化，降低肝硬化的幾率。有高脂血症的脂肪肝病人要根據高脂血症的類型、程度，以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥。

患上脂肪肝後一定要進行積極有效的治療，不要因為症狀不嚴重而不去治療，否則會導致肝硬化的出現。所以，必須對脂肪肝重視起來，不能等閒視之。