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新年伊始，一條消息令人不能平靜。1月1日王府井發布公告，沉痛哀悼首旅集團總裁、王府井集團董事長劉毅因病醫治無效，於2018年12月31日晚在北京逝世，終年58歲。
△圖片來源：首旅集團官網
是什麼疾病把這麼一位正處於壯年期的老總帶走的呢？
據北京日報報導，劉毅因突發大面積心梗離世。
心臟是一個血泵，像抽水機一樣日夜工作，心臟上的冠狀動脈相當於抽水機的供電線，是給這個泵供血的。冠狀動脈閉塞就像血泵斷電，不工作了，就是心梗。
數據顯示，大陸每年 新髮心梗60萬例，死亡率在三成以上。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。
近年來，「心梗猝死」的消息並不少見，每年歲末年初，也就是最寒冷的時節，心血管疾病的高峰也就到了，此時心梗的患者會增多。
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因心梗去世的名人
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著名相聲演員侯耀文因心梗去世，享年59歲。
著名小品演員高秀敏因心梗去世，享年46歲。
春雨醫生創始人張銳因心梗去世，享年42歲。
瀋陽民警勞累過度心梗猝死，年僅34歲。
IT副總玩命工作突發心梗去世，年僅33歲。
前女排國手霍萱因心梗去世，年僅28歲。
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那麼心肌梗塞的症狀是什麼？心梗發作前有什麼症狀？哪些人容易誘發心肌梗塞？高發季節如何預防心肌梗塞？下面我們東陽市人民醫院心血管內科主任盧亮為我們詳細解答。
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
心梗其實有先兆
盧亮主任指出：「在心梗發作前通常都有明顯的誘因，如熬夜、感覺疲憊，情緒激動或劇烈活動等，這些都易造成交感神經興奮，使血管中的斑塊剝脫，引發梗死。」
此外，大部分心梗患者發病前都有先兆症狀，主要表現為劇烈的胸前區絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗等。但也有一部分患者，表現為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被誤診或漏診。如持續15分鐘以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，應高度懷疑為急性心肌梗塞，立即到醫院就診。
四類心梗高發人群要當心
心肌梗死是中老年人常見疾病，壓力過大、長期熬夜、吸煙過度都有可能誘發心肌梗死的產生。盧主任指出，心肌梗死高發病率主要集中在四類人身上：
1、情緒忍耐者
有些人遇到人際糾紛，多採取隱忍，往往是喜怒哀樂不形於色。長期壓抑憤怒，會加大對心臟的壓力，有研究證實對受到不公正待遇的男性而言，隱忍不發的人與發泄出壞情緒的人相比，前者心臟病發作甚至致死的幾率要比後者高出四倍。
2、「三高」病人
高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖等被認為是冠心病發病和死亡的高危因素。大陸一項研究顯示，糖尿病伴發冠心病較非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5-6倍。高血壓病人發生心肌梗死的幾率較正常人高兩倍，而且血壓越高，死於冠心病的危險性就越高。高血脂與冠心病的發生直接相關。經常吃含油脂高的食物，容易導致高脂血症，使動脈越來越狹窄，最後就發生心肌梗死。
3、長期熬夜者
有些中年男人有熬夜的習慣，研究表明，長期熬夜易得冠心病，尤其是冬天熬夜，夜間氣溫較低，冷空氣會反射性地引起冠狀動脈收縮，致使心肌缺血，誘發心絞痛。心肌缺血如果持續時間長，則導致急性心肌梗塞的發生。
4、煙民的「心」理問題
吸煙是冠心病、心肌梗塞的一個危險因素，它和其他危險因素如高血壓、高血脂有協同關係。吸煙者比不吸煙的人冠心病的死亡率高70%，而且吸煙的支數愈多，年限愈長，患冠心病的危險性愈大，死亡率愈高。
冬季心梗高發謹記兩點
冬季室內外溫差大，忽冷忽熱，血管的強力收縮和舒張使冠狀動脈內已形成的斑塊受牽拉破裂，進而血小板聚集血栓形成，堵塞血管，引起心肌梗死。
心肌梗死後可能導致心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克、猝死等一系列嚴重並發症而危及生命，面對如此可怕影響健康的「殺手」，我們又應該如何進行冬季寒冷防護呢？重中之重要做到避免或減少反復冷熱環境刺激。
因此需要注意以下幾點：
①外出時一定注意添衣保暖，盡量出門戴口罩，帽子；
②喜歡運動的老人，最佳室外鍛煉時間為下午三四點鐘或晚上，因早起溫度低，加之晨起6時至12時交感神經活動增加，機體應激反應性增強，冠狀動脈張力增高，最易誘發心血管疾病。
心梗急救要牢記兩個「120」
心肌梗塞是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。「時間就是生命」，對於突發心肌梗塞的救治，應爭分奪秒！患者及時撥打120等急救電話，發病後的120分鐘內盡快救治，是兩個非常重要的「120」黃金原則，請牢記！
血管阻塞後心肌大約20-30分鐘左右開始壞死，血流中斷，1小時候會出現大片肌肉壞死，12小時後左右完全壞死，在這期間越早開通阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗塞能在1小時內得到有效施救，積極治療後和平常沒什麼區別；如果推遲1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。
緩解心肌梗塞症狀最主要的藥物就是阿司匹林，如果心梗發作時有的話就迅速地嚼服300毫克。硝酸甘油則不能隨便使用，因為其並不是對所有的心肌梗塞都有效的，如果患者是下壁心肌梗塞或右室心肌梗塞，那麼口服硝酸甘油反而是要加重病情的。
東陽市人民醫院「通心聯盟」
2017年6月，東陽市人民醫院心內科牽頭建立了「通心聯盟」微信群。針對基層醫院心梗病人轉送過程中存在的時間延誤、病情信息缺乏有效銜接、準備不充分等問題，這個群充分利用微信平台，實時在線、圖文並茂傳輸患者所有臨床資料，做到簡易的「急救物聯網」。
一旦基層醫院接收到急性心梗的病患，東陽市人民醫院的相關醫生可以通過該平台遠程實時了解情況，給出相應的診斷及診療措施，同時實時掌握患者轉運情況，在患者未到達院時，相關醫務人員已經到位準備給患者施行介入治療。
據統計，自從該模式運作一年多以來，救治的急性心梗患者有近兩百人。
本期專家
盧亮 主任醫師
心內科病區主任，主任醫師，1992年畢業於溫州醫學院，曾赴浙二醫院、南京鐵道醫院進修深造，擅長冠心病、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、心肌病等心血管病的診治及危重病的搶救，尤專長於心內介入診斷及治療，如冠狀動脈造影，支架植入，心律失常的射頻消融等。
門診時間：周五上午
綜合：杭州日報
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